丙肝窗口期多长时间

发布时间：2018-09-2959527次收听

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丙肝窗口期多长时间，是跟患者自身情况有关的。丙肝窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段时间，体内有丙肝病毒存在但无法检出丙肝病毒的抗体，在过程中医生不能确诊患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝筛查时先筛查丙肝抗体，有了丙肝抗体以后才去筛查丙肝的RNA，而不会直接筛查丙肝的RNA。
窗口期的存在就提示，有一些病人如果有血液传播或医源性传播，包括共用针头的吸毒史，一定要小心这类人群可能存在丙肝抗体阴性但有丙肝感染的可能。

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丙肝治疗需不需要住院

丙肝病毒的治疗住院与否，主要取决于现在的疾病的阶段，因为丙肝可以分为丙型肝炎、肝硬化、肝癌。如果说是慢丙肝阶段，转氨酶在200以下，这个时候完全没必要住院，在门诊通过口服小分子化合物和保肝降酶的药物就可以。如果说慢丙肝的患者转氨酶比较高，大约200以上，消化道症状比较明显，这个时候可以住院，进行一些保肝降酶的治疗，并且对病情有一个更细致的观察，以防在这个肝炎的阶段出现肝衰竭的可能。如果处于肝硬化的阶段，那就要看肝硬化是代偿期还失代偿期，一般代偿期的丙肝肝硬化的患者没有任何症状的时候，也可以平常口服一些纤维化保肝的药物，在清除丙肝病毒的基础上，口服这些药物就可以。如果说肝硬化的失代偿期，甚至肝癌的患者，这有可能需要住院治疗。

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丙肝会不会变成肝硬化

丙肝病毒慢性感染以后，是有可能引起肝硬化的，而肝硬化进一步的发展，就会产生肝硬化的很多并发症。丙型肝炎病毒进入人体以后，如果没有被急性的清除，就会在人体内持续的存在，持续的进行生长复制，在复制的过程中，就有可能会刺激到肝脏的星状细胞，而肝脏的星状细胞，主要是一个生成肝脏的纤维组织的，如果激活了星状细胞，肝脏就会持续不断地产生纤维组织，进而引起肝纤维化、肝硬化。肝硬化以后引起的门脉高压，会引起产生食管、胃底的静脉曲张，会产生腹水。而肝硬化以后，肝脏的解毒功能下降，会引起肝性脑病，肝脏的合成功能下降，会引起蛋白的凝血酶原的时间的延长，凝血功能的减退等等。

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丙型肝炎抗体阳性代表很严重吗

丙型肝炎病毒感染以后，会刺激机体产生相应的丙肝抗体。如果一个人抽血、化验丙肝病毒抗体阳性，就高度怀疑有丙肝病毒的感染。但是还不能够根据抗体阳性来确诊感染了丙肝病毒，还需要进一步检测丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸HCV-RNA也是阳性的，那么就可以确诊是丙型肝炎病毒的感染。如果只是抗体阳性，核酸是阴性的，有可能是一个既往的感染，病毒已经清除掉了。也有可能病毒没有清除掉，只是在抽血检测的时候，病毒的含量比较低，低于检测的灵敏度之下，这个时候可能表现核酸阴性。所以检测抗体阳性，核酸阴性的时候，要过两个月再重复检测一下丙肝的核酸定量。

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丙型肝炎病毒抗体阴性正常吗

丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现，如果有一些高危行为，建议多次复查抗体。如果抽血化验，丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，但是有一点要特别强调，即感染丙肝病毒以后，抗体出现的时间，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现。在抗体没有出现的时期，称为窗口期，抽血化验丙肝抗体为阴性，但是实际上已经有丙肝病毒的感染。所以，如果有一些高危行为，比如输血或吸毒、滥用注射器等这些有创的操作，高度怀疑有丙肝病毒感染的时候，建议多次复查抗体，不要因为一次阴性而否定诊断。

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丙肝会导致转氨酶升高吗

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丙肝如何分型

丙肝的基因分型分为8个型，临床上公认的比较多的是1～6型。对于感染筛查发现丙肝抗体阳性患者，建议进一步进行HCV-RNA定量检测，如果是阳性患者，可能还要对患者进行基因分型检测。丙肝的基因分型现有阶段可以分到8个型，但临床上公认的比较多的是1～6型。丙肝的基因分型，地域性差别很大，比如在中国的北方地区，以b型为主。在我国丙肝没有发现4型和5型，但是在南方地区发现6型的感染发生率比较高。另外在吸毒人群当中，3b型的感染发生率比较高。在既往使用干扰素治疗的年代，干扰素治疗的疗程是和基因分型相关的。

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丙肝如何治疗

目前丙型肝炎患者通过抗病毒治疗，多数患者可以治愈。既往为长效干扰素联合利巴韦林治疗方案，不良反应多，部分患者不能耐受。随着医学科技发展，近年来出现了口服药物抗丙肝病毒治疗。进行抗病毒治疗前，需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HCV-RNA定量检测、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况。当基因型检测不可及并且当地HCV基因3B流行率低于5%，选择泛基因型药物治疗时可不检测基因型。目前口服抗丙肝病毒药物更新换代比较快，不良反应少，有效率高。需要注意的是，经过抗病毒治疗的丙肝患者实现病毒学应答停药后，需要定期复查，因为少部分患者可能复发。

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丙肝能治好吗

丙肝病毒感染以后形成慢性感染或慢性肝炎，目前已经可以治愈了，十年前用干扰素经过一年的治疗，治愈率能达到70％左右，十年后的今天已经可以避免干扰素治疗的不良反应，换用简单的口服药治疗。一般根据丙肝病毒具体的基因分型来给患者选择合理的药物治疗，如果没有肝硬化，仅仅是慢性丙型肝炎，一般情况下三个月甚至更短的时间8周就可以把慢性丙型肝炎治愈，如果患者感染丙肝病毒以后发展成肝硬化，这时治疗疗程要适当的延长，一般延长到六个月，95％左右的丙肝病毒可以彻底清除，从而有效避免患者将来发展成肝硬化或者肝癌的不良结局。目前丙肝的治疗已经取得了决定性的胜利，可以说丙肝目前是世界上唯一一个通过药物能够最终消灭的慢性严重传染病。

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