去骨瓣减压术后应该注意什么
发布时间：2018-11-2962367次收听
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首先能够去骨瓣减压的患者，病情都挺重的，包括像大面积的脑出血、脑梗死，还有一些严重的颅脑外伤。因此第一点要注意的就是患者的生命体征的变化，做完了去骨瓣减压手术，它并不是万能的，并不是做完了去骨瓣减压手术之后，人就一定能够保命，因此包括一些血压的调节，心率的调节，体温的调节都是一些非常重要的指标。最好是做完手术之后去专门的重症监护室，有专门的医生和护士进行相关的陪同，这样才能够挽救患者的生命，做到更好的预后。再一个，要注意保护去骨瓣减压的这片脑子，因为没有颅骨的保护，一些轻微的外伤就会造成颅内的再次出血，或者是脑挫裂伤等等一些脑组织损伤的形式。因此对于这样的患者来讲，卧床休息，并且周围一定不要有一些锋利的物品来再次损伤脑组织。再一个去骨瓣手术减压之后，因为脑组织会处在一个膨胀的状态，在这种时候可以使用一些网兜或者是网套的方式进行适当的固定，因为也需要避免一些脑组织的外伤，这种情况下也会造成一些继发性的脑出血和脑挫裂伤的改变。再就是一些生命体就是并发症的发生，比如肺部感染，下肢静脉血栓，褥疮等等这些预防措施。再一个，保证三个月以后如果没有明显的后遗症进行颅骨的修补。
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脑疝最好可以恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间，比如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者，如果能够及时进行手术治疗，清除血肿，患者最好的状态可以恢复到完全正常，和普通正常人没有明显差别的状态。而对于一些像颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者，它的恢复效果就要明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者如果及时进行手术治疗，是有希望恢复意识状况的，也就是患者的意识情况，是有希望恢复到清醒并能认人的状态。当然，由于出血和颅内肿瘤的影响，患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍，难以生活自理，这种情况是时有发生的。当然，对于一些更加严重的脑疝，有时来不及救治，就足以危及生命。
脑疝病人症状
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况，大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉，是一种处于相对深昏迷的状态。特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝，这些情况的患者通常是深度昏迷的状态，对周围的环境、人物不能感知，甚至对疼痛刺激都没有反应，这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。因为对于比较疼痛、比较刺激的感觉，已经丧失了感知能力。而对于大脑镰下疝的患者，只是因为一侧的病变，使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能，和对周围环境的感知能力，这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况，来进行分析。
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脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时进行手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变，患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况，特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机，则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言，患者可能在数小时之内就足以危及生命，而对于枕骨大孔疝，可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸，使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况，一旦发生，应及时手术治疗，否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复，甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防，危重的患者，需要短时间内，多次进行神经影像学检查，评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况，大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉，特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态，对周围的环境、人物不能感知，甚至对疼痛刺激都没有反应，这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者，只是因为一侧的病变，使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能，和对周围环境的感知能力，这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况，来进行分析。
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脑疝是什么意思
脑疝是指脑部占位性病变，或者颅内出血、脑挫裂伤等情况，造成脑部的颅内分腔的压力不均衡，使一部分脑组织，通过脑部的一些孔隙，移到对侧或者其他分腔内，从而引起临床的一系列的症状和表现。大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗，患者可以完全恢复到正常状态。小脑幕切迹疝发生之后，患者常会出现瞳孔的改变，可作为临床警示信号。在及时发现之后，也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝，这类脑疝一旦发生，小脑扁桃体从枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
小脑扁桃体下疝畸形常见吗
小脑扁桃体下疝畸形常见。小脑扁桃体下疝畸形是先天性发育性异常引起的疾病，是由于后颅窝和后脑组织发生的畸形。普通人群的发病几率在0.9%，普通小孩发病几率在0.6%，患病年龄是在一岁到60岁左右，65岁出现此类疾病的人群比较罕见，而且临床医学上证明女性的发病几率稍比男性还要多。小脑扁桃体下陷畸形多数是由于在胚胎发育的过程中，后颅窝中线结构生长发育异常，可能会在大声咳嗽、打喷嚏、大笑的过程中诱发出现。发育比较缓慢，一旦发病症状就比较严重，会出现脑干功能障碍。
小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗
小脑扁桃体下疝畸形不一定要进行手术，取决于此类疾病是否引起明显的临床症状。如果出现小脑扁桃体下疝畸形，身体没有出现任何的不适症状，无需特殊治疗，按时服用药物，同时应定期到医院做复查，观察到病变的实际情况。如果出现明显的症状，例如颈部疼痛、头晕、头痛、肌无力、行走困难、肌肉萎缩等临床症状，就应该立即到当地医院采取手术的方式进行治疗，手术可采取后颅窝减压或者是硬膜减张修补手术。手术治疗之后，还要按时到医院做复查，根据检查的结果做后续的治疗方案。
小儿脑疝怎么治疗
小儿脑疝的危害性大，需要及时的进行治疗，要积极处理原发病，建立静脉的途径，用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动，保证脑的灌注和能量供应，在氧供不好的情况下，可能要上呼吸机帮助病人呼吸，积极进行抗惊厥治疗。
脑疝是什么
脑疝是因为颅内压力太高导致的一种疾病，当脑疝出现时就表明患者生命垂危，如果不及时抢救患者死亡的可能性很大。脑疝的症状包括剧烈的头痛，呕吐，意识改变，瞳孔改变，运动障碍，生命体征紊乱等，一旦发现这些症状及时进行降颅压治疗，还可能会挽救患者的生命。
什么是颅骨修补
颅骨修补其实是一个非常简单的手术方式，它主要是适用于之前做过去骨瓣减压的患者，或者是颅骨已受过外伤，有大面积缺损的患者，用一些钛板或者是钛网，将原来没有颅骨的脑子进行覆盖，达到保护的目的。它的目的主要有两点。第一点，原来脑子受到颅骨的保护，是一个相对密封的器官，一些轻微的外伤或者是打击，不足以造成脑子内部的损伤。当这地方没有骨瓣的时候，一些轻微的外伤就会导致脑子里边受到损伤，包括脑出血，或者是脑挫裂伤等等一些改变，会导致头痛，肢体麻木无力，语言功能障碍，甚至癫痫的可能性。第二点，从压力上来讲，原本颅脑能维持恒定的压力，当表面只是皮肤而没有骨瓣的时候，这个压力是波动的，有的时候翻个身都会出现压力的改变，在这种情况下也是需要进行颅骨修补，维持正常的压力，要不脑组织会随着压力的波动过大，会产生相应的头晕、头痛等等一些症状。手术的过程其实很简单，就是沿着原切口切进去，也不打开硬膜，也不会进入脑组织，只是在表面进行一个分离，安上骨瓣，然后用这钉子或者是螺丝给拧紧，然后缝合，一般三甲医院都可以进行这个手术方式。
