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什么是胃溃疡

发布时间:2020-02-1159167次收听

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胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。
胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜,当胃黏膜由于某些原因出现破损时,容易在该部位发生溃疡,即形成胃溃疡。这是常见消化疾病,任何年龄患者都有可能患病。在全球范围内约占10%的人群,一生中会患有胃溃疡。在患病人群中,40-60岁的中老年患者最为多见,而且男性多于女性。其中最常见的胃溃疡类型发生在胃角附近,平均每两位胃溃疡患者中就有一人属于该种类型。另一类值得注意的是发生在胃上1/3或是贲门周围的胃溃疡,该类型容易发生胃穿孔或是胃出血,需要格外重视。
此外,如果患者接受12周的胃溃疡治疗后,依然难以治愈,会将此类归为难治性溃疡类型。不过随着当前治疗水平的不断进步,难治性溃疡已经越来越少见。胃溃疡最常见的一个原因就是幽门螺旋杆菌感染,所以目前如果发现幽门螺旋杆菌感染,就可以行根除治疗。目前国际上采用的根除治疗方案是四联疗法,也就是质子泵抑制剂,一种胃黏膜保护剂,加用两种抗生素,口服14天,然后停药4周,复查幽门螺旋杆菌。

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一旦患者出现了胃溃疡这样的问题,这个患者肯定会很关心。因为胃溃疡在消化科来说还是比较严重的疾病。对于胃溃疡的治疗,一定首先要区分这个溃疡是恶性的还是良性的。很简单,做胃镜,镜下的表现可以判断,除了镜下的表现以外,还要在镜下取一些病理组织学的一些检查,来明确胃的溃疡究竟是恶性还是良性的。如果排除了这个患者是有恶性的溃疡,也就是老百姓常说的胃癌。胃的良性的溃疡,一般来说没有特殊的情况,系统规律的用药以后,它会有愈合这样的情况,但是时间比较长,胃溃疡的治疗周期,最短的是6周或者是6~8周,也就是两个月左右,才能够使胃部的溃疡得以愈合。用了几周的药以后,要想明确胃的良性溃疡有没有愈合,还需要再做胃镜来检查,明确胃部的溃疡有没有愈合。如果没有愈合,要进一步的调整治疗和诊断的方式和方法。如果是恶性的溃疡,它的治疗另当别论了,那就需要外科和内科的综合诊治,来彻底治疗胃部的恶性溃疡,也就是胃癌诊治的方案。
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胃溃疡的危害有哪些
胃溃疡的危害主要变现为影响生活质量,周期性上腹痛;可以导致消化道出血、溃疡穿孔、剧烈疼痛,引起不完全幽门梗阻;引发胃癌。胃溃疡是常见的上消化道疾病之一,有良性溃疡与恶性溃疡之分,恶性溃疡也就是胃癌,需要及时及早采取治疗措施。良性溃疡,如果不及时治疗的话,也会有许多并发症。1、会影响平时的生活质量,会出现反复发作的,周期性的上腹痛,常常与饮食有关。2、溃疡加重可以侵犯血管,引发消化道出血,严重的话可导致溃疡穿孔,出现剧烈的绞痛现象,就要及时去外科治疗。溃疡反复发作,形成疤痕或引起胃功能失常,有的甚至会引起不完全性幽门梗阻。3、更加严重的,由于溃疡反复发作会导致粘膜变性,最后发生胃癌,这种情况需要手术治疗了。所以,如果得了胃溃疡的话,要根据检查结果,严格的遵医嘱治疗,养成良好的饮食起居习惯,定期复查胃镜。
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哪些人应该做胃镜肠镜
正常的成人超过40周岁以上,可以常规做胃镜体检等检查,因为幽门螺杆菌与消化性溃疡以及胃癌等关系密切,同时最好筛查一下,作为筛选检查,一般可以通过查幽门螺杆菌抗体或碳13或碳14呼气试验等等检查,如果有幽门螺杆菌感染的话,无论有无消化道症状都主张根治。有消化道溃疡病史或家族性消化道肿瘤史的话,建议每年胃镜检查一次。肠镜检查的话一般50岁左右,建议常规体检,因为有的早期肠道病变,可以没有任何症状,一旦发现肿瘤,往往是中晚期患者,失去了早期治疗机会,同时最好查一下癌胚抗原,也是CEA,有一定的辅助诊断意义。至于具体多长时间检查一次,要根据具体情况,有胃肠道病家族史或肠息肉病史的话,每年可以检查一次。
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胃溃疡主要致病因素有幽门螺旋杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性,以及其他一些因素。幽门螺旋杆菌是胃溃疡的重要致病因素,胃溃疡的幽门螺旋杆菌阳性率为60%~90%,幽门螺旋杆菌阳性率高的人群胃溃疡患病率也高。根除幽门螺旋杆菌不仅有助于胃溃疡愈合,还能显著降低溃疡复发。长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等患者,易发生胃溃疡。其中非甾体抗炎药是导致胃溃疡最常用的药物,包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。胃黏膜的防御和修复功能对维持黏膜完整性、促进溃疡愈合非常重要。黏膜屏障防御功能降低是胃溃疡的主要发病机制。防御功能受损、修复能力下降对溃疡的发生和转归产生影响。部分胃溃疡患者有明显家族史,存在遗传易感性。其他原因例如大量饮酒、长期吸烟、应激等是胃溃疡的常见诱因。胃石症患者因胃石长期机械摩擦、刺激而产生胃溃疡。还与其他疾病合并发生,如促胃液素瘤、克罗恩氏病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、休克、全身感染、急性心肌梗死、脑卒中等。引起胃溃疡的病因很多,对于胃溃疡患者,去除病因是治疗的重要措施。
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胃溃疡能吃什么水果
溃疡还是消化科当中虽然常见,但不好治疗疾病,需要长期药物治疗,也需要生活饮食调节。溃疡急性阶段,有一些固体食物不能吃,建议患者吃流食或者半流食,如喝点粥、喝点米汤,这类叫流食,半流食,就是吃一点面条,这类叫半流食。胃溃疡可以吃水果么。即使胃部溃疡治疗初期阶段,如果大夫说可以喝米汤,这个时候就可以吃水果,但是不是吃整块水果,可以把水果研磨成汁。现在很多榨汁机料理机,可以把水果打成汁服用。水果当中有大量维生素,可以促进黏膜愈合,对胃溃疡愈合有好处。
胃酸过多吃什么好
可以增加一些碱性食物的摄入,比如要增加牛奶等乳类、猪血、菠菜、卷心菜等,减少咖啡、酒、茶叶等,日常饮食以低脂、低糖为主;多吃含蛋白质的食物,如豆腐、白肉鱼等。胃酸过多,顾名思义就是胃内分泌的胃酸,超过了胃能承受的程度,正常胃酸分泌约20-100ml/天,如每日分泌胃酸>100ml则称为胃酸过多,可出现反酸、腹部烧灼感、反胃等症。对于胃酸过多的患者,要避免一些酸性食物的摄入,其次要改变生活方式,适量增加饮水量来稀释胃酸;饮食清淡,避免辛辣刺激性的食物;忌高脂肪和甜食,这些食物会增加胃酸分泌;饮食规律,少吃零食,不能暴饮暴食,避免刺激胃窦分泌更多的胃酸。
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胃溃疡的症状
胃溃疡最主要的症状就是腹痛,腹痛有季节性、规律性的改变,和食物也相关性。一般秋冬季胃溃疡容易发作的,一般是餐后痛,另外一些症状就包括反酸、烧心,这些症状是非特异性的,往往伴随胃酸分泌过多引起的症状,但是如果胃溃疡合并有其他的一些并发症,比如出血、穿孔、梗阻、癌变,就会有这些并发症的症状,出血可能会有呕吐咖啡样物或者解黑大便,穿孔会出现剧烈的腹痛,而梗阻常常出现呕吐、呕吐胃内容物或者呕吐隔夜的宿食,癌变的患者可能合并消瘦、发热、体重下降、贫血等症状。所以胃溃疡的症状是腹痛、反酸、烧心再加上并发症的症状。
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胃溃疡的症状
胃镜检查是诊断胃溃疡最直接的方法。胃溃疡有一个很明确的症状,就是腹痛,而且腹痛还是有一定规律性的。胃溃疡的疼痛叫做餐后痛,也就是吃完饭了上腹部感觉疼痛,饿的时候和没有吃饭的时候,上腹部的疼痛并不是十分的明显。但是现在临床当中有很多患者的这种疼痛规律显得不是那么突出,有些患者可能只是感受到一些没有规律上腹部隐隐的疼痛。如果不能确定是否为胃溃疡,那就需要到专业的医院,专业的科室进行一个胃镜的检查,来明确胃部的情况。
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糜烂性胃炎可以根治。根治糜烂性胃炎主要是对因治疗,根据不同的原因来主要避免引起糜烂性胃炎的原因,可能就取得很好的治疗效果。第一,如果是饮酒、吃药引起的糜烂性胃炎,应该注意饮食结构;第二,如果能够避免用一些非甾体消炎药刺激引起糜烂的药物,有可能就会导致糜烂的改善;第三,用来治疗心脑血管疾病的阿司匹林如果不能够停止,加用质子泵抑制剂、抑酸药,也可以预防糜烂性胃炎的发生;第四,长期的幽门螺旋杆菌的感染,可能也是导致糜烂性胃炎的原因,如果把幽门螺旋杆菌根治,糜烂性胃炎也可以得到改善。
患有胃溃疡怎么办
胃溃疡虽然是小病但却不能小视,因为它可能会引起癌变,所以日常生活中,患者朋友们千万不可轻视这种疾病,多多了解相关常识对自己来说是很有必要的,那么,患有胃溃疡怎么办呢?
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胃溃疡严重吗
胃溃疡比较严重。胃溃疡,也可以叫做消化性溃疡。通常情况下,消化性溃疡可以包括胃溃疡,以及十二指肠球溃疡。患有胃溃疡的病人,如果不及时进行治疗,对于患者可以出现的主要的危害,就是穿孔。如果胃溃疡患者的溃疡严重,而且溃烂很深,就很有可能会发生胃穿孔,或者是十二指肠穿孔。如果患者的血管被溃疡侵犯发生破裂,或者是断了,就可能会引起出血的情况发生。一般来说,如果是少量出血的情况,可能会出现两三天的黑便,在病情严重的时候,可以出现大出血的情况,甚至可以出现休克,危及患者的生命。特别是十二指肠球溃疡,当它反复发作以后,会形成瘢痕,十二指肠球溃疡发生瘢痕收缩之后,会导致胃的出口,幽门发生梗阻的症状。收缩反复的发作,也会导致癌变的现象发生。
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