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气胸手术后多久恢复

发布时间:2020-02-1758479次收听

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气胸手术多久能恢复,主要取决于机体一般状况,以及营养状况,有无手术后并发症出现。一般预后良好。
气胸治疗目的是促进患侧肺复张和减少复发,同时考虑是否可能消除病因。治疗具体措施为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施,包括观察胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和胸膜固定术。手术治疗包括经胸腔镜手术和开胸手术。多数患者可经非手术治疗治愈,但少数患者需手术治疗。
对内科治疗无效的气胸,可为手术适应症。主要适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、自发性气胸、张力性气胸引流失败的、胸膜增厚至肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱患者。手术治疗成功率高,复发率低。手术方法包括电式辅助胸腔镜手术和传统的开胸手术。手术过程中可以切断粘连带、切除胸膜下的肺大泡、缝合破裂。

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原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿。这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。老年人发生自发性气胸往往与他的基础疾病有关,如慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡。老年人自发性气胸,他的临床症状首先是基础疾病的症状。如慢性支气管炎,可以表现为反复的咳嗽、咳痰。合并感染时,可出现发热、咳脓痰,甚至痰中带血。同时可出现全身症状,精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺气肿、肺大泡的患者肺功能一般都有明显的下降,表现为活动后胸闷、气喘。严重时可出现呼吸衰竭。但气胸发生时可表现为突发发生的呼吸困难,或胸闷气喘症状突然的加重,可出现患侧的胸痛症状。
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自发性气胸需要手术吗
气体进入胸膜腔称为气胸。气胸可分为自发性和创伤性气胸,自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础,继发性气胸是肺部疾病的并发症,常见疾病为慢性阻塞性肺疾病。气胸的治疗目的包括去除胸膜腔内气体,减少复发。治疗方法包括观察,吸氧,细针穿刺术,胸腔引流术,胸腔置管+硬化剂及开胸术。抽气减压促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键,抽气指征为肺压缩>20%的闭合气胸,尤其肺功能差的肺气肿患者。在穿刺抽气无效时可考虑胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔内注入黏连剂,对于胸膜腔置管引流术后胸膜破口不闭合,肺组织复张不佳的患者,可考虑胸腔镜下激光消融及胸膜腔黏连术进行治疗。
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气胸如何检查,如果怀疑自己有气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,立即到医院就诊。首先,询问症状和不舒服等情况。其次,做体格检查,依靠叩诊或听诊,听不舒服一侧胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断是否有气胸的存在。最后,做影像学检查,胸片X线,判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,气胸量多少,肺有无肺大泡,肺气肿,感染性的病变等。综上,通过询问症状,胸部体格检查,影像学检查,诊断气胸情况及程度。当然,放射科X线或CT检查能更准确的判断气胸的方法。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息,不能剧烈运动,伤口定期换药,逐渐增加运动量,调节饮食,均衡营养。一、术后短时间内需要休息,可做日常活动。二、术后半个月内,不要剧烈运动,如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况,定期换药,消毒,更换纱布。术后2到3周后,及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物,可食用蔬菜和肉类,以及高蛋白的饮食,如鸡蛋,牛奶等。五、伤口愈合拆线,恢复好后,可逐渐增加运动量,并延长走路时间,开始慢跑,待完全恢复后,可正常进行打球、跑步等运动。
宝宝气胸是什么症状
胸膜腔内积聚的气体就会导致气胸,这种疾病比较容易发生在小孩子的身上。当宝宝患上了气胸之后,会出现多种不同的临床症状,比较常见的有呼吸困难,胸痛,刺激性的咳嗽等,如果说是脓气胸,那么还有可能出现明显的中毒症状。
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