急性鼻窦炎怎么去治疗
发布时间：2020-01-0263052次收听
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急性鼻窦炎吃什么药
急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种化脓性炎症，也属于一种感染性炎症。因此，急性鼻窦炎的药物治疗、抗感染治疗，在整个鼻窦炎的治疗中地位比较重要。急性鼻窦炎可以使用抗生素治疗。因为引起急性鼻窦炎的病菌多来自于球菌、杆菌或部分的厌氧菌，因此首选的是青霉素类的抗生素，或者是二代头孢类的抗生素。在使用抗生素之前要做细菌培养或者是药敏试验，要选择敏感的抗生素，同时要保证用药足够的疗程，通常在一周或者到两周左右。在全身抗生素抗感染的同时，在鼻部也可以有一些局部用药。比如生理盐水灌洗鼻腔，促进鼻腔的脓液排出，还可以用麻黄素的滴鼻液，少量的应用，让窦口的黏膜收缩，把窦口露出，促进鼻窦的引流。还有一类重要的药物就是鼻用的糖皮质激素，它具有明显的抗炎、抗水肿作用。急性鼻窦炎可以使用2~4周，症状控制后应继续使用两周左右。此外，可以选择的药物还包括黏液促排剂，很多黏液促排剂都有稀释鼻窦黏液和改善鼻窦黏膜纤毛功能的作用，可以更好的促进蓄积在鼻窦里面的脓液排出。对于一些伴有过敏性鼻炎的患者，还可以使用一些抗组胺药物。
急性鼻窦炎的并发症
急性鼻窦炎的并发症主要包括四大类，第一是眶内并发症，第二是耳部并发症，第三是下呼吸道并发症，第四是颅内并发症，前两种的发病率略高于后两种。眶内并发症的发生主要是由于局部解剖因素决定。眼眶和筛窦之间仅有一层很薄的骨壁称为眶纸板，其中富含静脉系统，而静脉缺少瓣膜，即构成的血管网，使血液在筛窦和眼眶之间可以沟通。同时眶骨膜是筛眶间唯一的一层软组织的屏障，很容易被剥离。因此，筛窦的感染很容易经过眶纸板破坏眶筋膜进入到眶内，主要的眶内并发症包括眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等。耳部并发症是指急性鼻窦炎，一些脓性分泌物有可能经咽鼓管到达中耳，从而引起中耳的化脓性或非化脓性的炎症。下呼吸道的并发症主要是指支气管炎甚至肺炎，在儿童比较多见，是由于鼻窦的脓性分泌物向下引起支气管或者是肺部的感染。颅内并发症的发生是由于鼻窦和颅内有很近的比邻关系，鼻腔的顶、筛窦的顶、额窦的后壁就是前颅底的结构。如果这些结构有先天性的缺损，很容易造成鼻窦的感染，侵犯颅内。即使没有缺损，额骨板障静脉是会入上矢状窦的，蝶骨的板障静脉是进入海绵窦的，因此，鼻窦的黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉都是相通的，这就构成了颅内并发症的解剖学基础，但颅内并发症随着抗生素的发展，出现的几率比较低，常见的是硬膜外脓肿、硬膜下脓肿和化脓性脑膜炎等。
急性鼻窦炎有厌氧菌感染吗
急性鼻窦炎有厌氧菌感染，但是应该说大多数的急性鼻窦炎的感染病菌主要是需氧菌，也就是革兰阳性的球菌或者杆菌。但是有一种特殊的鼻窦炎就很容易来源于厌氧菌感染，就是牙源性上颌窦炎。牙源性上颌窦炎主要是由于牙齿的原因引起上颌窦的炎症，容易发生在上颌第一、第二前磨牙，主要是根尖或者是根管的感染，然后累及到了上颌窦黏膜，从而诱发上颌窦感染。由于牙根或者是根管内，常有厌氧菌的感染，因此这种牙源性的上颌窦炎也就容易由厌氧菌感染所引起。牙源性上颌窦炎与其他的筛窦炎、额窦炎等，在症状上有比较明显的区别，主要是表现在它的疼痛主要是上颌窦前壁的位置，尤其是在尖牙窝，会由于上列牙齿的炎症引发阵发的神经痛，而且疼痛要比一般的鼻窦炎疼痛要剧烈。牙源性上颌窦炎的治疗就需要从牙根的治疗和上颌窦的治疗同时进行。
急性鼻窦炎会传染吗
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类，如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，其次是杆菌属，如肺炎杆菌、流感杆菌、变形杆菌等，另外还有厌氧菌，现在抗生素的乱用真菌感染也比较常见。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等。根据鼻窦炎的致病菌种类和疾病特点，急性鼻窦炎一般是不传染的。虽然急性鼻窦炎不具有传染性，但是因为鼻腔属于呼吸道的一部分，建议注意防护，尽量少去人流密集的公共场所，注意休息，增加室内空气的流通。同时避免烟酒、避免辛辣刺激食物，多休息，进食富含高蛋白的食物增加营养促进恢复。
急性鼻窦炎的并发症
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常由于急性鼻炎引起。急性鼻窦炎局部主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等，全身症状有发热、周身乏力、头晕、食欲减退消化不良等。急性鼻窦炎的并发症有急性咽炎、急性鼻咽炎，是由于脓性分泌物通过后鼻孔流向鼻咽部和咽喉，进而刺激鼻咽和咽喉部粘膜导致的；严重的急性鼻窦炎可以通过眶纸板或者眶底壁及筛板累及眶内和颅内，出现眶内感染、眶内水肿、眶内蜂窝织炎、颅内感染等；脓性分泌物吞咽入胃内可引起消化不良；细菌或者毒素入血可引起菌血症或者败血症等。
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急性鼻窦炎怎么治疗
急性期采用鼻腔冲洗，使用鼻用激素、中药。中后期出现细菌感染、脓性分泌物持续增加或头疼，加用抗生素，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂。急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成，主要是以对症治疗为主，比如可以采用鼻腔冲洗，使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症，促进鼻窦引流，因为这个时候没有细菌感染，还不采用抗生素，一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染，出现了脓性的分泌物持续增加，或者是出现头疼以后，要加用抗生素。抗生素可以达到控制细菌感染的目的。要注意抗生素使用时间不能太长，一般是使用1到2周，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂治疗。
急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎大部分都是因为细菌感染而导致，所产生的症状都比较明显，首先会出现和感冒比较相似的鼻塞现象，也会流出浓鼻涕，与此同时也会出现局部疼痛现象，比如会伴有剧烈的疼痛，最终还会出现嗅觉逐渐下降，引起下呼吸道感染等等。
急性鼻窦炎的症状有哪些
正常情况下，人的鼻子对于气味都是很敏感的，可是患有鼻窦炎的人，对气味就失去了敏感度。鼻窦炎患者在发生鼻塞流涕的时候，会有鼻粘膜受损的情况，在流出的鼻涕中会有少许血液掺杂。急性发作的鼻窦炎会出现突发高热的情况，而且会伴有恶寒和呕吐腹泻以及头晕头疼。
急性鼻窦炎会发烧吗
急性鼻窦炎是由于细菌或病毒等感染引起的，因此它是可以导致患者发烧的。发烧的同时伴有鼻塞、流鼻涕、四肢乏力、食欲不振等症状。在临床上，应根据患者发生急性鼻窦炎的具体原因，选择相应的药物治疗。
急性鼻窦炎怎么治疗
急性鼻窦炎的治疗方法主要有两大种，分别是药物治疗和手术治疗。药物治疗就是通过应用大量抗生素来控制炎症，也可以搭配上镇痛药来缓解症状。手术治疗是用鼻腔镜来切除病变，并且对患处脓液进行引流。
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