心衰的中医诊断是什么

发布时间：2019-11-2853665次收听

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心衰从中医角度要根据患者临床表现不同，有不同的诊断，主要症状可为胸痹、喘症、心悸。
心衰主要是根据临床表现进行分型，患者各不相同，比如有些患者晚上睡觉不能平躺，必须要坐起来，否则喘憋比较严重，可以诊断为喘症；有些患者稍微活动就心慌，可以诊断为心悸。

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心衰的情况下，心率往往会增快，一般在90~130次每分之间，有的会快到150次每分。但是心率快或慢与心衰的严重程度，并不一定成正比。心衰的判断主要是根据患者的症状体征，心脏射血分数，血浆脑钠肽等综合来进行判断。如果患者气促明显，不能平卧，双肺可闻大量的湿罗音，脑钠肽的水平明显的升高，心脏射血分数降低，往往提示心衰比较严重。这种情况下，患者的心率可以增快也可以处于一般的水平。

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心衰如何治疗最好

心衰治疗先要进行心衰方面的预防，严格控制和心衰有关的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症等等。得过心肌梗死患者，用一些改善预后的药，比如β受体阻滞剂、ACEI、ABR类和醛固酮拮抗剂，能延缓心衰的发生，改善心衰患者的预后。对于心衰患者非常重要的一点是患者的自我管理。要学会家庭的自我管理，患者每天在同一个时间同一条件下进行体重的测量。注意每天盐的摄入量。如果患者在轻度活动后感到呼吸困难时，盐的摄入量要控制在三克以下。如果急性心衰发作时，盐的摄入量要控制在两克以下。病情稳定患者不用过度限制钠的摄入，如果出现低钠血症，血钠在130毫摩尔每升以下患者，要限制水的摄入。水的摄入要在每天2升以下。同时，患者要了解心律失常恶化的指标，如果发现自己的心率升高15次每分钟，或体重在三天内增加2公斤以上，要及时到医院就诊。

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心衰晚期症状有哪些

心衰晚期症状以组织器官淤血、水肿为主，且容易伴随有失眠、焦虑不安、表情淡漠、呆滞记忆力差等症状存在。心衰晚期是心力衰竭分级中的四级，属于心衰发展阶段中第三或第四阶段。心衰是由于心脏泵血功能差、血液不能顺利回流到心脏，以身体各个组织器官淤血、水肿为主要表现的一类疾病。一、左心衰，以肺淤血水肿为主要表现，伴有严重呼吸困难，即便在安静状态下也会呼吸困难，不能做任何活动。还可能出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸、陈施呼吸，呼吸节律由暂停逐渐加快、加深，再逐渐减慢、变浅直至停止，后再次有以上规律出现。并发有咳嗽、咳泡沫样痰、疲乏无力等症状存在；二、右心衰，以体循环淤血水肿为主，身体低垂部位水肿、肝大、腹水形成，也可能出现胸水、心包积液等。胃肠道由于淤血水肿出现消化功能不良、尿少、夜尿增多、紫绀以及严重消瘦等恶病质；三、全心衰，可有上述症状存在。心衰晚期由于脑灌注不足出现失眠、焦虑不安或嗜睡、表情淡漠呆滞、记忆力差或意识模糊等症状；

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心衰怎么治疗最好

心衰的治疗要进行心衰方面的预防，用改善预后的药，心衰患者进行自我管理，要了解心律失常恶化的一些指标。具体如下：1、严格的控制跟心衰有关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病、高脂血症等。2、已经得过心肌梗死的患者，用改善预后的药，比如β受体阻滞剂、ACEI、ARB类和醛固酮拮抗剂，延缓心衰的发生，改善心衰患者的预后。3、心衰患者进行自我管理，如要严格管理水、钠的摄入量。4、患者要了解心律失常恶化的一些指标，比如发现自己的心率升高15次每分钟，或体重在三天内增加2公斤以上，要及时到医院就诊。

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心衰治疗

第一，在生活方式上，患者要注意避免暴饮暴食，吃一些容易消化的食物，避免过多的饮水。避免食盐摄入的过多，即低盐饮食，每天食盐摄入量比高压的患者可能还要严格的限制，食盐摄入要达到两克。第二，在医疗手段上，对于心衰的治疗，首先我们要治疗原发病。分析心衰的原因，如果是患者心肌缺血，冠心病导致的心功能不全，患者则需要服用扩血管药物，用支架改善心肌供血等等这些原发病的治疗，可能使患者的心功能得到改善。第三，在外科治疗上，包括心脏辅助装置帮助患者心脏往外摄血，甚至心脏移植都是治疗心衰的手段。当然，心衰的药物治疗是它的基础，改善寿命，改善长期预后的药物，比如血管紧张素、β受体阻滞剂、螺内酯，甚至包括最新的药物诺欣妥，都是可以改善我们心衰长期预后。改善心衰症状的药物，比如包括利尿剂，扩血管药物，强心的药物，都是可以改善心衰症状。总而言之，心衰的治疗，包括我们生活方式的改善、药物治疗以及手术治疗手段。

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