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肾结石长多大需要碎石治疗

发布时间:2019-10-1561262次收听

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肾结石长多大需要碎石治疗
肾结石多大需要碎石?那么这是我们一般老百姓比较关心的一个问题。我们说碎石有体外冲击波碎石,这种体外冲击波碎石是肾结石治疗中的一种方式。它是通过x线、超声对结石进行定位,由于是无创的非侵入性的,而且它的治疗比较可靠,那么它受到了患者的青睐和认可,但是合理掌握适应症是取得良好治疗结果的关键。通常当结石比较小,表面也比较光滑、下尿路没有梗阻的时候,我们是选择排石药物的。当结石大到两公分的时候,我们才考虑体外碎石。其目的有以下几方面:
第一,可以让结石变小,自行的排出体外;
第二,当结石变小,但是因为部位等原因不能自行排出的,我们可以考虑输尿管镜进行结石。
对于下尿段的输尿管结石效果不好,特别是碎石造成石街的,出现疼痛、感染加重的时候要做好解释和治疗工作。为了减少并发症,我们还可以采取低能量、限制冲击次数的这种反复多频的治疗方式,一般来说,十天到十四天治疗一次,次数不超过三到四次为好。经过这样的方式的治疗,仍然没有好转的,可以考虑手术治疗。

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肾结石会造成哪些严重后果
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肾结石是什么病
肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都
肾结石具有遗传性吗
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治疗肾结石最好办法
治疗肾结石针对没有症状的肾结石采用保守治疗,有症状的肾结石进行体外碎石治疗。肾结石治疗方案的制定,需要综合很多的因素,比如患者的状况、结石的大小、是否形成肾积水、是否合并感染。没有症状的肾结石负荷不大,没有造成肾积水的,没有感染性的结石,可以采用保守治疗,通过多饮水、多运动、口服药物等,结石有自行排除的可能性。对于症状性的肾结石,或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。小于两厘米的结石,可以做体外冲击波碎石,在门诊即可应用,不需要打麻醉,极为微创,体外碎石之后可以回家,不影响正常的生活和工作。不能采取体外碎石的患者,可以应用输尿管软镜来处理肾结石。软镜也是极为微创的方法,通过尿道进一个镜子,在肾脏内找到结石,将结石击碎,术后观察一至两天即可出院。对于大的结石,大于两厘米的结石或者鹿角状的结石,首选还是经皮肾镜的手术,通过肾脏的通道将结石碎掉。但是可能会造成肾脏的出血,有时候可能会致命性。此外也可以通过腹腔镜、肾盂切开取石或者开放手术,不但可以完整的取出结石,还可以处理肾盂、输尿管的狭窄性的病变。不管是微创手术还是开放手术,均有手术风险,需要谨慎评估之后,才能选择具体的治疗方案。
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肾结石不能吃什么
目前不能明确肾结石不能吃什么,因为肾结石的病因仍然不清楚。最好的办法是拿到结石的标本,到专业医院进行结石成分的分析,了解结石成分以后制定个性化的饮食结构,可以预防或者减缓结石的发生。在日常生活中,大量饮酒,特别是喝啤酒,过量的摄入高营养的食物导致代谢异常,都是引起容易诱发结石形成的因素。因此在生活中需要多喝水、适量进食清淡的食物、多运动、同时多食柑橘等食物增加尿内的枸橼酸盐的浓度也可以减缓或者预防结石的发生。
肾结石积水怎么治疗
如果肾结石伴有了肾积水,多数情况下是由于结石比较大,堵塞了肾盂或者是某个肾盏,而引起了积水的出现。对于这种情况,需要及时地通过手术来进行处理。目前可以通过输尿管软镜、经皮肾镜或者是开放手术取石将结石取出之后,解除了结石对泌尿系统的梗阻,积水也会随之缓解。如果结石伴有积水的同时还伴有感染,则先需要注意控制感染,再感染控制之后再进行手术治疗。经皮肾镜和输尿管软镜手术都属于微创手术,对患者的创伤很小,患者的恢复也会比较快。如果结石比较大、比较多,这种情况我们则建议进行开放手术取石这样治疗的效果会更好一些。所以如果患有结石,并且伴有积水之后,最好是能够及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT等检查,先了解结石的数量大小位置等情况之后,再来选择合适的治疗方案。
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肾结石术后注意事项
肾结石手术后的注意事项根据手术的方式不同稍有区别,共同点为增加饮水量,避免感染出血等。一、体外碎石术后建议患者增加活动量,增加喝水量,另外根据患者感染和出血情况,对症给抗炎和止血的药物。体外碎石尤其注意腹损伤的问题,如果患者出现高热,剧烈的腰痛,需要及时到医院就诊。二、输尿管镜和输尿管软镜术后体内会放置支架管,支架管在体内留置会导致患者的活动后血尿,建议患者适度活动,增加活动量会引起明显的出血。三、经皮肾镜术后三天要求患者严格卧床,等碎石排出后嘱咐患者增加饮水,并观察肾脏尿管和引流管情况,防止出血引起的继发并发症。
男性肾结石有什么症状
肾结石的症状不受性别影响,男性与女性出现肾结石之后症状是相同的。一般会感觉到腰部酸胀疼痛,如果伴有感染,还会引起高热、寒战等全身症状。肾结石症状主要与结石大小、是否出现积水感染等因素有关:如果比较小的肾结石,多数不会引起身体不适,一般做彩超检查时才被发现。如果结石比较大,患者会出现腰部酸胀疼痛感,或者钝痛感。如果伴有明显积水,胀痛感会更加严重。如果伴发感染,会出现明显腰部疼痛,甚至寒战、高热等症状。对于体积较小,且未引起任何症状的肾结石,不需要特殊处理。针对比较大的肾结石,需要进行手术处理。目前主要采取经皮肾镜、输尿管软镜、开放手术等方式进行取石治疗。肾结石患者平时需要注意,多喝水、勤排尿,来稀释尿液,增加尿量,能够预防结石的进一步加重。
语音时长 01:36

2019-10-15

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多大的肾结石需要碎石
一般认为0.5厘米的结石,90%的人能够排除,对于更大的结石,一般的人都排不出来,我们就需要临床的治疗,一般是两公分以内碎石效果会好一些,对于肾脏的下级的结石,因为它流出的口是冲上的,所以一般从指南上一般适用于一公分左右的结石。
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