股骨头坏死是怎么分期的

发布时间：2018-09-3054551次收听

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当我们把X光片和核磁做出来以后，我们就能准确地把股骨头进行分期，简单来说我们是分为四期，也就是说当X光片看不出来，而核磁已经看出来，我们就叫一期；如果X光片看出来了有坏死，我们就叫二期；如果是股骨头有塌陷了，我们就叫三期；如果股骨头不但塌陷，而且有骨质增生、有半脱位，那么这种我们就叫四期。

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得了股骨头坏死一定要拄拐吗

一定要拄拐，股骨头坏死最常见的就是无菌性股骨头坏死，而无菌性股骨头坏死有的是激素型的，有的是酒精型的，不管什么型的，股骨头已经骨质发生了坏死，承重能力就下降了，而走路上身的体重，必须经过髋关节传导，所以股骨头承担了传导体重，承担整个肢体重量的作用，股骨头坏死以后承重能力下降，所以就容易出现塌陷，就会继发关节炎。所以尤其早期股骨头坏死，在没有塌陷之前一定要注意扶拐，同时以车代步，如果不扶拐很快塌陷，股骨头就出现扁平，会出现关节软骨的塌陷，继发关节炎问题就多多。

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股骨头坏死的保髋治疗效果好吗

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股骨头坏死能做的运动

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股骨头坏死的保守治疗方法

股骨头缺血坏死是一种比较难治愈的病。因此，如果一旦明确得了股骨头缺血坏死，建议病人到医院找一些在这方面比较有经验的大夫来就诊。因为从这个角度来讲，股骨头坏死的保守治疗方法并不是特别多，或不是特别有效，保守治疗最重要是减轻症状。因此用一些消炎止痛的药。另外是减少负重，减少负重的目的是在坏死过程中，尽量不要把股骨头踩塌陷。因为股骨头缺血坏死，骨头渐渐出现坏死，也就是骨小梁渐渐丢失，坏死丢失。丢失到一定程度就会塌陷，这时嘱咐病人要扶拐减少负重。在整个骨小梁坏死和丢失的过程中，不至于很快塌陷，延缓病情。另外可以用一些其他的药物，比如活血、成骨等等这些药物。但这些药物对于股骨头坏死，基本没有治疗作用，也就是不能够很好把股骨头坏死做有效治疗，最有效的就是止痛药。但是一旦服用止痛药以后，病人不疼了，走路多了会塌陷的更快。这时并不是病情、病程有改变，而只是症状有改变。再一个是做一些其他的理疗方法，包括磁疗、高压氧、电疗等等各种各样，这些保守治疗一般来讲对股骨头坏死没有根本的改变作用，只有一些症状的缓解作用。

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股骨头坏死如何治疗

治疗股骨头坏死的患者要减轻患侧肢体负重，应用活血化瘀的药物，配合血管扩张药物以及高压氧治疗，必要时可以通过手术治疗。如果病人出现了股骨头坏死的情况，在坏死的早期，还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况时要减轻患侧肢体的负重，下地活动时最好拄拐以减轻肢体负重，避免股骨头坏死过快发展。再就是股骨头坏死早期可以应用活血化瘀的药物，配合血管扩张药物，以及高压氧的治疗，以促进股骨头部位坏死骨质的血运恢复，从而促进早期股骨头坏死的恢复。必要时可以行带血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手术治疗，来促进血运恢复，以治愈早期股骨头坏死恢复。如果已经到了股骨头坏死后期，出现了股骨头软骨面塌陷的情况，此时建议通过人工关节置换手术，来恢复髋关节部位屈伸和负重的功能，以提高病人的生活质量。

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怎么治股骨头坏死

股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，骨组织局部缺血改变，使骨组织失去血液供应或者血液循环发生障碍，导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构的破坏，股骨头塌陷，引起患者的关节疼痛，关节功能障碍。常见的治疗方法分为非手术治疗方法和手术治疗方法。1、非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例，病变则应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。非甾体类抗炎药、抗凝药、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效，中药和物理治疗也有一定的疗效。2、手术疗法，人工股骨头关节置换术：对于髋和股骨头均受累、出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者可考虑行全髋关节置换术。

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什么是股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死就是股骨头坏死，主要是由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞坏死，后出现股骨头结构的相应变化等所致。根据病因不同分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性股骨头坏死主要是由于股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤所引起。非创伤性股骨头坏死的主要原因为皮质类固醇的长期服用以及长期酗酒所致。早期的临床症状不明显，内旋髋关节时出现疼痛是最常见临床症状，继而出现髋关节活动受限。可通过影像CT、核磁共振等影像技术来确诊，平时注意避免负重受凉等，注意保暖，也可进行理疗、止痛等治疗方法，保守治疗无效可进行手术治疗。

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股骨头坏死怎么治疗

股骨头坏死，如果症状较为轻微，患者可选择药物保守治疗，可以缓解疼痛症状并控制疾病。但如果症状严重，可选择手术治疗。

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CT能够发现早期股骨头坏死吗

CT能够发现早期股骨头坏死，但核磁比CT发现的还要早。确诊功能坏死，CT早期表现不明显可结合以下方面确诊股骨头坏死：一、咨询患者是否出现腰腿疼的症状进一步了解病人的自身身体情况。二、询问年龄，多数股骨头坏死的患者在30-50岁。三、询问是否长期酗酒。

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什么是人工髋关节置换术

用人工的关节来替代患者已经损毁的关节，使患者能够恢复正常的生活和工作，能够正常活动的手术方法便是人工全髋关节置换术。人工髋关节置换术主要针对的是髋关节由于各种各样的病损，造成的髋关节功能丧失渐渐严重、疼痛等和活动受限，也就是髋关节出现比较严重的病损，用其他方法不能够治疗好，这时候用人工关节来替代已经病损的关节。人工髋关节置换术是指对于患者的髋关节出现一些不可逆的病损，造成很严重的破坏，即髋关节整个结构都破坏，患者症状又很重，这时就需要采取人工关节的方法。

2018-09-28 56435次播放

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人工髋关节置换术后如何复查

患者术后如果没特殊情况，可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查，医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走，恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术，做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间，医生会随时教患者做一些功能锻炼，术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髋关节屈曲不要小于90度，两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿，避免发生血栓。

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