急性重症胰腺炎可以治好吗
发布时间：2019-12-2056928次收听
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急性重症胰腺炎它的致死率是非常高的，但是随着医疗知识的普及和医生救治水平的提高，如果患者能够及时的就医，特别是在一些胰腺专科中心进行救治，它的成功率和以前相比是有明显的提高的。急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，它的特点就是起病急，进展快、死亡率高、治疗的难度大，因此对这个病要给予极度的重视，特别是在出现早期的突发的上腹痛的时候，应该及时就医。要给予着重关注做一些相应的检测，对病情进行及时的判断，同时进行规范化的治疗。在多数的患者在病情可以得到有效的控制。那么随着对病情的控制，可以逐渐康复，在治疗办法里面，最主要的是禁食水，要进行胃肠减压，可以给予灌肠，特别是输液、抗感染、基本的营养支持，纠正水电解质紊乱，特殊的情况下还需要进行手术的治疗。所以对于急性重症胰腺炎的患者，如果早期把他送到专科的医疗中心，可以通过的治疗手段能够避免病人的加重，可以采用一些血浆置换来减少这些炎症介质的吸收和利用，通过腹腔的灌洗可以减少这些坏死组织的吸收。
只要把病程一些加重的因素给予及时的中断，控制住它的感染，给予进行营养的支持，把它坏死以及渗出以及内毒素的因素，给予充分的引流，把它释放到体外，就会使它对机体的这种损害，没有这种持续性存在的这种可能性了。因此通过对一些理念的更新，一些治疗手段的更新，对这些重症胰腺炎的患者，目前的救治水平也得到了极大的提高，应该讲只要就诊及时，还是有很好的或者是很高的治愈的把握的。
只要把病程一些加重的因素给予及时的中断，控制住它的感染，给予进行营养的支持，把它坏死以及渗出以及内毒素的因素，给予充分的引流，把它释放到体外，就会使它对机体的这种损害，没有这种持续性存在的这种可能性了。因此通过对一些理念的更新，一些治疗手段的更新，对这些重症胰腺炎的患者，目前的救治水平也得到了极大的提高，应该讲只要就诊及时，还是有很好的或者是很高的治愈的把握的。
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急性胰腺炎好治疗吗
急性胰腺炎根据他的病情的轻重来决定是否好治疗。对于轻症的急性胰腺炎，也是我们国家最常见的急性胰腺炎。他还是比较好容易治疗的轻症，急性胰腺炎他没有其他脏器的受损，他成一定的自限性。在早期给予禁食补液，抑制胰酶的分泌或者用一些抗生素，在短期之内胰腺炎就能够恢复。但是对于重症胰腺炎就不好治了，因为这时候他可以导致其他多脏器的损伤，可以出现呼吸困难，尿量的减少，皮下出血等一系列的并发症。在这时候有可能需要呼吸机的支持，血液透析的治疗，甚至需要输血浆，纠正凝血机制障碍等一些脏器的积极的支持治疗。这时候的预后也是较差的，所以急性胰腺炎是否好治疗，还是根据病情的不同来决定。
急性胰腺炎多久复查
急性胰腺炎恢复以后出院多久需要复查，根据病情的不同和以及有无并发症的不同来决定。对于一个轻症的急性胰腺炎，一般我们一个月左右可以再复查一下他的腹部b超，甚至他的肝功以及淀粉酶，特别是合并胆源性的急性胰腺炎的患者。我们下一步有可能还需要治疗他的胆囊结石，胆管结石，这有可能就需要三个月以后再在肝胆外科就诊，进一步的检查。对于一个重症的急性胰腺炎的患者，他可能会存在其他脏器的损伤，让他复查的时间和频率有可能就会增加。他需要检查他的血糖、肝肾功能、肾功能、凝血机制等等，甚至还应该注意腹部b超，有没有胰腺的假性囊肿或者脓肿的形成，必要的时候还要复查胰腺的ct。所以胰腺炎多久进行复查，一般出院半个月到一个月需要第一次的复查，根据病情的不同，并发症的不同，而决定下一次的复查时间。以及他的频率。
血淀粉酶高的原因
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问，我血的淀粉酶已经升高了，这怎么回事呢？我做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？在急性胰腺炎的患者当中，患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起来的，给他抽个血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这个时候仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，我们的唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症这样的情况。所以如果完善了一些腹部的影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅是有轻度的淀粉酶的升高，其实对于临床医生这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是建议患者动态地复查来追踪一下这个结果就可以了，通常而言对患者的身体没有任何损害。
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急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎的并发症，包括早期并发症，以及后期并发症。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。早期急性胰腺炎并发症，主要表现为脏器功能的不全甚至衰竭。包括胃肠道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、肾功能损害、凝血异常等。其它一些并发症，包括腹胀、甚至影响回心血流、心脏、神经系统。重症急性胰腺炎晚期并发症，最主要是胰腺坏死感染，临床表现为高热，全身炎症反应综合征。此外，还有胰周坏死后的包裹性坏死、动脉瘤、严重出血等。急性重症胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊肿，造成胃肠道压迫症状，及胃瘘、肠瘘等严重并发症。
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急性胰腺炎的症状有哪些
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的症状，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎临床表现：多数在饱餐、大量饮酒之后，既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因，突然上腹部疼痛，持续且得不到缓解，个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等。上述症状提示急性胰腺炎发作，建议进一步诊断和检查。临床诊断：淀粉酶明显升高，CT检查提示胰周肿胀、渗出，超声下胰腺水肿。同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。
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急性胰腺炎的治疗方法
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一。治疗是要明确病因以及病情的轻重情况，需要禁食、水，插管补充液体，需要抑制胃酸的分泌，严重时要到重症ICU进行监护和救治。1、急性胰腺炎的治疗要先明确是否为急性胰腺炎，以及急性胰腺炎病情的轻重情况。2、轻型的急性炎症，患者需要禁食、水，同时从鼻子插一根到胃的管子，使胃肠减压，保持胃的空虚状态，还要补充液体来维持代谢和生命的正常运作。3、补液治疗后还需要抑制胃酸的分泌。4、重症的急性胰腺炎很复杂，有可能会威胁生命，因此患者需要转到重症ICU进行进一步的监护和救治。
急性胰腺炎的预后情况如何
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。一旦胰腺炎的诊断明确了，就应该第一时间给予中医治疗，也可以采取西医先行诊疗技术辅助中医治疗。轻度胰腺炎有良好的治疗效果，而重症胰腺炎应在第一时间进行胃肠减压治疗。同时，应采用中药攻内、活血化瘀，以保持胃肠功能，疗效也较好。
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急性胰腺炎的饮食注意事项是什么
急性胰腺炎对于饮食控制极其严格。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发。早期急性胰腺炎的患者要严格进食，对水分的摄入也非常严格。酒精也会导致急性炎胰腺炎，水、酒都需要限制。强调早期禁食、禁水、禁酒。随着病情的恢复，要保证它消化功能恢复。后期随着病情的恢复，可以逐渐恢复低脂的饮食。饮食的恢复，首先的前提是解除病因，如去除了梗阻的因素，许多结石等。但是这些病因如果没有去除，恢复饮食只会导致病情的复发。要结合患者的具体情况，采用相应的饮食治疗。
急性胰腺炎如何治疗
第一，要让患者禁食水，就是患者不要再吃东西了。患者再吃东西会进一步刺激胰腺的分泌，加重胰腺的负担，就会加重胰腺炎的症状。第二，我们要给患者一些药物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物，使胰腺的分泌减少，这样胰腺炎的症状就会有所减轻。第三，还要给予抑酸的药物，一般是给予PPI(也就是质子泵抑制剂)抑制胃酸。第四，就是要营养支持，补充水和电解质，调节体内的水电解质平衡。第五，要有必要的抗感染的治疗。
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急性胰腺炎怎么检查
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛，它的检查包括很多种，首先我们一般来说要查血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶，血液的淀粉酶和脂肪酶的升高，尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT，必要的时候要做增强CT，可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况，这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规，根据情况也要查一些血气分析。
急性胰腺炎为什么腹胀
急性胰腺炎之所以会发生腹胀这种不良症状，那是因为患者受到了腹腔神经从放射性的影响，导致了肠麻痹的发生而诱发的。而且，急性胰腺炎患者的腹胀程度通常是比较明显的，一定要及早治疗，否则后果会很严重的。
急性胰腺炎会复发吗
急性胰腺炎是一种比较容易复发的疾病，如果胆道异常或者出现酒精中毒，喜欢吃高脂食物等，就可能会导致疾病的复发。一旦复发就要及时治疗，必要时可以采取手术治疗。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理饮食，进行适度的锻炼，还要注意避免应用增加血脂的药物等，防止复发。
为什么会得急性胰腺炎
胆源性因素与酒精因素都会引发急性胰腺炎。胆管和胰管出口的时候是汇合的，汇合之后一个通过十二指肠乳头结构，把胆汁和胰液排入到肠腔里，像两条河一样最后汇成一个主干然后排到肠腔里。如果患上胆总管结石，结石会堵塞胆管下段，也就是堵塞共同通道，使胰液无法排出，胰液的压力增高，胰酶有可能激活，就会导致急性胰腺炎。长期嗜酒或大量饮酒的病人，因为酒精刺激，会导致胰液的成分发生改变。另外，酒精会导致十二指肠乳头水肿，胰液排出不畅，容易诱发急性胰腺炎。
