桥本甲减怎么治疗
发布时间：2019-12-0657165次收听
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甲减可以停药吗
临床上甲减的患者往往需要长期口服左甲状腺素片儿替代治疗，使体内的甲状腺激素维持在正常水平，以减少对患者的影响。临床上对于甲状腺癌术后的患者，因为甲状腺全部切除，甲状腺激素缺乏，需要终身口服左甲状腺素片替代治疗不易中断，否则会引起严重甲减的临床症状。甲亢点131治疗后的患者一旦出现永久性甲减，需要长期规律的口服左甲状腺素片替代治疗，期间需要在医生的指导下规范的监测甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常范围之内，患者甲功监测正常，提示左甲状腺素片儿替代，剂量合适，但不宜停用，否则会引起甲减的反复。桥本氏甲状腺炎患者引起的甲减往往也需要长期口服左甲状腺素片替代治疗，不宜随意中断。产后甲状腺炎患者可出现一过性的甲亢，伴有甲减的临床症状，需要临时口服左甲状腺素片治疗，需要根据甲功的转换情况来进行决定，如果患者甲功恢复正常可以停用左甲状腺素片。
甲减会影响怀孕吗
甲减会影响怀孕，因为甲状腺功能减退有可能影响性激素分泌，导致排卵异常，所以不容易怀孕，有的发生不孕症，所以孕期对甲状腺功能控制要求非常严格。备孕时就需要把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕以后需要把前三个月控制在二点五以下，怀孕三个月以后也需要控制在三以下如果甲减明显，有可能影响胎儿智力发育，怀孕期间有可能出现胎停发育或者流产。怀孕以后可能影响胎儿智力发育，出现呆小症，所以一定要把甲状腺功能控制在要求的范围。甲减最典型的症状就是怕冷、体重增加、心率慢、便秘等，而且发生粘液性水肿，可能影响心功能或者出现心衰。如果高脂血症患者还需要多运动、控制饮食，避免吃太多油腻食物。运动可以消耗体内热量，有助于脂肪代谢分解，可以明显降低血脂，因为甲减会导致血脂升高，有的甲减患者还会出现贫血的情况，所以一定要把甲状腺功能控制好。
老年人预防甲减的三点措施
在老年人中，甲减是一种常见的病症，为此，我们应该了解一些预防甲减的信息，这样才能让我们更好的来预防甲减。在下面的文章中，我们就为大家讲述了预防甲减的三点方法，希望对大家有所帮助。首先，对于甲减性心脏病这一常见疾病，老年人应该做好预防甲减的有效措施，对于老年朋友来说，应该做好定期的体检工作，出现甲
妈妈有甲减会不会遗传给宝宝
甲减的全称是甲状腺功能减退症，指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟纯、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等临床变现。临床甲减的患病率为百分之一左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。
患有甲减会影响寿命吗
除了极少部分甲减可以治愈外，大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗，常有患者听说甲减会影响人的寿命长短，一般的甲减患者都活不过二三十年，心里就恐慌，对甲减的治疗悲观失望，那么甲减会影响人的寿命吗?
女性甲减的一般发病年龄
甲减和甲亢一样，都是一种内分泌甲状腺疾病，而且对患者健康的影响都很大，患者常会有眼睑及颊部虚肿，厌食腹胀，智力低下。血压低，头晕头痛等等的表现，当然不同年龄段的患者表现也不一样。那么对于甲减来说，一般是多发于哪一个年龄段呢？请看下文的介绍吧。
甲减诊断指标是什么
甲减的诊断指标有甲状腺相关的激素，比如说TT4、FT4、TT3等，除了这些外，还有垂体促甲状腺激素的水平。想要更好的判断是否为甲减，还会根据患者的具体症状来判断，还要接受X线检查，心电图检查来发现异常，更好的判断出疾病。
甲减有什么危害
甲减有消化系统、性欲减退、肌肉损伤等危害。甲减是因为甲状腺或垂体等原因造成的甲状腺素分泌不足，导致的一系列低代谢征象、粘液性浮肿等表现。常见危害有：1、胎儿、婴幼儿、青春期前的甲减，可导致大脑和骨骼的发育迟滞，最严重的表现的呆小症；2、心血管系统可以心动过缓、血压低、心包积液等，由于低代谢导致脂代谢异常，容易诱发冠心病；3、可出现腹胀、便秘、肠梗阻、恶性贫血等；4、记忆力下降、精神萎靡、嗜睡、头疼等神经系统症状；5、闭经、阳痿等内分泌症状；6、皮肤干燥等其它表现。
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甲减可以怀孕吗
甲减在整个临床发病过程中，都表现为甲状腺功能减退。因为甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到一个正常范围，甲状腺功能正常，可以进行妊娠或者怀孕。但是患者要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。
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甲减怎么能治好
甲减治疗取决于甲减的病因：第一，如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足，要用甲状腺激素进行替代治疗，把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。第二，患者甲状腺本身没有问题，疾病出现在垂体和下丘脑的患者，要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治，也需要替代治疗。因此无论是甲状腺本身引起的甲减，还是垂体、下丘脑引起的甲减，治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同，甚至疗程不同。
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甲减治疗方法
由于甲减的原因不同，采取的治疗方式可能略有区别，目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种，一种就是左甲状腺素叫优甲乐，一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片，后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到，目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐，在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有，但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减，需要通过手术来解决，或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例，除了甲状腺素的补充之外，可能还需要对症的治疗，比如说影响到心功能心血管系统，同时需要改善患者的心功能，来进行综合的全身的治疗。
甲减初期的症状有哪些
甲减由于对全身各个系统都会造成影响，所以它的症状是非常多又非常复杂的。那么首先来讲对于基础代谢率是一个减低的表现，那么患者疲劳感比较明显，动作比以前缓慢，包括记忆力的下降等等，甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。患者还会出现粘液性水肿，颜面，包括下肢轻度的水肿，表情也是淡漠的，言语声音低沉都是可以见到于甲减的患者，他的皮肤可以表现为苍白或者是一种姜黄色的一种特殊的表现，女性患者可以表现为月经的紊乱，男性性功能的下降等等。对于甲减，心血管的影响影响是比较大的，我们可以看到心率减慢，包括血压的下降，甚至部分患者造成心功能的下降，出现了心包积液、胸腔积液等等。神经系统表现为倦怠、反应迟钝、手足麻木、痛觉异常等等，我们查体的时候可以看到腱反射是减弱的，对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力，主要是躯干部的肌肉影响比较大。另外，实际上对血液系统也会造成影响，比如说轻微的贫血，这也是比较常见的，对呼吸系统影响虽然不多见，但是也可以看到胸闷气短等等，消化系统表现为食欲的下降，便秘腹胀等等。所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。
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甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现：一、低基础代谢率症候群：如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容：面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤：呈现特殊的蜡黄色，且粗糙少光泽。四、精神神经系统：常见精神迟钝，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛无力。六、心血管系统：心率降低，心音低弱。七、消化系统：食欲不振、便秘。八、呼吸系统：由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
怎么治疗甲减
甲减是内可以补充甲状腺素片来治疗。临床常用的是左旋甲状腺素钠片，也叫优甲乐。需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少间隔半小时。进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。优甲乐的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，优甲乐起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中注意心率和心脏情况的监测。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂，临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘，造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重；还有运用了一些药物，尤其在治疗甲亢的过程中，运用了抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。
