胆道感染反复发烧怎么办
发布时间：2019-12-2767189次收听
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胆道感染反复发热需静脉注射广谱抗生素抗感染治疗，纠正液体和电解质失衡，必要时维生素Ｋ或新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血障碍。同时需寻找病因，针对原发疾病诊断最重要。胆道感染按照发病部位分为胆囊炎和胆管炎，都可以引起反复发热。
梗阻引起胆道高压，治疗上可能需行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用患者。明确诊断后，根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但在进行手术干预前必须控制胆管炎。无法切除癌症的情况下，可以通过放置扩张金属支架引流胆汁。
胆囊炎治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单病例通常在门诊治疗。复杂病例可能需外科手术。状况较差患者，可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。
梗阻引起胆道高压，治疗上可能需行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用患者。明确诊断后，根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但在进行手术干预前必须控制胆管炎。无法切除癌症的情况下，可以通过放置扩张金属支架引流胆汁。
胆囊炎治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单病例通常在门诊治疗。复杂病例可能需外科手术。状况较差患者，可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。
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去胆囊炎吃什么药好
胆囊炎是指胆汁淤积浓缩后刺激胆囊导致的化学性炎症，通常与胆囊管梗阻、胆囊结石等有关。一般情况下，治疗胆囊炎可以吃消炎利胆片、熊去氧胆酸片、胆宁片等药物。具体分析如下：
胆囊炎有什么危害吗
胆囊炎是一种非常常见的疾病，而且发病率逐渐的上升。一般来说，胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，当患者出现胆囊炎的时候主要的临床表现就是出现右上腹部的疼痛现象，甚至有的时候成心绞痛。当患者出现急性胆囊炎的时候主要是由于胆囊内出现了节食或者是由于寄生虫前段所导致的，那么，胆囊炎有什么危害吗？
胆囊炎的诊断步骤有哪些
现在胆囊炎已经成为了一种很普遍的病症。也许很大部分可能由于自身的饮食不规律和不良好的生活习惯。因此我们更加要对这种病症重视起来。关心好我们及身边亲人的健康。身边患有胆囊炎的患者更好的与病魔作斗争，那么，胆囊炎的诊断步骤有哪些？
胆漏的临床表现和症状
当出现胆漏时，常会伴随着右上腹部疼痛、体温升高的症状，漏出的胆汁越多，疼痛感越明显，体温也越高；另外胆漏严重时，会引起黄疸、腹水、低钠血症、酸中毒等并发症，出现恶心、呕吐、浑身无力、食欲差、头痛、嗜睡、休克等不适症状。
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胆结石和胆囊炎有什么区别
胆结石我们一般是指胆道系统出现结石，狭义的胆结石又是指的是胆囊里面长有结石。这是一个疾病存在的状态，它并没有完全发展到炎症。胆结石一般来说可以是静止的，不产生任何症状。也可以产生了疼痛，就是所谓的胆绞痛。那么在胆绞痛的基础之上，也可以产生细菌的滋生而产生炎症。所以胆结石跟胆囊炎，它是两个完全不同状态的概念，实际上又有一定的相辅相成的一个密切关系。在胆囊长有结石的时候，经常会造成我们的胆囊发炎，胆囊炎如果发生了，这种胆囊在重吸收的功能和处理胆汁的这种功能上，又会产生一定的影响，又会进一步地造成胆结石的发作和胆结石的生长，所以胆囊炎和胆结石经常是互为因果的。
胆囊炎吃哪种消炎药好
胆囊炎可以服用头孢、喹诺酮类的消炎药物治疗。根据病人的病情，选择不同类的抗生素。胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有以下几个原则：1、先暂时的禁食水，吃饭或者喝水会刺激胆汁的进一步分泌，导致胆囊炎的症状加重；2、抗生素的使用，对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，选择喹诺酮类的药物，当然急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，但是如果病人病情比较重除了胆囊炎，同时合并有胆管炎，在早期经验性选择抗生素治疗之后，一定要尽量获取细菌学的依据，包括留取血培养留取、胆汁培养，然后找到致病菌，然后根据培养的结果选择相应的敏感药物。对于急性胆囊炎发作药物保守治疗不好的患者，要及时选择手术治疗，包括进行开腹的胆囊切除、腹腔镜胆囊切除或者经皮的胆囊穿刺引流，以争取早日控制感染的这种症状。
胆囊炎如何治
胆囊炎是临床上常见疾病，其形成主要是跟胆道的结石有关，治疗方式分为药物治疗和手术治疗。胆囊结石同时合并有胆囊炎的情况，建议尽早治疗，一般通过药物，可以暂时控制胆囊炎的急性炎症反应。如果想从根本上解决胆囊炎，要进行胆囊的切除手术。进行手术主要是因为炎症可能会反复发作，而且随着炎症发作次数的增多，胆囊可能会跟周围的肠道产生粘连，增加手术的困难程度。还有炎症时间比较长，也是胆囊癌高发的危险因素。手术方式主要选择腹腔镜做胆囊切除，其创伤很小，恢复也很快。
胆囊壁增厚可以自愈吗
胆囊壁增厚，包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚，引起胆囊增厚的原因也包括炎症，腺肌症，肿瘤等等，那么对于胆囊壁增厚，我们要区别对待，如果说是由于急性胆囊炎，继发胆囊壁水肿，那么在炎症消退之后，胆囊壁可以恢复正常。而慢性胆囊炎合并胆囊结石，由于结石的长期存在，胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗，某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常，而如果说胆囊壁弥漫性的增厚，胆囊萎缩，甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预，而不是等待其自愈。
胆囊炎可能会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化，那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎，甚至是胆囊充满性结石，那么这个时候胆汁的浓缩度不够，稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道。如果再一次大量的进食脂肪性食物，会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化，进行进一步的消化和吸收，就会出现在进食后出现腹泻，那么胆道系统出问题，同时也会累及胃肠道的功能，包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡，同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
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胆囊炎有哪些常见的症状
急性胆囊炎患者在临床上会出现急剧的腹痛，右侧的肩膀和后背部的连带疼痛、恶心呕吐、发烧、轻度黄疸等症状。慢性胆囊炎的症状较轻，它通常表现为上腹部的长期慢性的饱胀不适或右侧肩背部的沉重感和不适感。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，这二者的临床症状完全不同。急性胆囊炎的起病比较急，症状较剧烈，主要由于胆囊内的结石掉到了胆囊出口，造成了急性的胆囊流出道梗阻，使胆囊内的胆汁不能排出胆囊，从而导致胆囊内的压力逐渐增高，进而使胆囊壁水肿增厚，导致胆囊的血运障碍，严重会导致胆囊壁化脓、坏死、穿孔等情况的出现，这就是急性胆囊炎的病理过程。
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胆囊炎能喝酒吗
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎在发作的时候由于剧烈的腹痛，无论是进食还是饮水都可能会加重的发作，那么在急性发作的时候要严格控制饮食。这种情况肯定是不能喝酒，那么，慢性胆囊炎往往是由于胆囊结石反复自己胆囊壁。引起的胆囊增大、胆囊壁增厚，患者会出现上腹不适右上腹的隐痛以及某些消化不良的症状，饮酒由于会刺激胆囊收缩，会诱发胆结石堵塞胆囊管而出现急性胆囊炎，包括急性胰腺炎在内的相关的疾病，因此慢性胆囊炎也不能够喝酒，所以呢，对于确诊为急性或慢性胆囊炎的患者，我们都不建议饮酒。
胆囊炎早期症状
胆囊炎早期症状一般主要为腹痛。轻者症状仅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至70％的患者在刚开始患病时没有症状。胆囊炎是日常生活中比较常见疾病。其发病原因也是多种多样。比较常见原因是饮食不当，经常吃油腻或者不容易消化的食物。部分患者是因为胆囊结石，被细菌感染所致。急性结石性胆囊炎一般在夜间发作，开始是上腹部位胀疼，逐渐会变成阵发性绞痛，若病患严重，疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。建议患者发病后及时就医，谨遵医嘱。胆囊炎需要在日常生活中注意饮食。因为病前期症状不明显，导致大部分患者不重视最后，往往拖成顽固的疾病。所以，最好在日常生活中时刻控制饮食，尽量少吃辛辣油腻刺激性食物。
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什么是萎缩性胆囊炎
萎缩性胆囊炎大部分是急性胆囊炎演变而来的，急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎，胆囊壁会逐渐增厚，纤维组织不断的增生，在这个过程中，胆囊腔也会变小，胆囊缩小，胆囊里面没有胆汁，称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎是一种癌前病变，建议积极地进行手术治疗。如果不想手术，必须密切观察，每两个月做一次超声，观察胆囊壁的变化，胆囊有没有异常的改变，有没有新生物有没有异常血供，有警惕性就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险。所以，萎缩性胆囊炎一定要经常去医院，要勤于检查，密切观察，在它有明显变化的时候及时手术，防止我们变成胆囊癌。
胆疼怎么快速止疼
出现胆囊疼痛症状时，可以在家中对疼痛部位进行热敷，饮用蔬菜汁、柠檬汁、姜黄蜂蜜水、苹果醋、盐水等方法快速止痛；如果疼痛难忍，应该及时就医，在医生指导下，应用解痉止痛的药物止痛，必要时手术治疗。
