急性胰腺炎如何检查
发布时间：2019-11-1359281次收听
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急性胰腺炎如何治疗
治疗急性胰腺炎，需要根据病情程度安排，轻度可以保守治疗，重度要保护脏器，有感染时，需药物治疗。急性胰腺炎是比较常见一类急腹症，治疗要根据病情的严重程度进行安排。对于大部分胰腺炎患者来，都是轻型的胰腺炎，主要治疗以内科保守治疗为主，包括禁食水，肠外营养，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素，绝大部分轻型的胰腺炎患者，通过内科的保守治疗以后，病情都能得到逐步的缓解。但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎，在胰腺本身受累的情况下，还容易出现其他脏器功能的受累，包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来，早期治疗应该以脏器功能的保护为主，包括纠正休克状态，肾脏功能的保护，肺脏功能的保护，甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候，要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机，包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。而重症胰腺炎患者的后期治疗，感染治疗是主要的方面，因为重症胰腺炎患者到后期，不可避免的都会合并有感染的发生，一定要根据药物培养的结果，选择合适敏感的抗生素。
血淀粉酶高的原因
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问，我血的淀粉酶已经升高了，这怎么回事呢？我做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？在急性胰腺炎的患者当中，患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起来的，给他抽个血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这个时候仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，我们的唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症这样的情况。所以如果完善了一些腹部的影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅是有轻度的淀粉酶的升高，其实对于临床医生这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是建议患者动态地复查来追踪一下这个结果就可以了，通常而言对患者的身体没有任何损害。
急性胰腺炎的治疗方法有什么
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎，需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗。另外就是高脂血症胰腺炎，需要进行降脂药物的治疗，使血脂降到正常范围，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持，这时需要ICU进行各个脏器的支持，比如说出现呼吸异常，需要进行呼吸机的支持。如果出现肾功能不全或肾衰情况，需要进行肾脏替代治疗，例如持续的血滤，对于严重的高脂血症胰腺炎，可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
急性胰腺炎的预防有什么
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病，也是一种可以预防的良性疾病。胆石症、高脂血症和大量酒精的摄入。是引起急性胰腺炎的三大因素。要想预防急性胰腺炎，对于既往有胆囊结石、胆石症的患者，建议尽早解决胆道通畅问题；对于高脂血症患者，我们应选择合理、清淡饮食，避免暴饮暴食，拒绝高脂食物，加强锻炼。必要时，进行降脂的治疗。对于既往有急性胰腺炎患者，要尽量减少酒精的摄入，来预防胰腺炎的发生。
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急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎的并发症，包括早期并发症，以及后期并发症。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。早期急性胰腺炎并发症，主要表现为脏器功能的不全甚至衰竭。包括胃肠道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、肾功能损害、凝血异常等。其它一些并发症，包括腹胀、甚至影响回心血流、心脏、神经系统。重症急性胰腺炎晚期并发症，最主要是胰腺坏死感染，临床表现为高热，全身炎症反应综合征。此外，还有胰周坏死后的包裹性坏死、动脉瘤、严重出血等。急性重症胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊肿，造成胃肠道压迫症状，及胃瘘、肠瘘等严重并发症。
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急性胰腺炎的检查方法有哪些
急性胰腺炎的检查方法有血常规，血氧监测及影像学检查。急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一，有一部分患者为急性的重症胰腺炎，这种急性胰腺炎非常严重，能够威胁到生命。因此需要临床医生早期判断出患者是否有急性胰腺炎，同时要明确患者是不是重症的急性胰腺炎。对于胰腺炎的重要诊断，除了血中淀粉酶水平升高以外，还有腹部的CT诊断。它不仅仅能够判断出有没有胰腺炎，还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度，从而进一步指导治疗。
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急性胰腺炎怎么治疗
轻型胰腺炎的治疗以内科保守治疗为主。对于重症胰腺炎的患者，它的早期治疗应该以脏器功能的保护为主。急性胰腺炎是我们比较常见的一类急腹症。对于大部分胰腺炎患者来说，是轻型的胰腺炎，治疗以保守治疗为主，包括禁食，水，肠外营养，包括预防性地使用抗生素，通过内科的保守治疗以后，病情都能得到一个逐步的缓解。而重症胰腺炎在胰腺本身受累的情况下，还容易出现其他脏器功能的受累，应该以脏器功能的保护为主。包括纠正休克状态，肾脏功能，肺脏功能的保护，甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候，要给予及时的脏器功能支持。
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急性胰腺炎可以手术治疗吗
外科手术能有效提高急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的治愈率。目前采用微创的手术办法。急性胰腺炎早期可以采用保守，但保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来达到减少炎症介质吸收的目的。部分急性胰腺炎会出现出血、坏死，可以通过外科手术的办法来清除坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，减少这些炎症坏死组织吸收的目的。传统的外科手术主要是用于处理，局限性、区域性的胰周积液继发性感染。随着目前医疗器械的研发，微创理念的深入，往往通过微创手术的办法来解决。达到传统开腹手术同样的效果。
急性胰腺炎为什么会引起高血糖
急性胰腺炎会刺激胰腺组织中的胰岛细胞导致人体血糖上升从而引发高血糖。除了急性胰腺炎带来的原因外，还存在其他的外在因素，比如吃太多蛋糕、糖果等高糖食物，摄入大量的碳水化合物也会导致血糖含量的上升从而引发高血糖。但急性胰腺炎引起的高血糖，还可能受到酒类的刺激，导致血糖持续处于高水平，最终转化成高血糖。
淀粉酶200高吗
淀粉酶200其实并不高，正常值上限为220U/L。如果超过这一临界值，则说明比较高，所以需要及时查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血症所致，也有可能是急腹症、肺炎、肺癌、腹膜炎、胆道疾病所引起。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎是一种十分危及的疾病，若是没有在第一时间医治，可能会有生命危险。因此对于急性胰腺炎造成的腹痛、发烧以及呕吐这些症状要有所了解。而且类型不同的急性胰腺炎症状会稍有不同，主要有三个类型，水肿型相对要轻一些，出血坏死型则要严重一些。
为什么会得急性胰腺炎
胆源性因素与酒精因素都会引发急性胰腺炎。胆管和胰管出口的时候是汇合的，汇合之后一个通过十二指肠乳头结构，把胆汁和胰液排入到肠腔里，像两条河一样最后汇成一个主干然后排到肠腔里。如果患上胆总管结石，结石会堵塞胆管下段，也就是堵塞共同通道，使胰液无法排出，胰液的压力增高，胰酶有可能激活，就会导致急性胰腺炎。长期嗜酒或大量饮酒的病人，因为酒精刺激，会导致胰液的成分发生改变。另外，酒精会导致十二指肠乳头水肿，胰液排出不畅，容易诱发急性胰腺炎。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的出现，主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺内被激活，对胰腺进行自然消化的疾病。通常情况下，对于急性胰腺炎患者的治疗，就是要终止胰酶对胰腺的消化情况。对于患有急性胰腺炎的病人来说，主要的治疗方法就是禁食，要减少对于胰腺的刺激，减少胰酶的分泌，也就减少了对于胰腺自身消化的情况。另外，可以采用一些抑制胰酶的药物，进行治疗。比如生长抑素，还有一些可以抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑等药物，都可以减少胰腺的分泌，减少胰酶的激活。另外，还有很重要的一点是，要给患有急性胰腺炎的病人，进行补液。补液对于急性胰腺炎患者来说，是属于一个非常重要的治疗方式，而且输液量比较大。在必要的时候，患者需要吃一些抗生素进行治疗。
