腹腔镜阑尾切除术是什么手术方式
发布时间:2019-12-1759868次收听
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腹腔镜阑尾切除术是微创手术,有创伤小、恢复快以及并发症发生率低等优势。
腹腔镜阑尾切除是目前治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎实际上是临床上最常见一类外科急腹症,发病率很高,在青年人、中青年人中最常见。治疗方式主要有两种:保守治疗,即抗生素药物使用,另外一种是阑尾切除。对大部分患者而言,要进行阑尾切除,只有少部分单纯性阑尾炎患者可尝试抗生素治疗。在抗生素治疗过程当中,病情有加重,症状没有明显改善时,也要尽早进行外科手术。
目前外科手术已经进入到微创化时代,腹腔镜阑尾切除成为了主流阑尾手术。主要特点是在腹部打孔、置入戳卡、同时置入内镜、光源和镜头,在显示器观察下找到阑尾,然后处理阑尾血管以后,阑尾根部进行结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。比传统开腹阑尾切除有创伤小、恢复快以及术后并发症发生率降低等优势。
腹腔镜阑尾切除是目前治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎实际上是临床上最常见一类外科急腹症,发病率很高,在青年人、中青年人中最常见。治疗方式主要有两种:保守治疗,即抗生素药物使用,另外一种是阑尾切除。对大部分患者而言,要进行阑尾切除,只有少部分单纯性阑尾炎患者可尝试抗生素治疗。在抗生素治疗过程当中,病情有加重,症状没有明显改善时,也要尽早进行外科手术。
目前外科手术已经进入到微创化时代,腹腔镜阑尾切除成为了主流阑尾手术。主要特点是在腹部打孔、置入戳卡、同时置入内镜、光源和镜头,在显示器观察下找到阑尾,然后处理阑尾血管以后,阑尾根部进行结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。比传统开腹阑尾切除有创伤小、恢复快以及术后并发症发生率降低等优势。
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正常人按压腹部会不会疼

正常人如果是轻柔的按压腹部,一般是不会疼。有疾病去看医生,包括普外科、泌尿外科、妇产科也好,很多时候医生会给做身体检查,其中很重要的身体检查,就是检查腹部,经过触诊的检查,来判断腹部疼痛位置。正常情况下,腹部器官如果不是迅速的,或者比较使劲的按压某局部点的话,是不会感到疼痛感的。按压的时候是用手,几个手指或者是手掌均匀地去按压腹部,检查腹部器官受到挤压的情况下,有没有疼痛。如果挤压腹部的时候,某个地方出现了疼痛,一般认为这个地方有炎症。其实腹部疼痛的时候,很多人担心会不会是肿瘤,但绝大部分肿瘤,尤其早期肿瘤,无论是按压还是不按压都不会疼痛。医生检查腹部的时候,如果压到哪个地方疼痛,通常表示有炎症。比如阑尾炎,因为阑尾炎的疼痛比较局限,位于右下腹,麦氏点痛有压痛反跳痛。除了阑尾,在右上腹肋弓下方是胆囊位置,医生会对其位置进行触诊,并询问患者有无压痛感,对其进行判断胆囊是否存在病理性质。所以正常人如果是轻轻的挤压腹部是没有疼痛感的,如果有疼痛感就提示存在病变,需要医生进行诊断治疗。

阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。

阑尾炎手术需要多长时间
若阑尾的炎症时间较短,手术时间一般在半个小时左右,即可完成阑尾切除手术。当然,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人较轻,可能手术会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至已经引起化脓性腹膜炎,该手术时间会较长,4小时也不一定能找到阑尾。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对时间也会长,即阑尾位置生长得不在正常的解剖结构,包在盲肠壁下,此时阑尾可能正常情况不出,需将盲肠壁的浆膜层打开后,可能才能找到阑尾。所以,阑尾炎的手术时间,短可能半个小时完成,长可能4小时也不一定能找到阑尾。

阑尾炎是左边痛还是右边痛
对于正常人体结构,阑尾的位置一般长在人体的右下腹部,所以阑尾炎发病时,主要表现为右下腹部的疼痛。但是,在阑尾炎的早期,往往是剑突下先疼,在发病四到六个小时以上,阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部,表现为右下腹固定的压痛的表现。但是,如果阑尾炎反复发作,阑尾的位置会变高,有一部分人会在脐的右旁,甚至到右上腹出现相应的疼痛,称变异阑尾炎。还有一部分也较少见,即阑尾是长在左下腹部,该部分人群如果发生阑尾炎后,会表现为左下腹的疼痛。对于正常人,阑尾炎一般是在右下腹的疼痛最常见。

急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院,分两个人群,如果急性阑尾炎未做手术,光是抗感染治疗,往往到炎症消退,根据阑尾炎的严重程度,住院时间不一样。阑尾炎症较轻,抗感染治疗1个星期左右,甚至3到5天阑尾炎症可消除,即可出院。如果阑尾炎症较重,已形成阑尾周围脓肿,治疗时间更长,治疗两周左右的抗感染后,炎症基本可得到控制,此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术,且炎症较轻时,术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重,术后需三到五天,个别可能还会更长,才可出院。

慢性阑尾炎是什么症状
慢性阑尾炎最主要的症状,就是右下腹部的疼痛以及发热。所以如果老是有右下腹部的疼痛,至少建议去普通外科或者消化内科看一看,医生可能得建议查血常规,看看白细胞有没有增高。如果这些情况都没有,白细胞不高,阑尾区域没有充血、水肿、增粗的情况,我们做了结肠镜,也没有发现阑尾区域有排脓、有粪块堵塞的情况,可能我们就得警惕,慢性阑尾炎就不一定是属于真正的诊断,那就得需要考虑有没有腹壁的肌肉拉伤情况,再或者有没有运动损伤的情况。如果是女同胞,我们就得需要考虑有没有盆腔炎、附件炎的情况。
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小腹右侧疼痛的原因

小腹右侧的疼痛是问腹痛的问题,我们要明确我们右下腹究竟有哪些器官?其实在我们右侧的下腹部的器官不多,消化器官有肠道结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官就是阑尾。对于女性而言还有附件有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过我们左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统也好,或者阑尾也好,或者肠道也好,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上我所提到这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病。当然了这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易我们给他验一个血糖,这个结果就会呈现出来了。
右肚子疼是怎么回事

右肚子疼可能健身锻炼、腹腔肿瘤侵犯到腹壁肌肉、腹腔内脏器病变导致。1、在进行健身锻炼时,锻炼腹部肌肉时间较久会造成腹部肌肉的痉挛性收缩而引起剧烈的疼痛症状,需要充分的休息、腹部肌肉按摩、理疗,可较快的缓解肚子肉疼的症状。2、腹腔肿瘤侵犯到腹壁肌肉,引起癌性疼痛,多见于结肠恶性肿瘤的患者肿瘤细胞侵犯到结肠全壁,伴有腹壁神经的侵犯,会出现腹部肌肉神经性的疼痛,由于病情较晚失去了手术机会,可在疼痛处进行利多卡因局部封闭,来改善患者肚子疼的症状。3、腹腔内脏器病变导致,例如腹腔穿孔、腹腔外伤、腹腔炎症等,还可能由于胆囊炎、肝炎、胃炎、结肠炎、急慢性阑尾炎、泌尿系统感染等多种疾病导致肚子疼发生,首先进行血常规的检查,同时再配合B超帮助诊断,在生活中保持食物的卫生,避免由于细菌的侵入导致病情加重。
慢性阑尾炎和急性阑尾炎的病因
阑尾炎是有急性阑尾炎和慢性阑尾炎的,他们出现的原因都不一样,慢性阑尾炎是急性阑尾炎没有治疗好而引发的,而急性阑尾炎出现可能是管腔被细菌侵害,或者是一些胃肠道功能障碍问题而引发的,可以用不同的方式积极进行治疗。