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小儿脑瘫表现

发布时间:2019-01-1861989次收听

语音内容:

小儿脑瘫表现多种多样,不同个体具有明显差异性,即使同一个患儿,在不同时期也有明显不同表现,主要表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。
对于新生儿期的脑瘫患儿,表现为原始反射不出现,如生后有拥抱反射、吸允反射和握手反射不出现。对于三至四个月或者两至三个月的脑瘫患儿,表现为原始反射消退、延迟或者保护性反射出现延缓,对于握持反射,出生后两到三个月就消失。但脑性瘫痪患儿握持反射消失延迟,表现为卧床状态,表现为拇指对掌、食指压在拇指上,患儿抓取物体困难。
小儿脑性瘫痪患儿除了肌张力异常、姿势异常,还表现为智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等。

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新生儿易惊不一定是脑瘫。因为导致新生儿易惊的原因比较多,而最常见的导致小儿易惊的原因是由于维生素D的缺乏,而引起来的佝偻病表现,是引起小儿易惊最常见的原因,要远远多于脑瘫引起来的易惊。当然,脑瘫也可以有易惊表现,尤其是震颤型的或者是痉挛型的,可能受到一点刺激以后,孩子都会出现肢体的抖动。确实有一部分脑瘫,可以有这种表现,但这不是主要导致小儿易惊的原因。导致小儿易惊的主要原因还是由于维生素D缺乏,手足搐搦或者是维生素D缺乏,引起来的神经兴奋性增高,这是主要的因素。当然还有一部分是由于缺乏维生素B12等,贫血引起来易惊的表现,也是有一部分孩子有表现的。所以,小儿易惊不一定有脑瘫,当然脑瘫也可以有易惊的表现,应该是这种的逻辑关系。
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小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因,染色体免疫学的一些检查,其他的辅助检查,就是脑电图,伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫,可以通过下列的检查,新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,可能发现酸碱平衡有一些问题,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,核黄疸会激发脑瘫,因为引起惊厥之后会引起脑瘫,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生,所以如果一旦出现了母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量的实验,血清胆红素的监测,避免核黄疸的发生。脑电图可以尖波棘慢综合波,部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称,其他的影像学检查是脑CT的检查,可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化,可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等,CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
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小儿脑瘫的症状表现
小儿脑瘫的症状有经常持续的哭闹、全身抖动,喂养困难,护理困难,运动功能障碍,肌张力异常,姿势的异常,反射异常等。一、早期的一些表现,比如精神症状,有过度的激惹,很难入睡,兴奋的表现。对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈,哭叫、比较惊恐状。二、喂养困难,表现为膝软和吞咽的不协调,体重增长缓慢。三、护理困难。穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内,换尿布的时候难以将大腿分开,洗澡的时候就是脚刚触及浴盆边缘或水面时,婴儿的背部立即僵硬呈弓形,伴有哭闹,也就是说他可能有疼痛的表现,尤其在痉挛瘫的时候。四、运动功能障碍,表现的是运动发育落后,包括的是粗大的或者精细运动的发育的一个迟缓,主动运动的减少。五、肌张力的异常,表现为肌张力的亢进、肌强直、肌张力的下降,以及肌张力的不协调。六、姿势的一个异常,静止时行反射姿势、四肢强直姿势、脚弓反张姿势,还有就是偏瘫的姿势,活动时姿势的异常,如舞蹈样的手足驱动扭转痉挛。那么痉挛性的截瘫步态、小脑共济失调步态等等。七、反射异常,那么表现为原始反射的迟缓、消失、保护性的反射迟缓出现以及姿势反射性的异常等等。Vojta姿势反射,包括这牵拉反射和抬屈反射等等,Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂钓反射的一个反射异常。分型分为运动功能的障碍,根据运动功能障碍的范围和性质,又分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。
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小儿脑瘫如何用药
实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗,脑瘫分先天性和后天性的,急发性形成的脑瘫一旦诊断,很难通过药物治疗去改善。在早期,尤其是小婴儿三个月以内,可以用神经刺激因子,促进脑损伤功能区代偿性的功能恢复,实际上疗效也有限,一旦诊断脑瘫,主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等,外科矫正主要的适应症是痉挛性的脑瘫患儿;手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等等;家庭教育,提倡家庭成员的参与康复治疗。
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小儿脑瘫的病因
目前,国内和国际仍在积极地探讨脑瘫的病因。脑瘫的病因很多,既可以发生于出生时,也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期,约有三分之一的病例是多种原因造成的,但是找不到确切的原因。一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫,故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素,呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素,几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。
02:25
小孩面瘫怎么办
小孩面瘫可以选用营养神经的药物、针灸、也可选择A型肉毒毒素进行注射。小儿面瘫的治疗要根据不同的原因来采取不同的措施。具体如下:1、面神经受到肿瘤或血管的压迫,遇到冷空气的刺激,或由于细菌、病毒的感染,使面神经出现痉挛,引起面神经的缺血水肿,从而导致面瘫。此时,可以选用营养神经的药物进行治疗。还可以用针灸的方法治疗,同时配合中药熏蒸以及服用营养神经的药物,帮助面神经功能的恢复。2、面瘫出现面肌痉挛的后遗症,可以选择A型肉毒毒素进行注射。部分患者在注射A型肉毒毒素之后3~6个月病情复发,复发后可以再次注射,注射之后仍然是有效的。另外对于保守治疗的面瘫效果不好的话,可以选择手术治疗,但是手术治疗的风险是比较大的。
儿童脑瘫怎么康复治疗
儿童脑瘫的康复治疗对患者身体恢复来说是非常重要的,需要控制关键点、通过操作身体的某些部位,抑制挛缩和异常姿势反射,通过促通手技,可以引发患儿的潜在能力,刺激本体感受器及体表感受器手技等方法,让患儿的身体能够慢慢得到好转。
儿童脑瘫的影响
儿童脑瘫所带来的影响之一就是会使患儿出现语言障碍,骨骼和关节也可能会发生畸形,有一些患儿的智力会受损,表现为不同程度的智力低下,另外就是有可能会出现情绪障碍或者是行为异常的情况。
婴儿脑瘫身体发硬怎么办
如果说婴儿患上脑瘫,并且出现了身体发硬的情况,家长一定要尽早的发现,并且积极的给婴儿治疗。平时可以适当的做些热敷,并合理的搭配饮食以及清洁皮肤,再就是要定期做康复治疗。
儿童脑瘫症状表现
孩子在出生之后的一个月内更容易会出现脑瘫的现象,儿童患有脑瘫之后会伴有很多的症状,比如说没有任何的表情,也会出现肢体机能异常的现象,与此同时眼睛也会伴有僵硬的一种现象,在这种过程中就会导致个人的健康受到一定的影响。
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脑炎会导致脑瘫吗
小儿脑瘫是指产前、产后一个月内多种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常;小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质导致的炎症性疾病,主要表现为发热、流泪、双眼发红、怕光。小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系又存在着明显差异。新生儿脑炎若损害脑实质,引起肢体运动功能障碍,此时脑炎是脑性瘫痪的主要原因;如果新生儿脑炎经过治疗后痊愈,没有存留神经系统的后遗症且没有肢体运动障碍,脑炎就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。
02:21
小儿脑瘫治疗
小儿脑瘫治疗包括运动功能障碍治疗、纠正语言发育延迟、针灸、水疗、手术。小儿脑性瘫痪一定要做到早诊断、早治疗。按照小儿生长发育规律,促进正常运动,抑制异常运动和姿势异常;针对运动功能障碍治疗同时,纠正语言发育延迟,控制癫痫发作,提高患儿的智力水平;培养生活能力、社交能力以及职业能力,治疗和生活相结合。针灸、水疗有帮助,手术治疗是方法之一,手术治疗目的在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。
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