强迫症会言行失控吗
发布时间：2019-07-0458991次收听
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我们先看一下强迫症的表现。强迫症的表现主要以强迫的观念和强迫的行为，还有强迫的意向和冲动为主要表现。强迫的关键就是患者在脑中反复的出现一些不必要的想法，不必要的观念。强迫行为了，就是有一些外在的行为，如反复检查门锁，检查煤气关好没有等等。
那么强迫意向或冲动是什么呢？强迫意向冲动就是指患者感觉有这么一种冲动，要去做违背自己心愿的事情。比如看到插座就有要去触电的这种冲动；站在高处就有往下跳的这种冲动；患者抱着自己的孩子，就想把自己的孩子摔到地下冲动。
这种冲动，患者也意识到是不理性的，不能去做的。所以患者他尽量避免到最终容易产生冲动的地方，比如患者见到菜刀就有拿菜刀砍人的冲动，所以他就尽量避免菜刀。因为他能够意识到这是非理性的，而且去了那种场合，他就害怕担心自己做出这种冲动。患者不会真的去做，他只是这种想法有时候难以克制，所以他会尽量避免的，所以说强迫症的患者，他不会有言行失控，他会自己控制的。
那么强迫意向或冲动是什么呢？强迫意向冲动就是指患者感觉有这么一种冲动，要去做违背自己心愿的事情。比如看到插座就有要去触电的这种冲动；站在高处就有往下跳的这种冲动；患者抱着自己的孩子，就想把自己的孩子摔到地下冲动。
这种冲动，患者也意识到是不理性的，不能去做的。所以患者他尽量避免到最终容易产生冲动的地方，比如患者见到菜刀就有拿菜刀砍人的冲动，所以他就尽量避免菜刀。因为他能够意识到这是非理性的，而且去了那种场合，他就害怕担心自己做出这种冲动。患者不会真的去做，他只是这种想法有时候难以克制，所以他会尽量避免的，所以说强迫症的患者，他不会有言行失控，他会自己控制的。
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强迫症药物治疗多久有效
强迫症药物治疗多久起效，和患者的身体体质以及患者的病情有关系。如果患者的强迫症情况比较轻微，有可能在两三周左右有效果，也有可能晚点才有效果。一般患者在服用药物两个月左右都可能有相对明显效果。很多治疗强迫症的医生认为，治疗需要的相对剂量较大，只有服用正确的剂量，才能取得最佳效果。患者治疗强迫症还要保持足够的耐心，因为服用药物后，需要足够长的时间才能体现出药物作用，而且每个患者情况不同，建议患者遵循医嘱，不要擅自做主，增减药量。
强迫症有哪些分型
强迫症的西医分型包括强迫观念型、强迫情绪型、强迫意向型、强迫动作型；中医分型包括肝气郁结型、肝郁化火型、血行瘀滞型、痰气郁结型、心神惑乱型、心脾两虚型、肝肾阴亏型。
强迫症的危害
强迫症的危害还是比较大的，严重影响患者的生活学习和工作。生活质量受到了很大的影响。第一、强迫症能够影响一个患者的正常的学习和工作。因为患者的思维往往被强迫症所影响了干扰，无法去集中注意力做自己想做事情，老是去关注那些也没有意义的强迫思维，或者强迫行为。所以世界卫生组织把重度强迫症也是列为十大致残性疾病之一。第二、因为强迫症患者特别容易出现焦虑和抑郁的情绪，不良的情绪反过来更加加重患者的焦虑、强迫的症状。强迫带来了负性的情绪焦虑和抑郁，焦虑会又加重了强迫，是个恶性循环的过程。第三、影响患者的人际关系。平时患者担心自己的强迫症状，过分的克制自己，没有办法给大家正常的交往。对正常的人际交往也被严重的影响。第四、一些强迫症患者，还会出现记忆障碍、注意障碍、执行功能障碍的表现，影响这个功能。第五、患者还会出现自杀或者自伤的行为，因为有一些重度强迫症患者病情难以预后，患者容易出现悲观和绝望，会出现一些激惹、冲动的行为，会出现自杀的行为。所以强迫症的治疗还是很重要的。积极的去强迫进行治疗，强迫症的治疗效果还是不错的。除了极个极少不多的重度强迫症之外，治疗效果可能不是特别理想以外。轻度、中度强迫症患者的治疗效果还是不错的。药物治疗、心理治疗、自我治疗，很多患者都能够康复，或者是明显好转。能正常的生活和工作。尤其是联合用药，对于强迫症患者是有非常好的效果。所以强迫症的患者，不用过度的担心，对自己预后不报希望，从临床经验来看的话，只有一小部分重度强迫症疗效特别理想，大部分绝大部分强迫症的患者效果都是错的。
强迫症应该如何治疗
强迫症属于一种精神疾病，很多人都会有强迫症的症状，只是程度的轻重。当患有强迫症的时候，可以通过心理辅导来进行治疗，这是非常关键的，其次还需要配合服用一些药物来进行治疗，就可以治好强迫症。
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如何改掉强迫症
改掉强迫症首先要去心理科和精神科就诊，接受系统规范的药物治疗和心理治疗。药物治疗以五羟色胺再摄取抑制剂最为常用、也最为有效。首选帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和氟西汀。心理治疗可以采用认知行为治疗、中医心理疗法、TIP技术等，对强迫症患者的康复都非常有效。对于患者本身而言，可以采用自我调整的四步法：第一步是不理不怕不在乎。第二步是接纳不对抗。第三步是顺其自然、为所当为，带着症状去生活、学习和工作。第四步是转移注意力。经过系统规范治疗，患者能够摆脱掉强迫症状带来的不良影响和痛苦。
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强迫症首选药物
强迫症首选药物包括帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀和舍曲林。次选的药物包括氯丙咪嗪、艾司西酞普兰等。帕罗西汀，对于焦虑的症状缓解最好。氟伏沙明对于夜眠不好的抑郁症患者效果不错，对于强迫效果也非常好。舍曲林的抗强迫效果不错。尤其适合于伴有躯体疾病的老年强迫症患者。氟西汀除治疗强迫症效果不错，也是治疗进食障碍的首选药物之一。儿童强迫症，首选氟伏沙明。帕罗西汀的疗效在四种药当中最突出，但是不良反应稍多。抗强迫症的药物治疗，一定要足量足疗程。
强迫症的一线4种药物
强迫症的一线4种药物，一般用的是抗抑郁药物，包括盐酸氟西汀，盐酸帕罗西汀，盐酸氟伏沙明，盐酸舍曲林。1、盐酸氟西汀，盐酸氟西汀药是五羟色胺再摄取抑制剂，一粒是二十毫克。治疗强迫症就要需要剂量大，一天需要六十毫克的剂量，也就是一天三粒。2、盐酸帕罗西汀，药也是一天需要五十毫克的剂量，一片是二十毫克，也就需要一天两粒半。3、盐酸氟伏沙明，是一种抗抑郁剂，五羟色胺再摄取抑制剂，计量一粒是五十毫克，用药治疗强迫需要加到三百毫克，也就是一天六粒的剂量。4、盐酸舍曲林，也是五羟色胺再摄取抑制剂，每片剂量是五十毫克，治疗强迫症需要每天加到两百毫克的剂量，也就是每天加到四片。任何一种抗抑郁药治疗强迫症都需要足够的剂量。治疗时候，一定要从小剂量开始逐渐加量，逐渐加到治疗剂量来进行巩固治疗。
女人强迫症的表现
对于强迫症而言，男性和女性患者的表现没有太大区别，但是女性得强迫症的概率要高于男性。比如抑郁症患者中，女性的患病率明显高于男性。一般女性得了强迫症，她的临床表现主要分为强迫观念和强迫行为。强迫观念指的是一个想法或者某几个想法，患者控制不住地反复去想。虽然患者知道没有必要，但是却无法自控。因为患者一旦强行控制自己不去想，会特别容易出现焦虑、心慌表现。强迫行为，是指患者反复做一些动作和行为，患者虽然知道没有必要，但是无法自控。比如反复洗手、反复计数或者反复检查。强迫观念和强迫行为是强迫症患者最常见的两个表现。同时还要强调，所有的强迫症患者都特别容易出现焦虑症状。反复去想、反复去做，其实是为了缓解焦虑症状。因为如果患者不去反复去想、反复去做，就会诱发出严重的焦虑反应。所以强迫症患者一旦出现强迫症状，家属要多理解她。因为这种焦虑会让患者不得不去反复想和做。
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强迫症不治疗的后果
强迫症重症患者不治疗会丧失所有功能，全面损害患者社会功能。部分强迫症患者会因为强迫症、洁癖等，不能出门患者就不再注意个人卫生，因为患者洗澡、洗手就会需要几个小时，所以就相当于自暴自弃，然后就不洗澡，这样呆在家里也没法出门。强迫症较轻的患者，也会带来很多影响，患者自己痛苦；同时强迫症的病人会寻求一种确定性，所以会不断地跟身边的人去追求确定，时间过长家人就会烦，这对患者打击更大，所以强迫症患者需要及时的得到治疗。
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强迫症自我疗法
强迫症患者可以通过自我疗法，进行治愈。因为不是所有的问题都需要找医生，人从进化的角度讲，都有自我修复能力。所以强迫症患者可以通过自己调解，能帮助自己克服强迫症。但不是所有的强迫症患者都可以自我调节，比如有的人可以通过阅读自助的强迫症心理治疗书籍，然后自己身体力行，就可以克服一些强迫的问题。目前市面上有很多类似的书籍，比如日本的森田正马写的心理治疗方法，即顺其自然、为所当为，很多人就能从中受益；以及可以阅读认知行为治疗的自助书籍，把自己的生活安排得充实，就可以减轻强迫症的影响。
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强迫症要吃多久的药
强迫症患者服药治疗多久与患者的病情有关。很多强迫症病人服用药后会有缓解，但是减药或者停药以后，症状又会复发，所以药物治疗一定要结合心理治疗，这样药物治疗持续性才能更好地发挥，强迫症患者需要服药1到2年，单纯用药物治疗需要终身服药。患者症状已经缓解，维持一段时间后就可以根据具体情况减药：首先小剂量维持，之后再尝试停药；停掉药以后，发现症状又回来，就不能停药，患者同时可以辅助结合心理治疗。
强迫症该如何自我调理
强迫症患者可以通过告诫自己有些事情是不必要的、强迫自己离开环境、转移注意力、从认知上改变模式接受不完美、树立自信、避免灾难性思维进行自调理。强迫症如果比较轻，自调理是有帮助的，即告诫自己有些动作是没必要的，可以强迫自己离开环境，或者找另外一件事情做。比如锁门，只要动作完成以后，强迫自己哪怕再担心也不能回来；比如检查自己的身体，告诉自己最坏的结果，但是现在自己身体还很健康；比如反复数楼层，问自己这样做的意义何在；比如反复洗手，其实是怕细菌、怕死亡，但是要宽慰自己身体很健康，即便皮肤有点细菌也是允许的。小时候在成长过程中担心害怕的事情，现在再用成人的视角看待，其实没严重；内心有信心以后，不太焦虑最终最坏的结果。要学会底线思维，能看到最好的结果，但是相对次之的结果能接受，再次之的结果能接受，比如一次考试就算考不好，人生也不会毁掉。灾难性思维不可取，总是考虑最坏的结果，但是想到最坏的结果也无可奈何。那不如不想结果，只想尽量的努力达到一个相对较好的结果就可以。
“晚睡强迫症”威胁白领健康
现在，很多白领的私人生活从下班才开始，无视疲惫的身体，还要继续熬夜打游戏、上网、看书、看电影、聚会……没什么事可做时却不愿睡觉，非要熬到凌晨一两点才上床，这正是“晚睡强迫症”的典型表现。
