克罗恩病和溃疡性结肠炎的不同
发布时间：2021-12-3050854次收听
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克罗恩病和溃疡性结肠炎，他们统称为炎症性肠病，都是属于免疫系统疾病，但是他们在症状和一些表现上是有区别的。
克罗恩病的发病部位的话，主要是可以在全消化道，包括从口腔到食管，十二指肠，小肠，再到结肠，他每个部位都是有可能会发生病变的，而溃疡性结肠炎的话，发病部位主要是以直肠，乙状结肠为主，也可以伴有这种全结肠型的一个改变。
在临床症状方面表现，克罗恩病的话主要是以腹泻，腹痛为主，但溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛，他最主要的表现还有这种黏液脓血便，在这个结肠镜下的话，溃疡性结肠炎是以这种连续性的一个粘膜的糜烂，溃疡为主，而克罗恩病在结肠镜下主要是以这种截断形的一个纵行溃疡为主，可以是这种跳跃性，而且在克罗恩病的话，他时常会伴有这种瘘或者是肠形狭窄这样一些改变，但是对于溃疡性结肠炎他很少发生上述的一些改变。
克罗恩病的发病部位的话，主要是可以在全消化道，包括从口腔到食管，十二指肠，小肠，再到结肠，他每个部位都是有可能会发生病变的，而溃疡性结肠炎的话，发病部位主要是以直肠，乙状结肠为主，也可以伴有这种全结肠型的一个改变。
在临床症状方面表现，克罗恩病的话主要是以腹泻，腹痛为主，但溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛，他最主要的表现还有这种黏液脓血便，在这个结肠镜下的话，溃疡性结肠炎是以这种连续性的一个粘膜的糜烂，溃疡为主，而克罗恩病在结肠镜下主要是以这种截断形的一个纵行溃疡为主，可以是这种跳跃性，而且在克罗恩病的话，他时常会伴有这种瘘或者是肠形狭窄这样一些改变，但是对于溃疡性结肠炎他很少发生上述的一些改变。
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溃疡性结肠炎会不会复发
溃疡性结肠炎是会复发的。而且是在某一些因素诱发下复发风险是比较高的，溃疡性结肠炎的话有一种类型就叫做慢性复发型结肠炎，这种通常都是在很多的因素作用下出现的，包括这种饮食的一个不规律，这段时间的一个过冷的或刺激的一个食物的应用，还有一个休息不足，另外的话和一个精神心理压力过大这些都是一些诱发的原因。还有最重要的一点就是一个用药的一个依从性，有的患者认为他自己是一个轻症的溃疡性结肠炎，症状得到了很好地改善之后就擅自停药或减药，在这个过程当中又出现了一个急性的加重或缓解之后的一个复发，这个都是在临床当中比较常见的，因此对于溃疡性结肠炎，一定要保证有一个良好的一个饮食方式和生活方式，也需要进行一个非常长期规律的一个用药，而且要严格的遵医嘱进行定期的一个结肠镜的监测。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎作为作为免疫相关的疾病，是不能够治愈的，治疗方法包括药物治疗，甚至手术治疗，轻症溃疡性结肠炎一般的治药物包括烷基水杨酸类的制剂，它包括口服和局部的灌肠用药，另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗。其次，中重度溃疡性结肠炎，需要升阶梯治疗在烷基水杨酸制剂基础上，加用激素，免疫制剂等相互相关的治疗，因此它是不能够完全自愈的疾病，需要长期，规律的服药治疗，患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱，不能自行停药。
溃疡性结肠炎会便血吗
溃疡性结肠炎在病情发作阶段是会有便血症状的，一般患者在发作期会有腹痛腹胀、腹泻，且频繁排出脓血粘液便的症状，有时也可以表现为腹泻和便秘交替出现。当患者因溃疡性结肠炎未进食时，也可以仅排出脓血与粘液的混合物而无粪便。便血是由于患者的结肠粘膜长期受到炎症刺激而出血引起，因血液在肠道内停留时间过长而呈深色。长期的溃疡性结肠炎患者可能会出现消瘦、营养不良，甚至贫血症状，患者要定期复查血红蛋白来判断贫血程度。若排便后有鲜红色血液流出，此症状并非溃疡性结肠炎导致，一般考虑由痔疮或肛裂等疾病引起。
溃疡性结肠炎可能癌变吗
溃疡性结肠炎可能癌变。溃疡性结肠炎主要累及到结肠和直肠特殊疾病，病变损伤黏膜主要是黏膜及黏膜下层，主要在直肠及结肠损伤，发病基础主要是有患者感染和自身免疫相关，患者主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、消瘦，贫血，还有动态红细胞沉降率升高，一般溃疡性结肠炎在发病初期。7-8年内很少有发生癌变，患者发病，8年及以上时，需要警惕，患者肠黏膜可能在长期慢性炎症刺激下，可能出现部分黏膜不断增生、修复、损伤，增生、修复、损伤，可能出现部分肠黏膜出现突变，容易出现癌变，若长期慢性溃疡性结肠炎，建议患者定期复查结肠镜，尤其8年及以上人群，需做结肠镜检查，防止患者出现溃疡性结肠炎癌变，而没有及时诊断。
溃疡性结肠炎的首选药是什么
溃疡性结肠炎根据他的症状我们分为轻中重三大类，然后主要的症状就包括腹泻的次数，是否合并有发烧，是否合并有贫血，然后动态红细胞沉降率以及贫血这5个指标，我们分为轻中重三大类。轻型患者，那首选的药物是以柳氮磺胺吡啶类的药物为代表的，比如说美沙拉嗪，比如说艾迪莎这个药物，是作为首选，当然如果是患者轻症入院的时候，那可能还得需要排除一下肠道感染的一些情况，这个时候可能还得需要给一些肠道的抗生素的口服，或者是输液的治疗，然后，在患者诊断考虑是中型，内科效果治疗不佳的话，可能就得需要给糖皮质激素，比如说口服醋酸泼尼松龙。比如说输液的话甲强龙为代表的糖皮质激素，糖皮质激素为代表的激素的治疗，重症的患者，如果是在头两类的药物治疗效果都不太好的情况之下，这个时候，可能就得需要给患者的细胞免疫治疗，这个最常用的就是别嘌呤醇为代表的免疫的治疗，当然是在给患者激素治疗，或者是在免疫治疗之前的话，我们得需要排除许多的疾病，比如说患者是否合并有肝炎、糖尿病、结核以及肿瘤、肾移植术后，这些机体免疫力比较低下的疾病，如果患者合并有这些疾病的话，就不太适合于糖皮质激素，或者是细胞免疫治疗。
溃疡性结肠炎肠镜表现
当然身体发作溃疡性结肠炎时去做肠镜，往往会发现自己体内存在着异常的症状，表现通常会分布在人的乙状结肠以及直肠的位置，而且能够明显发现人的肠黏膜会存在着溃疡的现象。之后随着病情的加重，甚至会出现糜烂以及出血的状况。少部分人会存在着穿孔的迹象。
溃疡性结肠炎会复发吗
溃疡性结肠炎是一种很容易复发的疾病，比如治疗不合理，患者没有做好配合工作，就容易导致复发。所以一定要配合医生的治疗，要按时用药，调理饮食，生活习惯。各个方面都做好护理工作，减少溃疡性结肠炎会的复发。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是主要的累及到结肠和直肠的肠道特殊的疾病，主要症状是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便。能否得到完全的治疗形成愈合，一般给患者积极的治疗，轻症的，对药物比较敏感的，腹痛、腹泻、便血、脓血便往往可以得到很好的控制，叫做临床愈合或症状的缓解，但是进行结肠镜的检查，往往会发现肠黏膜其实并没有得到很好的愈合，所以部分患者尤其轻症的，可以很容易的达到症状学的缓解，但要做到黏膜的完全的修复和愈合难度比较大。所以一般即便是症状缓解或症状痊愈，也建议按照医嘱需要长期的服用药物，至少两年或三年以上，这期间得根据症状和内镜下的表现，进行药物往下减，但不敢一下子把药物给完全停掉。
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溃疡性结肠炎如何用药
轻型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪为基础的内科综合治疗，如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗，中到重度需要激素治疗，如口服醋酸泼尼松龙和输液的甲强龙，重症需要细胞免疫抑制剂如别嘌呤醇，再给糖皮质激素或细胞抑制的药。一定要排除一些疾病如结核、糖尿病、其他的严重感染疾病，这时才能够给予糖皮质激素或细胞免疫治疗，有特殊的情况，如出现出血、癌变甚至穿孔，需要外科治疗。溃疡性结肠炎用药主要是内科治疗，根据患者的症状包括腹泻、大便次数增多、贫血、动态红细胞、消瘦等情况分为轻中重三型。
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溃疡性结肠炎与慢性结肠炎区别
溃疡性结肠炎指特殊原因引起结肠或直肠病变，一般以感染和自身免疫相关，主要症状是腹泻、腹痛、便血、脓血便，严重的可有贫血以及动态红细胞沉降率增高，而慢性结肠炎一般是肠道的非特异性的炎症、感染或仅仅只有肠道糜烂的情况，一般症状比较轻，肠黏膜损伤比较轻，又找不到合适的诊断，往往形态学上只有部分黏膜糜烂或充血水肿。所以慢性结肠炎是非特异性的，肠黏膜损伤比较轻，可能单纯的糜烂、充血、水肿，而溃疡性结肠炎症状比较重，内镜损伤比较重，症状包括腹痛、腹泻、便血、脓血便，甚至合并高热、贫血、动态红细胞沉降率升高，内镜损伤常常表现是直肠或乙状结肠，也可能包括其他结肠部位是黏膜或黏膜下的溃疡性病变，可成地图形状。
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溃疡性结肠炎的危害有哪些
溃疡性结肠炎的危害首先说它的症状，溃疡性结肠炎的症状分为肠内症状和肠外症状，肠内症状每个人都会有，最常见的是腹泻，腹泻轻症每天3-5次，重症可达8次及以上，甚至10余次或20余次，往往在腹泻的基础之上会出现腹痛，便前腹痛增加，便后腹痛明显缓解，累及的部位比较低如在乙状或直肠的往往会合并便血或脓血便，疾病长期迁延不愈，会合并贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高的情况，根据这些相关指标分为轻中重三型，症状得不到缓解会很痛苦，影响生活和工作质。肠外症状包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、关节炎、皮炎，甚至发烧，所以如果出现以腹泻为基础的多发症状，需要考虑有没有溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎的饮食禁忌
溃疡性结肠炎患者在活动期要减少饮食，对于溃疡性结肠炎的饮食根据病情来定，如果是在疾病的活动期等情况，在患病期间要注意减少高脂肪、高蛋白饮食、慎吃海鲜、不宜吃油腻食物、避开自身不耐受的食物等，平时要注意护理，患病后要及时治疗。
溃疡性结肠炎的症状是什么
腹痛、腹泻、消瘦、营养不良、高热。轻症的患者腹泻次数每天可以不足五次；重症的患者可以在五次以上。大便可以呈为粘液浓血便。由于临床上溃疡性结肠炎侵犯下段结肠较多见，也就是左半结肠较多见，左半结肠直肠因此常常呈现里急后重的表现。长期患病的人有消瘦，营养不良这些体征。另外，对于部分急性期的患者，除了上述的消瘦、营养不良这些症状，还可以表现为高热。对于溃疡性结肠炎患者应该尽早的去明确诊断，然后进行及时的治疗。
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