支气管扩张病因
发布时间:2019-10-1757125次收听
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引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响;支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症;麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史,肺结核纤维组织增生和收缩牵引。
感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。
继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。
感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。
继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。
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支气管扩张效果好的治疗方法
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哪些人适合进行无痛支气管镜检查

对于40岁以上持续一周以上咯血,慢性不明原因的咳嗽,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,肺部影像学出现异常如出现肺不张、肺部团块影、阻塞性肺炎、肺炎经正规抗炎治疗后不吸收、肺部和(或)纵隔淋巴结肿大、胸部弥漫性病变、气管支气管狭窄,原因不明的胸腔积液,免疫抑制患者肺炎,食管气管瘘,选择性支气管造影,均可以行支气管镜检查。在治疗方面可以行支气管镜检查的患者为支气管异物、清除气道内异常分泌物、咯血患者的局部处理、支气管肺癌局部病变处理、放疗化疗等,经支气管镜对局部病变,进行激光微波冷冻高频电刀等治疗的患者,我们可以行无痛支气管镜检查。但是对于一些合并有严重的低氧血症,严重的心律失常,心悸发生了心肌梗死、不稳定的心绞痛、尿毒症以及严重肺动脉高压、严重贫血的患者,我们不易行支气管镜检查。
支气管扩张吃什么药

支气管扩张患者如果有基础疾病,首先我们要针对病因治疗基础疾病。如活动性肺结核继发支气管扩张我们应该首先要抗感染治疗;如类风湿关节炎所致间质性肺炎引起的支气管扩张,要针对类风湿治疗。支气管扩张患者往往容易继发肺部感染,这时我们要予以适当的抗生素治疗,抗生素应用剂量要充分,疗程比一般肺炎要长,一般十到十四天或更长。对于支气管扩张患者,我们要及时清除气道分泌物,改善气流受限。除了采用物理方法震动、胸部拍背及深呼吸外,应重视体位引流,使病变处于高位扩张支气管管开口向下,使痰液易于排出。我们可以使用一些化痰药,清除气道分泌物,改善气流受限。临床常用的化痰药有必嗽平,也可以使用支气管扩张药,如氨茶碱等。这一些支扩合并咯血的患者,我们可以口服云南白药,如果咯血量大的话,要及时到医院就诊静脉用一些止血药。以上所提及的药物均需在当地医生指导下使用。
支气管扩张的症状

支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。
支气管扩张是怎么回事
支气管扩张要注意什么

支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。

支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的疾病,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张,可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状,可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形,而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道,由于病变的破坏,已经发生变形,所以无论服用什么药物,也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人,在平时要注意预防感冒,同时,可以服用一些药物等进行调理,降低支气管炎的发病率。而且,要积极的参加一些体育锻炼。

支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。

支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。

支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。