卵巢囊肿分恶性良性吗
发布时间：2019-10-1557318次收听
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卵巢囊肿有恶性良性的吗？答案是肯定的。卵巢囊肿既有恶性的，也有良性的。比如说卵巢的浆液性囊腺瘤，它可以分为良性、交界性和恶性。所谓的交界性就是介于良性和恶性之间。而卵巢肿瘤有相当一批大概占20%左右是恶性的，也就是我们常说的卵巢癌。那么卵巢癌对于女性来讲，它的威胁非常大，它会严重的影响患者的生存质量，以及患者的寿命。所以卵巢有囊肿应该认真对待。
就即便是卵巢的良性囊肿，也要认真对待。为什么呢？因为有些囊肿在肚子里面做B超的时候，只是发现它是一个囊肿，它到底是良性的还是恶性的？只有把它取出来，在显微镜下才能知道。所以你误认为它是良性的，不去干预它， 不去处理它，常常会延误病情。还有一些卵巢的良性肿瘤，它会引起一些症状，比如说突然的扭转的疼痛，或者是破裂造成的疼痛，或者是卵巢的子宫内膜异位症导致的不孕等等。就是说虽然是良性的肿瘤，我们也应该高度重视。
就即便是卵巢的良性囊肿，也要认真对待。为什么呢？因为有些囊肿在肚子里面做B超的时候，只是发现它是一个囊肿，它到底是良性的还是恶性的？只有把它取出来，在显微镜下才能知道。所以你误认为它是良性的，不去干预它， 不去处理它，常常会延误病情。还有一些卵巢的良性肿瘤，它会引起一些症状，比如说突然的扭转的疼痛，或者是破裂造成的疼痛，或者是卵巢的子宫内膜异位症导致的不孕等等。就是说虽然是良性的肿瘤，我们也应该高度重视。
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左卵巢大小正常是多大
卵巢是女性的性腺，位于女性盆腔内，呈扁椭圆形，为成对的实性器官，其大小及形状随年龄增长而有改变。一般在幼女期，卵巢表面是光滑的，卵巢分为皮质层和髓质层两部分，皮质层在卵巢的外层含有大量不同生长时期的卵泡。青春期以后，由于多次排卵表面会形成瘢痕，凹凸不平，性成熟期卵巢最大长约2.5至5厘米，宽约1.5到3厘米，厚约0.6到1.5厘米，其主要功能是产生和排出卵细胞，分泌性激素，以促进女性性征的发育并维持。一般而言，左右卵巢每月交替排出一个成熟卵子。所以正常情况下，性成熟期女性的卵巢，在月经周期不同时期的大小也是有不同的。在月经期的时候，卵泡比较小，有少量窦卵泡开始启动发育，卵巢相对最小，随着卵泡的逐渐发育增大，卵巢也逐渐增大。排卵前，成熟卵泡能够达到1.8厘米，所以卵巢也会相对大一些。而排卵之后，卵泡排出，原先卵泡的位置就变成酮体、黄体，个别人的黄体可能会比较大，形成黄体囊肿，使卵巢的整个大小也要增大了。所以此时如果做B超，有可能会发现卵巢上有囊肿，一般此种囊肿不超过5厘米。如果没有怀孕，黄体会逐渐萎缩，卵巢也会缩小一些。如果怀孕了，黄体囊肿也可能会逐渐增大，直至妊娠三个月以后，胎盘形成之后胎盘取代黄体，分泌孕激素雌激素等，黄体就会逐渐萎缩，卵巢也会缩小。另外，某些疾病也可能引起卵巢囊肿，导致卵巢增大，如多囊卵巢综合征患者往往有多个卵泡发育，在B超检查时，可以发现单一切面的卵泡数量大于12个，在卵巢皮质层一个挨着一个，像一串珍珠项链，被称为项链征，也可以测出卵巢是增大的。绝经后，卵巢的体积会显著减小，在老年妇女中，卵巢的长、宽、厚度都只有0.5厘米左右，所以绝经时间比较长的老年女性，做B超检查时有可能看不到卵巢。
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双侧卵巢多囊样改变怎么回事
双侧卵巢多囊样改变是指在B型超声检查所见的双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个，或者是卵巢的体积大于等于10cm³。多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌的疾病，是一种以高雄激素血症，排卵障碍，以及多囊卵巢为特征的病变。其治疗如下：一、进行生活方式的干预，比如控制饮食、加强有效运动、干预不良的行为，二、调整月经周期，三、应用达英-35治疗多毛，痤疮和高雄，四、应用二甲双胍治疗肥胖和糖胰岛素抵抗，五、有生育要求的，可以应用克罗米芬促排卵。
右侧卵巢囊肿严不严重
右侧卵巢囊肿一般不严重，但足够大，B超检查有异常回声时，卵巢囊肿大于四公分以上，又有症状，且肿瘤标记物有升高，会给身体健康带来伤害，需要及时进行治疗。女性在正常的生理期时，即在排卵后，卵巢会有黄体囊肿的形成，此黄体囊肿可以分泌孕激素，以维持胚胎的着床，提供胚胎的发育，支持胚胎的着床和发育的。黄体囊肿就是一个正常的囊肿，患者在下一次来月经干净之后再复查B超时，此卵巢的囊肿就消失。因此这种黄体囊肿完全不用去治疗，只需随访。另外还有一种卵巢囊肿非常大，即可能有八公分、十公分，也要看卵巢囊肿B超报的是无回声，还是有细密点状回声，还是低无回声，而且卵巢囊肿周围是否有血流。如果只是无回声，没有血流，小于四公分以下的卵巢囊肿，一般认为可通过中药治疗好。比如吃桂枝茯苓丸加减的中药。但如果大于四公分以上，又有症状，可能要查肿瘤标记物，看CA125是否有升高，CA199是否有升高，如果这些肿瘤标记物有升高，患者囊肿也非常大的情况，就需要采取手术治疗。
卵巢囊肿的患者不宜吃什么
卵巢囊肿是一种常见的妇科病，一般情况下，卵巢囊肿的患者不宜吃辣椒、香肠、高盐食物。也不宜吃去氧孕烯炔雌醇片、复方左炔诺孕酮片。具体分析如下：
卵巢囊肿危害
卵巢囊肿是女性的一种常见疾病，包括很多种类型，不同类型对女性的危害不一样。比如卵泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿，一般囊肿直径两、三公分，常常几次月经过后会自然消退。这种生理性囊肿对女性没有什么危害，也不用处理。卵巢囊肿也包括盆腔包块、盆腔炎性包块。盆腔炎性包块常常表现为附件区的囊肿，盆腔炎性包块对女性的生育能力有较大影响，常常是不孕，甚至宫外孕的原因。卵巢囊肿也包括卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤等肿瘤性囊肿。这些囊肿一般是卵巢局部细胞基因变异异常增生导致，这些肿瘤性的卵巢囊肿需及时手术治疗。因为这些囊肿有潜在的恶变可能，尤其是绝经后女性，一般不会再发生这些囊肿，如果出现一般要手术治疗以防恶变。
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怎样有效预防卵巢囊肿
预防卵巢囊肿，患者首先可以通过抑制排卵药物预防，比如短效口服避孕药；其次促排卵治疗一般不建议超过半年，不然容易引起卵巢囊肿。卵巢囊肿一般是卵巢上皮过度刺激导致，使用抑制排卵药物有一定的预防作用。比如短效口服避孕药、妈富隆等药物，通过抑制排卵来抑制卵巢上皮细胞的活性，从而起到预防作用。对于不孕女性，需要促排卵治疗，医生建议促排卵治疗最好不要一次超过半年，如果时间过长，常会增加卵巢囊肿的发生。卵巢囊肿大体上分为生理性囊肿和肿瘤性囊肿。生理性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、炎性包块等，这些囊肿可通过上述药物达到有效预防。肿瘤性囊肿，多指浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等，对于药物预防效果较差。
卵巢囊肿的症状
大部分女性有卵巢囊肿的时候都没有什么症状。这是由于刚开始卵巢囊肿比较小，而且囊肿会在盆腔里面，女性的盆腔比较大，所以当囊肿小的时候，可能并没有什么感觉。但是当囊肿继续增大以后，这种情况下就会出现不不舒服的症状，比如说就会感觉到下腹部的不适，以及坠胀的感觉。如果囊肿体积比较大或者是存在的时间比较长，可能有以下的一些症状。会感觉到一侧下腹部的隐隐的作痛。有的人可能疼痛比较严重。另外，可能感觉到腹部的胀满感，或者是下坠感。有的会感觉到腰骶部的疼痛。并且会有性交的时候疼痛，这是由于在性生活的过程中触及到了卵巢囊肿导致的。还有的女性会感觉到下腹部有压迫感。当出现卵巢囊肿破裂或者扭转的时候，会出现一些急性的症状。表现为下腹部剧烈的疼痛，伴有恶心和呕吐，严重的患者，可能会出现呼吸的急促、休克等症状。
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卵巢囊肿术后注意事项
卵巢囊肿术术后注意事项根据手术性质决定，有囊肿剥除术、穿刺抽吸术、部分卵巢切除术或对侧卵巢全部切除等。卵巢抽吸术只把囊液抽掉，没有剥除囊肿壁，复发率非常高，要定期检查，检查时间、频率较短，三到六个月做一次检查。囊肿剥除术有一定复发率，但明显低于抽吸术，要根据囊肿的囊壁性质决定。浆液性的囊腺瘤、粘液性囊腺瘤或畸胎瘤，囊肿剥除后，要定期检查，监测复发迹象。异位的子宫内膜导致囊壁出血造成囊肿，囊肿剥除术后还要进行相应药物治疗，常用抑制雌激素水平的药物，如GNRHA类药物或大剂量孕激等。恶性卵巢囊肿要根据手术范围或肿瘤性质决定术后是否追加第二次手术或术后化疗。
卵巢多发囊肿怎么办
卵巢多发囊肿会有着较大的危害性，如果没有及时接受治疗，可能就会出现恶变，其实治疗方法有很多，如果病情比较严重，可以选择卵巢切除或者是宫腹腔镜治疗，如果病情并不是很严重，也可以注重生活的调理，选择药物治疗，尽可能的放松心情。
卵巢囊肿的最佳治疗
卵巢囊肿的治疗，不同的患者，往往需要采取的治疗方法也是不一样的，不可以一概而论。一般来说，倘若属于一些生理性的卵巢囊肿，那么一般2~3个月左右，就可以自行消失了；倘若卵巢囊肿的直径超过了5cm，那么这种情况往往需要动手术进行摘除。
卵巢囊肿多大要手术
卵巢囊肿超过五厘米需要手术，三高度怀疑是良性的还是恶性的，如果说是恶性的，就是一公分的囊肿也要做手术。根据NCCN指南，卵巢的病理性囊肿，当直径超过五公分以上，就有手术的指征。当然不是绝对的，有些囊肿可能四公分或者是三公分。当囊肿直径超过五厘米以上，就有手术指征，但也不是说需要立即马上手术，还要根据具体情况，是马上进行的还是先进行观察。但是如果说这个囊肿，虽然只有三四个公分，但是高度怀疑是恶性的时候，就要尽快手术，而不是根据囊肿的体积有多大来决定。这个囊肿有时候直径超过了5厘米以上的时候，可能会出现扭转或者破裂这些情况，也需要尽快的手术。
卵巢囊肿的主要特征
卵巢囊肿的主要特征，主要包括下腹部不适、月经不调、腹部肿块、压迫症状、阴道出血以及腹部剧痛等等。卵巢囊肿这种不良症状的出现，对于患者的身体健康影响很大，所以一定要及早治疗。
恶性卵巢囊肿的特征
恶性卵巢囊肿，也就是我们所说的卵巢癌，一般情况下恶性卵巢囊肿在初期的时候是没有太大的反应，在临床上的表现主要出现了身体日渐消瘦疼痛的症状，结果上会显示有腹水，当发现之后要立即的去治疗，才能够很快的恢复病情。
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卵巢囊肿术后会复发吗
卵巢囊肿术后是否复发，取决于囊肿的类型。一，恶性的囊肿或者交界性的囊肿都有复发的可能。二，在良性囊肿中，浆液性、黏液性囊肿和畸胎瘤的复发率较低，有少数会复发。三，巧克力囊肿，术后三年较多会复发，所以希望患者早结婚、早怀孕。因为一旦复发，其治疗原则也与之前不一样，也就没有机会自己怀孕。这种患者一般只能通过做试管婴儿来达到目的。为了避免卵巢囊肿术后复发，正当的护理必不可少，只有这样才可以降低卵巢囊肿术后复发的概率。
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卵巢囊肿腹腔镜手术后注意事项
腹腔镜手术，对于广泛的患者来说，都很合适。一般情况下，进行腹腔镜手术的优点是微创、美观，而且患者恢复起来，也会比较快。对于一些常规的良性手术，比如子宫切除手术。通常情况下，患者在手术以后的第一天，就可以恢复正常的饮食。一些周转比较快的患者，在术后48小时左右，就可以出院，在术后第二天，患者就可以逐步恢复正常的饮食。因为在手术的过程当中，有一个麻醉的术前肠道准备过程，所以，患者的饮食，需要逐步恢复。但是，一般不会受到影响。对于卵巢囊肿的患者来说，会有肿瘤病灶切除以后再长的问题，只要保留卵巢，患者就有可能再长卵巢囊肿。因此，患者在术后的注意事项是要注意观察体温以及恢复的情况。在后期，患者要注意定期复查。
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