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三叉神经痛可以治愈吗

发布时间:2019-12-2657748次收听

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三叉神经痛是神经外科临床上比较常见的疾病,三叉神经痛一般情况下可以治愈,但存在一定的复发机率,临床多采用微创手术进行治疗。根据近年来大量的临床随访,大约3-5年的复发率为5%,药物治疗、射频治疗、微创手术治疗均存在一定的复发率。如射频热凝术,术后即可缓解症状,但3年复发率为5%。开颅微血管减压手术,也存在复发的可能性,但总体复发率低于5%,与医生技术水平有一定相关性。药物治疗无效的三叉神经痛行微血管减压术,有效率可达90%以上。由于Teflon棉片脱落导致术后复发的患者,可进行二次手术,预后良好。临床上三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、颞颌关节炎、青光眼等疾病相鉴别。

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三叉神经痛的症状
三叉神经痛是发生在头部沿着三叉神经的部位而发生的剧烈的疼痛,疼痛发作起来非常剧烈,往往是闪电一样或者比较像针刺一样、撕裂一样的疼痛。发作的时候是疼痛剧烈,但是缓解也快,一般数秒、最多一两分钟就可以过去,但是往往没有什么先兆,发作也可能通过刷牙、吃冷饮或者是微风一吹可能就疼痛发作,有时候叫触发点。三叉神经痛开始的时候,疼痛可能就是间歇时间比较长,发作可能几天发作一次,甚至数月发作一次,但是随着病情发展,如果没有及时治疗,有可能发作就越来越频繁,有时候可能一天发生数次,这会造成很大的痛苦,因为三叉神经痛发作起来非常剧烈。
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治疗三叉神经痛的方法有哪些
治疗三叉神经痛的方法有内科治疗和外科治疗,内科治疗就是药物治疗,外科治疗包括微血管减压术、射频消融、半月节的球囊压迫,还有立体定向放射神经外科治疗。在临床上要根据症状、病人的情况来选择正确的治疗方法。首先常用的就是药物治疗,一般首发的或是症状可以控制好的都是首选药物治疗。药物治疗疗效最好的是卡马西平,除此之外奥卡西平、丙戊酸钠对缓解三叉神经痛也有一定的效果。如果药物治疗无效,可以选用外科治疗,外科的治疗就包括微血管减压术。另外也可以通过半月神经节的电凝、球囊压迫手术,相对风险会小一点,对年纪比较大的、内科情况比较多、身体状况比较差的病人比较好。
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三叉神经痛是怎么引起的
原发性三叉神经痛的病因并不明确,可能与血管团的挤压,或者类似于癫痫的异常放电有一定关系;继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤、炎症刺激、外伤等,所导致的三叉神经痛,通过CT或者核磁能够找到原因,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等。对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外继发性三叉神经痛,确诊原发性三叉神经痛。
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三叉神经痛饮食的注意事项
三叉神经痛患者在饮食结构上以清淡、易消化、温软食物为主,不能吃辛辣、油腻、刺激、过凉、过硬、过甜、过酸的食物,因为咀嚼时会刺激到一些扳机点会引起剧痛,辛辣刺激以及油腻食物都会引起这种情况。而流食或者是温软食物很少刺激到这些痛面结构,也就会减少三叉神经痛的反复发作。患者的生活习惯也要注意,比如不能熬夜、不能喝咖啡、不喝浓茶、不能饮酒、抽烟,这些注意的同时还要规律用药。
三叉神经痛术后复发
三叉神经痛术后复发指三叉神经显微血管减压术手术的复发。手术原理是颅内神经和血管粘在一起使彼此之间分开,神经受到血管冲动的波动性压迫去除后,神经会正常进行传导,症状得到改善。一部分患者,术后还会出现复发,有经验的医生进行操作,复发率要低,和术中操作有一定的关系。临床上,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。有一部分病人是神经本身或者是三叉神经核,判断是不是核性病变或者脑性病变引起疼痛,不是面神经机械式压迫引起病变通过显微血管减压术也是无效。分析患者是血管压迫还是脑子或神经核造成疼痛。通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛,并且会出现无效或者病情复发。
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三叉神经痛能治愈吗
在目前的医疗条件下,三叉神经痛93%到95%的人可以治愈。三叉神经痛是一种非常常见的神经系疾病,患有三叉神经痛的患者会感觉非常难受。治愈的方法不是药物也不是射频,药物能减轻疼痛或者在一段时间内消除疼痛,射频只能在一段时间内不感到疼痛,但有10%到20%的人五年内可能会复发。能够彻底治愈三叉神经痛的办法是显微血管减压手术,此手术针对三叉神经受到血管压迫,将压迫血管与三叉神经分离。原理是让血管不再压迫神经,这是唯一能够根治三叉神经痛的办法。
长期三叉神经痛有哪些危害
三叉神经痛确实不是非常严重的脑部疾病,但是它确确实实对人的生活健康有很大的影响。三叉神经痛是阵发性的、突发突止的剧烈疼痛。可能病人正在工作之中,突然三叉神经发作,病人就不能工作,要放下工作休息,吃药,这样严重影响他的工作。另外三叉神经痛还会影响睡眠,如果三叉神经痛夜间发作,病人往往能够疼醒,从而影响睡眠。另外长期的三叉神经痛使病人的心理也会发生改变,病人老害怕疼痛发作,出现焦虑、抑郁也是很常见。所以三叉神经痛对身体的影响是全方位的,不管从躯体上还是从心理上都有一定的影响。如果出现了症状,要积极到医院检查三叉神经痛的原因,如果是继发性的三叉神经痛,通过对病因进行治疗来消除三叉神经痛;如果是原发性的三叉神经痛,也要尽早看医生,让医生给予一些对症治疗,比如抗癫痫治疗、止痛治疗,当然还有一些小的像半月神经节的阻滞术,这些小手术治疗都够使患者缓解,所以对于三叉神经痛患者,它的危害是长期的、是全方位的,所以我们要重视这个疾病。
语音时长 02:03

2018-09-21

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01:56
三叉神经痛的疼痛特点
三叉神经痛患者的主要表现为面部三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛。患者的疼痛会非常厉害,在有些时候,可能会引起患者面部出现肿胀的情况。在这种情况下,患者不管是在刷牙、洗脸,还是在说话的时候,都可能会诱发三叉神经痛的发生,甚至患者在触摸口、鼻、唇,这些部位的时候,都可能会诱发疼痛的产生。一般常见的三叉神经痛多发于上颌支和下颌支,这种疼痛为阵发性的疼痛,会表现为突发突止,一般会持续几秒钟到一分钟,然后迅速消失,这种疼痛较为剧烈,患者会出现难以忍受的情况。所以,三叉神经痛的患者,在很多时候不敢刷牙、不敢说话,也不敢吃饭,甚至不敢触碰自己的口鼻部位。当三叉神经痛的患者出现这些情况,就会严重影响患者正常的生活。
03:50
什么是幻肢痛
幻肢痛是患者被截掉的肢体仍存在,患者能清晰地感到肢体的疼痛,有肢体的感觉叫幻肢感;感到肢体的疼痛叫幻肢痛。疼痛多在断肢的远端出现。患者残肢的神经沿着神经传导通路一直坏到了脊髓层面,所以产生的这种病理性的疼痛。
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