膀胱结石有哪些坏处
发布时间：2018-09-2959510次收听
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膀胱结石的影响主要是患者临床的一些症状，如血尿、尿频、尿痛、排尿中断，还有一些影响是结石在膀胱里长时间的存在对患者的膀胱功能产生影响，另一方面石头在膀胱黏膜里经常摩擦可能会对膀胱黏膜形成慢性刺激，容易继发有泌尿系的肿瘤。
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膀胱结石的影响主要是患者临床的一些症状，如血尿、尿频、尿痛、排尿中断，还有一些影响是结石在膀胱里长时间的存在对患者的膀胱功能产生影响，另一方面石头在膀胱黏膜里经常摩擦可能会对膀胱黏膜形成慢性刺激，容易继发有泌尿系的肿瘤。
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我接待了一位女性患者，突然感觉腰背出现疼痛，休息也得不到缓解，于是给予患者经过检查后，排除急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆囊结石等，最终确诊为右侧肾结石。给予患者采用碎石取石术并辅以药物治疗，患者住院7天后症状好转，遂出院。
泌尿系统结石不可怕－手术联合药物“赶走它”
该病例中的患者因三月前无明显诱因出现反复右腰疼痛，今由家人带至我院就诊，入院后通过查体、泌尿彩超及腹部X线等检查，诊断为右肾多发结石。之后通过腰硬联合麻醉下行右输尿管镜检查+经皮右肾穿刺肾镜下碎石取石术进行治疗，术后继续抗感染、解痉及利尿清淋治疗，控制血糖。经过治疗后，患者基本病情已经控制，准予出院。
尿检正常参考值是什么
要看懂一张尿常规检查单，一般是关注以下几个指标：第一个指标，是镜检的白细胞，正常的镜检白细胞，应该是小于5个每高倍视野。如果超过这个数，一般提示泌尿系统感染，除了泌尿系统感染，包括泌尿系统结石等，都会出现白细胞升高。第二个指标，是红细胞，正常每高倍视野尿液中的红细胞，要小于3个，超过3个提示叫镜下血尿。再严重的会出现肉眼血尿，镜检的白细胞就会非常多，出现镜下血尿，或者是镜检中有大量的红细胞，就考虑血尿的可能。血尿的原因也很多，其中包括泌尿系感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，以及肾脏本身疾病造成的血尿，都可以出现尿的红细胞的增多。出现尿红细胞增多，要积极进行检查，明确血尿原因。第三个指标，是尿潜血，尿潜血正常是阴性的，出现尿潜血阳性，就怀疑是由于红细胞破裂造成的血红蛋白释放，引起的潜血阳性。血尿的原因也要从肾脏的本身原因，以及肾后性的原因，就是刚才提到的结石、肿瘤、感染这方面进行逐一的排查。同时，尿液中的检查，还包括尿酮体，如果尿酮体阳性，一方面生理性原因，是由于可能长期没有进食，没有饮食造成。第二个原因，是糖尿病的原因引起的酮体阳性，包括尿中葡萄糖，是提示糖尿病疾病的发生。还有尿液中的菌落数增加，也是泌尿系感染诱发因素，也与尿液的感染相关，这个是尿检中常参考的几项指标。
结石如何检查
结石检查手段，这个有很多种。对于患结石病人，临床上最常用方法就是超声检查，超声检查它很多优点，无创、无辐射、无副反应，而且比较便捷，价格也比较便宜。其次，另一种检查方法叫做腹平片，是X线检查。对于阳性结石来说，能有百分之八、九十检出率。第三个，是泌尿系CT检查，这是目前来说结石检出率，或者一些检查结石敏感度最高一个检查方式，它也有缺点，就是有辐射，其次就是价格比较昂贵。至于还有好多其他检查方式，比如说静脉尿路造影，比如说磁共振成像，这些都能把结石检查出来。目前来说，临床上最常用方式一般都是泌尿系超声，还有泌尿系CT检查为主。
尿路结石有什么症状
尿路结石症状主要有阵发性腹痛、血尿。根据发生部位的不同，可分为上尿路结石和下尿路结石。通过化验尿常规看白细胞和红细胞数值多少，泌尿系统彩超检查，必要时可以做CT或MRI检查确诊。膀胱结石的主要症状是血尿和排尿中断。尿道结石表现为血尿或排尿困难。上尿路结石主要是肾和输尿管的结石。下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石。肾结石一般没有特殊症状，有些患者会出现腰部钝痛或隐痛。结石如果堵塞输尿管可能会引发急性肾绞痛。急性肾绞痛表现为阵发性腰腹部绞痛，疼痛比较剧烈，可能向下腹部、会阴部放射。另一个常见症状是血尿，镜下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不会太大，可能合并腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。
泌尿结石怎么治疗
泌尿结石首先应该明确诊断，然后根据不同症状对症治疗，如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害，同时积极寻找病因，按照不同的成分和病因制定和预防方案。一般的话需要饮食调节，大量饮水。去除诱因，对症解痉止疼，控制感染。还有一部分不能被药物缓解或者结石直径较大时，应考虑外科治疗，包括体外冲击波碎石，输尿管内支架，经输尿管镜管碎石，经皮肾镜取石，腹腔镜切开取石等。
泌尿系结石如何用药
日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有蒲公英、金银花、黄连等。或者排石颗粒等中成药。伴有疼痛可以解痉药物治疗。对于泌尿系结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者、和临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，可暂行非手术处理。在日常生活注意大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染治疗。
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结石是怎么形成的
泌尿系结石怎么样形成，最重要就是代谢因素。一个人长结石，首先是因为身体代谢因素出问题。这种代谢因素包括很多种，比如说高钙血症、高尿酸血症、高草酸血症。其次，就是继发因素，比如反复尿路感染、尿路梗阻、泌尿系结构先天狭窄或畸形。还有，就是药物因素，某些药物会影响人体内代谢，吃药之后，会增加结石风险。最后，就是生活习惯、饮食、生活与工作环境，比如饮食上偏好动物内脏、海鲜等会增加人体嘌呤代谢食物，容易使人得高尿酸血症，会形成痛风湿情况。
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微创碎石怎么做
微创碎石是个比较笼统概念，微创方式有很多。体外冲击波碎石是最常见微创碎石方式，因在体外进行且没有伤口，所以比较受结石患者欢迎。其次，是叫经腔道治疗。比如说经尿道输尿管镜技术来碎石和取石。还有，经尿道输尿管软镜技术，可以处理上段和肾脏一些结石。最后，还有一些微创方式，就是稍微创伤大一点，叫做经皮肾镜微创碎石，它也是微创，但是会在身上通过穿刺方式，建立一个脾肾通道，通过这个通道进入肾脏或者泌尿道里头，进行碎石和取石。
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微创碎石对身体的危害
微创碎石，对身体还是有一定影响。体外冲击波碎石，无需开刀，也不出血，就可以把石头通过体外冲击波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜伤。如果碎肾脏结石，容易造成肾脏实质一些冲击伤。在远期容易对肾脏功能造成影响。其次，经尿道微创碎石，是目前治疗结石较先进方式。因为通过自然腔道，可以重复，可以多次，创伤较小。它对身体最大影响是，它终究是手术，需要接受麻醉。最后一个是经皮肾镜，它需要在肾脏里，打一个通道，对肾脏是有一定损伤，还有一定出血风险。
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泌尿系结石怎么预防
泌尿系结石的预防主要是平时注意正常常规的查体，饮食上注意多喝水，多吃蔬菜水果。有结石体质的人要定期查体，得过结石的病人即使医生把结石处理干净了，复发率还是很高的，要定时复查，发现结石要及时处理。
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泌尿结石手术怎么做
泌尿系结石手术是利用输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜，尿道镜、膀胱镜、腹腔镜等进行结石的处理。之前泌尿系结石都是进行开放手术。自从出现微创手术以后现在基本上各个部位的泌尿系结石，很少再做开放手术处理。现在泌尿系结石的微创手术包括输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜，还有尿道镜、膀胱镜，甚至腹腔镜，都能够进行泌尿系结石的处理。这些手术对患者损伤小，有时候甚至患者体表没有伤口。患者而且可以进行重复多次的手术，对于病人手术以后的恢复也很快，出血也很少。
泌尿系结石的微创治疗
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，存在于肾、输尿管、膀胱及尿道，可引起剧烈腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，发病率有逐年上升之势。现在，泌尿系结石，特别是上尿路结石，所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤以及肾功能损害甚至丧失，也有所增加。因此，正确的治疗不仅可使患者尽快康复，还可以预防各种并发症的发生及提高疗效。治疗方法包括药物、体外碎石及微创治疗等几大类。
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