肝硬化怎么分期

发布时间：2020-02-1056670次收听

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我国肝硬化患者病因常见为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。
肝硬化患者一般根据肝脏合成、储备功能及有无并发症分为两期，早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化即代偿期肝硬化，Child分级为A级，此期患者无明显的肝功能减退的状况，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症。
晚期肝硬化即失代偿期肝硬化，Child分级为B、C级，此期患者出现明显的肝功能减退和门脉高压的症状，或出现相关的并发症，常见有腹水、肝性脑病、肝性脊髓病、上消化道出血等，严重者会危及生命，需要积极治疗。

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不一定。在肝硬化的基础上发生癌变的几率会明显增加，如非肝硬化ＨＢＶ感染者的肝癌年发生率为0.5％～1.0％。肝硬化患者肝癌年发生率为3％～6％。但并非所有的肝硬化都会发生癌变。对于肝硬化病人，如果出现不明原因的消瘦、反复低烧、肝区疼痛，甚至黄疸加深，则意味着皮肤和眼睛开始发黄，尿液颜色变得像深棕色的尿液。在这种症状下，应该警惕肝癌的发生，需要到医院进行综合诊治。

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诊断肝硬化的指标

肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面：第一，对于有慢性肝病史的患者，建议患者长期进行一些影像学的检查，其中包括像最简单的彩超，还有现在给患者经常做的Fibroscan，这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常，若大于12.5，结合患者其他的一些生化学或影像学检查，就判断患者可能会存在肝硬化。第二，彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据，出现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平，这种情况下，更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础，可能性则更大。第三，对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少，有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中，可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍，凝血功能方面出现凝血功能水平下降，这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四，体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期，可能还出现腹水、水肿，出现神志改变等一些肝性脑病的表现，这些都是肝硬化的一些诊断指标。

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柿子是一种营养丰富的食物，具有清热、润肺、止渴、养颜等多方面功效，尤其适用于肝硬化患者日常食用，但要掌握柿子的正确食用方法，即切忌空腹食用，注意一次食入量不宜过多。

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肝器官对于我们身体的新陈代谢具有重要的作用，如果肝部出现问题可能严重影响患者身体的内外环境平衡，肝硬化作为一种肝部疾病非常多见，这种疾病让患者的身体健康受到极大的威胁，很多朋友不了解肝硬化可能诱发那些并发症，这里小编具体介绍一下。1、消化道症状。肝硬化的症状常有食欲不振或伴有恶心、呕吐、腹

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肝硬化严重吗

肝硬化通俗一点说，就是肝脏的质地变硬，因为各种原因导致肝脏长期受到损伤，最后会发展成没有办法正常工作的一种状态，可以由多种原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、胆汁性肝硬化等等。无论是哪种原因所引起的肝硬化都比较严重，都需要积极的接受治疗，因为肝硬化是一种慢性进展性的疾病，一般来说很难逆转。当然也跟本身的病情有很大的关系，因为肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。相对来说，代偿期肝硬化治疗效果更为理想，有机会逆转肝硬化。其中病因治疗是关键，比如乙肝肝硬化需要考虑进行抗病毒治疗，抗纤维化治疗也很重要。如果是失代偿期肝硬化，通过积极的治疗，有些病人可以将病情控制比较稳定，但是也有些病人因为病情过重，如果已经出现了大量腹水，门脉高压，肝功能明显的减退，各个脏器的功能衰竭，以及严重的肝性脑病等并发症，是很难逆转的，甚至会造成死亡。针对肝硬化的情况，要适当的用有一些抗纤维化的药物，再就是注重保肝治疗，在饮食方面要注意适当的优质蛋白饮食，另外多补充些维生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果条件允许的话应该适当的锻炼身体增强体质。

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肝硬化腹水的原因

肝硬化到了晚期之后，肝脏的功能有非常明显的下降，正常的肝细胞都被纤维组织所替代，不能够行使正常的肝脏功能。这时候肝脏可能对于一些激素，比如醛固酮，存在灭活水平下降的表现，会造成肾素-醛固酮系统的激活，激活之后，会造成水钠潴留。同时肝硬化患者会出现低蛋白血症，肝脏蛋白合成功能下降，这时蛋白水平就会降低，白蛋白有吸水作用，当蛋白水平下降，可以促进腹水从血液当中渗出到血管外，出现组织或腹腔积液。到了肝硬化失代偿期，可以出现多种并发症，比较严重又常见的就是腹水。发现腹水最简单的方法就是腹部B超检查。

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肝硬化腹水有哪些危害

肝硬化腹水的危害，要具体情况具体分析。肝硬化腹水，是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现，比如腹水量比较少时，患者可能会出现腹胀，出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大，患者肠道长期浸泡在腹水中，可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后，还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗，患者可能会出现感染加重，甚至出现感染中毒性休克改变，这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现，提示着病情的加重，提示肝硬化发展到了失代偿阶段。

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肝硬化早期症状

早期肝硬化可以没有任何症状，也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损，由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在，肝脏不断修复而形成的肝纤维化，甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗，识别病因非常重要，针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症，消除肝硬化的一些早期表现。

2019-09-12 60954次播放

肝硬化早期可以治好吗

肝硬化是否能治好，主要取决于是病因是什么？慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因为有非常明确的抗病毒治疗方案，也有非常好的抗病毒治疗药物，那么肝硬化是可以逆转，它表现就是这些肝硬化的量化指标，叫做肝脏弹性测定，用这个数值能够判断肝脏的损伤程度，随着抗病毒治疗的延长，这个指标会明显的改善，能够从肝硬化的数值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因为病因是由于自身内的免疫系统的紊乱导致，病因很难去除，所以自身免疫性肝硬化是很难能够治好。酒精性肝硬化如果要是能够停止饮酒，它能够减轻，但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能够去除，那么肝硬化肝脏本身是有一定的修复能力，肝硬化还是可以逆转。

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肝纤维化和肝硬化的区别

肝硬化理论上包含在肝纤维化之内，平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致，肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复，是相对比较轻的一个状态，肝硬化是肝纤维化进展到一定程度，修复的纤维组织过多，进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。从以上的过程中可以看出肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态，平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期，肝硬化是修复晚期，但实际上肝硬化包含在肝纤维化里，是肝纤维化进展相对比较终末的状态。

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肝硬化怎么预防

口服抗病毒药物、免疫抑制剂、口服熊去氧胆酸类的药物、戒酒风险评估治疗等是预防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相应的抗病毒药物；自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物，以阻断肝硬化和肝炎的进展，这是根本性的治疗；酒精性的肝硬化要严格的戒酒。二、肝硬化的并发症首先需要评估风险，再采用有效的控制。之前的治疗方式是哪痛医哪，如出现消化道出血治疗消化道出血，出现了腹水就治疗腹水。现在已经逐渐变成了以预防为主，首先做风险评估，一旦发现有相应的风险，就会及时地采用相应的治疗措施。

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