肝癌放疗流程是怎样的
发布时间：2020-06-0466537次收听
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实际上肝癌的放疗跟别的放疗是一样的，放疗就是烤电，但是实际上烤电的流程也比较麻烦，现在都是精确的放疗，所谓的精准医学、精确放疗，其实放疗界从很早开始就是精确的。
首先要做一个模具，模具相当于一个聚酯的模具，热熔之后，附在身上能够起固定的作用，而且固定的题板是有刻度的。每个人一套模具，做完模具之后，要去做ct的定位，ct定位的目的就是要精确的看到肿瘤在哪个地方，然后在ct图像上画出来，这已经超越了放射科简单看片子的范畴，画完之后，由医生把瘤子用不同的颜色勾画出来，勾画出来之后再交给物理师，所谓的技术人员进行设计，设计针对这个人的治疗计划，做完了之后再返回到治疗机器上，验证计划是不是合适，然后才能开始每天一次的治疗。
所以说整个流程非常复杂，主要是为了保证精度、保证精准性、保证精确。
首先要做一个模具，模具相当于一个聚酯的模具，热熔之后，附在身上能够起固定的作用，而且固定的题板是有刻度的。每个人一套模具，做完模具之后，要去做ct的定位，ct定位的目的就是要精确的看到肿瘤在哪个地方，然后在ct图像上画出来，这已经超越了放射科简单看片子的范畴，画完之后，由医生把瘤子用不同的颜色勾画出来，勾画出来之后再交给物理师，所谓的技术人员进行设计，设计针对这个人的治疗计划，做完了之后再返回到治疗机器上，验证计划是不是合适，然后才能开始每天一次的治疗。
所以说整个流程非常复杂，主要是为了保证精度、保证精准性、保证精确。
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什么是骨髓抑制期
骨髓抑制期是指患有恶性肿瘤的病人，在使用化疗药物化疗期间，导致身体出现的红细胞数量减少到红细胞数量逐渐恢复正常的这段时间。这是化疗药物对骨髓造血功能产生抑制作用后出现的症状。患者在这段时间内，因为骨髓造血功能受到抑制，导致血液中的红细胞和血红蛋白数量大量减少，引起身体出现贫血症状。患者比较容易出现身体发烧，甚至出现高烧不退和心慌、气短、胸闷等症状。因为血红蛋白数量减少，身体抵抗力差，还容易并发一些感染性疾病。所以，这种情况下，医生需要给患者采取输血和使用些预防感染的抗生素对症治疗，减轻并发症症状。
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放疗后为什么一个月后才复查看疗效
病人放疗后的效果不是真实效果。因为放疗疗效很长，每天一次做放疗可以保护正常组织和器官，并且可以杀伤肿瘤。比如说食管癌的放疗，可能杀伤肿瘤细胞之后，病人食欲变小，即正常的食道出现水肿，食道水肿属于放疗损伤，放疗刚结束的时候，水肿还没有消退，进行ct扫描之后，可以看到水肿的食道，并且无法跟和正常组织分开，一个月水肿消退之后，才是放疗的真正疗效。病人放疗结束一个月或者三个月之后进行复查，可以更好分辨放疗副反应和疗效。
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肝癌放疗的常见副反应是什么
癌常见的副反应有很多。乏力是最常见的反应，因为肝脏是解毒器官，所有的毒物都在肝脏解毒，肝脏有肿瘤时，进行肝脏照射，肝脏的解毒功能会变弱，病人会明显感到乏力。另外，很多肝癌病人都有肝硬化，肝硬化本身肝功能不好，经过照射线之后，病人会更容易感到乏力。肝癌常见的副反应还有消化道的症状，因为肝靠近胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，患者可能会感到恶心、呕吐等症状。除此之外，放射线还可以造成血液学反应，导致白细胞或者血小板变低。
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肝癌治疗期间要不要抗病毒治疗
肝癌治疗期间不能停止抗病毒治疗。90%以上的肝癌放疗病人都是乙肝或者丙肝病人，少数是酒精肝病人。国家治疗规范上推荐这部分病人在治疗期间，进行抗病毒治疗，治疗期间一直服用恩替卡韦；在化疗期间包括在介入期间，也推荐进行抗病毒治疗，淋巴瘤合并乙肝病毒感染的患者也推荐进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以防止肝炎病毒爆发，一旦肝炎病毒爆发再合并肿瘤，会直接影响病人的生命。肝癌患者不能擅自停药，应该在医生指导下进行科学的治疗，按时服药，做好长期服药的准备。
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肝癌可以进行SBRT吗
SBRT更多针对一些小病灶，能够像手术刀一样，达到根治的效果。有一部分肝癌病人位置长得不太合适，属于小病灶肝癌，治疗首选推荐去做手术。手术切除是最根治的治疗，但是如果病人身体条件不允许，或者比较抗拒治疗，可以选择射频消融治疗，但射频消融也有限制和禁忌，比如说靠近肺、血管、胆管的位置，射频消融可能会烧穿，可以考虑去做放疗。放疗为了达到根治性的效果可以做SBRT，现在有研究证明SBRT的效果跟手术和射频消融效果类似，属于很好的局部根治性手段之一。
常见的肝癌靶向药物有什么
肝癌的靶向药物，第一个是国内国际都推荐的一线用药，标准用是索拉非尼，又叫多吉美，在国内有上市，现在也进入医保的报销范围。第二个药物是多吉美之后，如果多吉美吃了之后病情进展，失败的病人可以用瑞格非尼，这个同样也是多吉美厂家一块生产的瑞格非尼，这个药刚刚上市，现在还没有进入医保。另外还有一种去年开始研究，发现它跟多吉美的效果差不多，实际上可能在无病生存率上可能更好一些，这个药叫乐伐替尼，它没有在国内上市，但是也经常看到，病人可以去国外去买。最后一种是在国内的是叫阿帕替尼，这个药是用在胃癌三线治疗，但是它在用治疗肝癌、治疗胆管细胞癌的时候效果挺好，有时候也可以针对性的用一下，大部分常见的靶向药物就这一些。另外还有一些单抗类的PD1、PDL1用的比较少。
肝癌治疗期间要抗病毒治疗吗
肝癌放疗的很多病人，90%以上都是乙肝或者是丙肝的病人，现在酒精肝的病人并不是特别多。这部分病人，国家治疗规范上推荐，在治疗期间，要进行抗病毒治疗，要吃恩替卡韦，但不能停，治疗期间也要一直吃；还推荐在化疗期间，包括在介入期间，都用抗病毒治疗，包括淋巴瘤也经常有合并病毒、乙肝病毒感染，这个都是要抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是为了防止肝炎病毒的爆发，一旦肝炎病毒爆发，在合并肿瘤，会非常难治，直接会影响到病人的生命，所以抗病毒治疗不能停。
放化疗能加速癌症扩散吗
放化疗可能会加重癌症扩散，其实有一定的依据。进行了过度的治疗，把病人的身体、免疫功能打垮的情况下，有可能会导致肿瘤没有控制的情况下，长的要比免疫功能正常的情况下要快一些。过度治疗完之后，可能有时候会加速癌症扩散。但是更多的情况下，放化疗能够控制肿瘤，而不会加速癌症的扩散，如果加速扩散，是因为放化疗没有控制住肿瘤，所以才让肿瘤扩散，即使用了很强大的放化疗，但是依然没有控制住肿瘤，这也有可能。但并不能说是放化疗加速了癌症的扩散。
哪些是女性肿瘤标志物
女性肿瘤标志物有：CA125主要是针对卵巢癌，男士没必要检查，CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高；女同志在体检时，可以要求增加一些CA125和NCC的检查。
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肿瘤坏死液化的后果是什么
肿瘤坏死液化后，可能会出现感染发烧的后果。因为肿瘤细胞坏死，会形成脓肿，可以形成脓腔样或者是脓肿样。在这个时候，就需要引流，往往引流不充分，就会引起发烧的后果。还有就是终止癌细胞转移，这说明前面的治疗起效果了。为防止出现癌细胞二次转移复发的情况，在临床上，需要进行很好的处理，把病灶去掉。肿瘤可以分为恶性肿瘤以及良性肿瘤。如果患者是良性的肿瘤，就可能会出现肿瘤坏死液化的问题。一般来说，这种情况的患者，主要的症状就是肿瘤部位慢慢变成积液，可以通过一些身体的部位，来进行排泄，比如肺部的肿瘤，可能会通过咳嗽等方式排泄。肿瘤坏死液化不见得是一件好事，因为这种坏死液化的情况，可能会引起其他的身体部位发生肿瘤的后果。
恶性肿瘤切除有用吗
对癌症的治疗，仍然普遍采用手术、化疗、放疗以及中医中药等综合治疗方法。手术和放疗具有区域性治疗的性质，化疗则属全身性治疗，对转移的癌细胞，进入血液、淋巴液的癌细胞有一定的杀伤作用。因此，接受了各种根治性手术的病人应根据具体情况进行放疗、化疗、定期体检.
恶性肿瘤细胞坏死是怎么回事
肿瘤大家都知道，它是危害性非常大的疾病，很多人也听说过恶性肿瘤细胞坏死的说法，它是肿瘤细胞相对缺血，当缺血到一定严重程度，一些表面的肿瘤细胞会发生因缺血而发生坏死，而引发的情况，一般是到肿瘤晚期的时候会出现这种情况。
软组织恶性肿瘤治愈率
软组织肿瘤在众多疾病中也很常见，它对患者的身体带来的影响很大，只有更好的来治疗，患者的身体才会好起来。软组织肿瘤可发生在任何年龄的任何部位，但以青壮年多见，发生于躯干者多，治疗的时候应该选择到正规的医院，概率还是很高的。
恶性肿瘤出汗多的原因
患有恶性肿瘤出汗属于正常现象，在这个期间出汗应该做好治疗措施，出汗有可能是吃药引起的，也有可能是体质较差导致，所以在患恶性肿瘤之前，应该调理好自己的身体按时的吃药，这样可以防止频繁吃药带来出汗的现象，也有利于减少对身体造成其他的影响。
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