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肝硬化手术切除范围

发布时间:2020-02-1066636次收听

语音内容:

肝硬化患者手术切除分为肝癌患者手术切除、肝硬化终末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾脏切除。
肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除,根治性切除术风险大,且对肝功能有很大的影响,局部切除效果较好,解剖性切除科学性更强,需按照肝脏血管的分布来切除,手术较为复杂,但效果不错,由于肝脏有再生的能力,切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度,所以,对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。
如果做肝移植,患者的病肝整个要拿掉,然后把供肝移植到病人身上,供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者,由于门脉高压,脾脏体积增大,脾功能亢进,会破坏经脾血流中的血细胞,如果血细胞偏低,会进行脾脏切除术。

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肝硬化腹水的饮食
肝硬化是临床上比较常见的临床疾病,慢性肝炎逐渐进展可发展为肝硬化,肝硬化可以分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化也就是代偿期肝硬化,晚期肝硬化见于失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化比较常见的并发症就是腹水,腹水产生以后,也是病情进展到晚期肝硬化的一个标志性的体征,针对肝硬化腹水应该进行积极的利尿、消除腹水治疗。肝硬化腹水病人的生活饮食也是非常重要的基础,好的饮食习惯有利于疾病的恢复,有利于腹水的消退。具体饮食注意事项如下:1、饮食高蛋白和高营养为主,可食精蛋白食物,利于蛋白质的吸收及利用,以免由于低蛋白血症造成肝硬化腹水的产生;2、建议低盐饮食,但不提倡禁盐;3、禁食生冷硬及辛辣刺激食品,以防诱发上消化道出血。
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肝硬化并发症
肝硬化的并发症有:消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般建议患者早期做胃镜的检测,如果食道静脉曲张,可口服普萘洛尔或卡维地洛,起到预防消化道出血的作用。二、腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病,给予降氨治疗即可,临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
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