心肌梗塞吃什么药好
发布时间：2020-01-0964747次收听
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对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。
第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。
第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。
第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。
第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。
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心肌梗塞怎样治疗比较好
心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血性坏死，是一种可能危及生命的急性病症，及时就诊是挽救生命的重要手段，若突发剧烈胸痛、上腹痛、肩背痛等症状，应及时舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救药物并立即送医。心肌梗塞急性期治疗后，应保持卧床休息，并坚持药物治疗。主要包括（1）抗血小板聚集药物，用来预防再次血栓形成，常用药物有阿司匹林等。（2）调脂药物，用来降低胆固醇。胆固醇增高容易引起动脉粥样硬化、血栓形成，造成冠脉狭窄甚至闭塞，这类药物从发病根源上来治疗。最常使用的是他汀类药物。（4）减少心肌耗氧的药物，例如美托洛尔等。（5）中医药，祖国医药在冠心病的治疗、改善预后方面发挥重要作用。一项历经10年的大规模循证研究——MUST研究结果显示，在服用阿司匹林和他汀类药物的基础上，加用麝香保心丸的稳定型冠心病患者，与没有服用麝香保心丸的患者相比，心脑血管疾病死亡的发生风险降低26.9%；持续用药18个月后，加用麝香保心丸的患者心绞痛发作频率显著降低，证实麝香保心丸可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
什么是心肌梗塞
心肌梗塞是由于各种原因引起心脏供血，突然性骤减甚至中断，造成心脏持续缺血就会导致心肌坏死，称为心肌梗死或心肌梗死。临床表现有胸骨后持续疼痛，伴有冷汗，检查时心电图会有一系列变化。心肌梗塞的常见原因是过度劳累、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等，所以平时应该注意自己的日常生活。
心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有：冠状动脉球囊扩张术，行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA，即冠状动脉球囊扩张术，同时加上支架的植入术，在做完支架以后，也就是在血管开通以后，很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后，依然需要口服一些药物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞，或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗，尤其对于没有做支架的条件医院，至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后，即使正规服药以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压，控制血糖，还应该防止心肌重塑，如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架，比如血管条件比较差，或者是多支病变或者支架风险比较大，医生可能也建议行冠脉搭桥，目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗，也加上并发症的出现。
心肌梗塞症状
心肌梗塞是危重急症，常见症状有猝死、胸痛不能缓解等。一、病人有心肌梗塞，但没有任何症状。在原来狭窄基础上发展，病情进展较慢，或年纪大、糖尿病等神经病变诱发；二、猝死。冠心病患者最常见心肌梗死，最严重并发症为猝死，或之前没有任何症状。部分患者开始时心肌突然缺血、缺氧，心跳异常或心脏破裂，导致突然死亡。年轻人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心脏猝死。三、持续胸痛不缓解，或原有冠心病、高血压、动脉粥样硬化表现。患者突然心前区疼痛，疼痛时间较长，持续超过15分钟不缓解。之前走路疼或者出现疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。若停止活动或用硝酸甘油、速效救心丸后，超过15分钟症状持续不缓解，考虑是急性心肌梗塞可能性较大，要及时去医院就诊。
心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉，由于动脉硬化粥样斑块的形成，导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下，斑块可能会发生破裂。破裂斑块使局部可能形成血栓，堵塞病变血管，导致血流不通过，这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死，这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓，还有其他类型的心肌梗死，比如有的人由于某些的因素刺激，导致冠状动脉出现明显的痉挛，让正常的血管突然变得非常狭窄，甚至是闭塞，或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄，甚至闭塞，也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死，引起心肌梗死。如何预防？首先要预防动脉粥样硬化，年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善，通过戒烟控制血压、血糖、血脂，就可以最大程度的延缓动脉硬化，减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关，所以需要用抗血栓的药物，最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者，只要没有阿司匹林的禁忌，是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药，一定要去正规的医院，经过医生的判断再开始用药。
心肌酶高是怎么回事
当心肌损伤或坏死之后，心肌酶都会有不同程度的增高，如果心肌酶短时间内增高，提示心肌损伤。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死时，因心肌细胞破坏而导致释放出心肌内的许多酶，因此测定血清中的心肌酶，对诊断心肌梗死和评价溶栓效果有一定的价值。老年人多为心肌梗死，急性心肌梗死的症状包括：进食或用力时胸骨后的剧烈疼痛，或者上肢、下颌、上颌部的不适，持续20分钟以上不缓解，有时候可能伴有呼吸困难、大汗、恶心或者晕厥，但是，心肌酶并不只存在于心肌组织，也存在于身体的其他组织器官，比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织等部位也有，这是含量相对较少，这些组织器官一旦发生损伤后，也会有心肌酶升高。临床上常常用检测心肌酶的方式来鉴别诊断心肌的损伤，对于其他组的损伤几乎不用。不过现在用心肌酶检测判断是不是有心肌梗死或心肌损伤作用很不太多，用的心肌坏死标志物比较，如肌钙蛋白，但是明确有心肌梗死后，可以通过心肌酶，随时间延长其浓度的变化来判断病情的变化。
心肌梗塞需要做支架吗
心肌梗塞一般需要做支架，但并不是所有患者都必须接受支架植入手术。如果发生突发急性心肌梗塞，尤其是处于发病后6个小时内，就需要考虑尽快植入支架。同时心绞痛反复发作和伴随并发症也属于手术指征范围，若成形术不能解除病灶就也要做支架。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞的原因有哪些
心脏病发作的原因有很多，如焦虑和暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟和酗酒、焦虑、紧张、愤怒等等。建议平时养成良好的习惯，有规律的作息，注意自己的饮食，出现心肌梗死时，一定要尽早治疗，避免病情较重、延误病情。
心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞是由以下三个原因引起的，第一个原因是冠状动脉完全闭塞，血管出现粥样斑块，管腔内血栓就会出现，引起心肌梗塞。第二个原因是心排血量骤降，比如出现严重的脱水或是心率失常等。第三个原因是心肌需氧需血量猛增，比如从事重度体力劳动等。不管是哪个原因导致的，患者都应该及时进行预防和治疗，以免影响健康。
得了心肌梗塞怎么办
心肌梗塞患者，可以进行药物治疗和手术治疗，药物治疗的主要方法是先注射止痛剂，再进行溶栓治疗。手术治疗有两种方法，分别是冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，心肌梗塞患者，平时要少吃胆固醇高的食物，比如蛋黄，注意保持大便通畅，不要便秘。
