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乳腺癌放疗注意什么

发布时间:2019-06-2750581次收听

语音内容:

乳腺癌的放疗包括保乳手术、乳腺根治术以后、有淋巴结转移和淋巴结没有转移的放疗,放疗方式不一样,放疗设备也不一样,所以带来的副反应也不一样,给的剂量也不一样。一般在保乳术后放疗,会用调强放疗做25Gy/25次、50次或者16Gy/42点5次、或者现在常做的10Gy、36点5Gy的放疗,这些在保乳手术以后都可以考虑。
如果做乳腺癌根治术后要做放疗,要看有没有淋巴结转移,如果有淋巴结转移,可能要做一个锁骨上加局部胸壁的放疗,一般给50Gy/25次的常规放疗;如果没有淋巴结转移,淋巴结转移是阴性的,乳腺癌手术后单纯的做胸壁的一个放疗就即可,一般用调强放疗。

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乳腺癌与遗传有关吗
乳腺癌与遗传是有一定相关的,乳腺癌的发病包括四个方面。第一,就是遗传,也就是家族史;第二,就是婚育史;第三,就是生活习惯和状态;第四,跟月经的起始跨度。其中家族史是一个重要的原因。有部分的乳腺癌是有家族史的,比如,三代的直系家属里面,有人得乳腺癌,你得乳腺癌的概率是增加的。有流行病学的资料提示,有5%-10%的乳腺癌与家族史相关。如果三代以内有一位直系的亲属得过乳腺癌,你得乳腺癌的概率会增加1.5-3倍。如果有两位三代以内的直系亲属得过乳腺癌,您患乳腺癌的概率会增加7倍。现有的证据提示,部分家族性的乳腺癌与乳腺癌的易感基因、BRCA基因的突变是相关的,BRCA基因包括BRCA1和BRCA2基因,BRCA基因突变的患者乳腺癌的概率是明显增加的。所以,如果有这种乳腺癌家族史,平常就要注意乳腺的自我检查,及时发现乳腺癌的表现,及时的找医生就诊。
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跟乳腺癌相关的肿瘤标记物,包括CA153和CEA,部分患者还有CA125的升高,主要是CA153和CEA。肿瘤标记物的作用就乳腺癌来讲,第一,可以有助于诊断,如果有CA153或癌胚抗原CEA的升高,要警惕乳腺癌;第二,用来做判断疗效,如晚期乳腺癌,CA153癌胚抗原通过治疗后下降了,治疗是有效的;第三,用来做筛查,如果CA153癌胚抗原突然出现升高,就要警惕是乳腺癌复发的可能。
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乳腺癌治疗是否能治愈取决于很多因素,主要与患者的分子分型是LuminalA型、LuminalB型、Her-2过度表达型,还是三阴性相关;其次,跟分期也相关,是早期还是晚期,如是一期、二期,还是三期、四期,预后不一样;第三,跟病理类型的分级相关,一级、二级、三级,不同的分级预后不一样;第四,取决于患者做了哪些治疗,有没有受过规范的治疗。乳腺癌的治疗手段,主要包括手术、放疗、化疗,以及内分泌治疗。
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乳腺癌晚期症状表现
乳腺癌晚期患者会出现十分明显的症状,比如乳房内出现肿块、乳头溢液、明显的乳房疼痛感以及乳头、乳房、乳房皮肤出现的异常改变。当出现以上症状时,说明癌症已经到了晚期,患者应积极治疗,避免疾病对生命造成威胁。
恶性乳腺癌能治好吗
恶性乳腺癌及时对癌变部位进行了切除处理,也还是会造成癌细胞的再次扩散,导致患者的病情再次复发。患者的身体一般很难承受多次的手术处理,所以治好的希望是很渺茫的。那么恶性乳腺癌能治好吗,从这恶性乳腺癌会转移、恶性乳腺癌会在切除后再次病发、精神压力巨大三个方面来看是不能治好的。
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乳腺癌晚期怎么治
乳腺癌晚期需要把肿瘤病灶取出来做病理学检测,根据分型选择合适的治疗方式。除手术之外,还可以做放射治疗、化学治疗。乳腺癌晚期一般分成两种,第一种是病人第一发现的时候就是晚期,或着不能做手术的患者都叫晚期。1、患者来医院的时候肿瘤已经很大,出现不能活动和感染的情况,化疗可以使用不同种的药物,如口服药物、静脉输药物,有时还可以靶向治疗、内分泌治疗。放化疗和内分泌治疗都会面临耐药的问题,通过应用含量16.2%的人参皂苷Rh2对耐药乳腺癌细胞侵袭转移相关基因的表达分析,研究者发现人参皂苷Rh2具有明显的耐药逆作用,并呈浓度依赖性,它可以抑制多药耐受肿瘤细胞膜上过量表达的P-gp的功能,从而使P-gp的功能减退或失活,最终降低肿瘤细胞的多药耐药性。2、已经治疗过的病人,做完手术、系统治疗之后,两年后又发现问题,这时已经不能做手术,这种患者的治疗要根据患者过去的治疗情况,制定详细的治疗指南。如口服16.2%的人参皂苷,通过治疗改善患者的生活质量、提高治愈率、减轻痛苦。
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乳腺癌的检查方法很多,早期较好的就是乳腺超声和乳腺钼靶。乳腺超声和钼靶的检出率非常高,检出率可以高达90%以上。特别针对于早期的乳腺癌。详尽的乳腺超声可以很早发现只有两三个毫米的癌造,数字化钼靶可以看到极其细微的结构。
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