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青光眼怎么治疗

发布时间:2020-02-2157288次收听

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青光眼治疗方法有两大类:药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗:
1、眼药水:治疗青光眼的眼药水有很多种,包括β受体阻滞剂、α受体兴奋剂及α受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类药物,需在医生指导下使用。
2、口服药物:如醋甲唑胺、甘露醇等。对大部分青光眼效果都很好。如果药物治疗控制不住,眼压控制不住,医生会选择手术治疗。
二、手术治疗:可通过小梁切开、晶状体破坏、冷冻电熔手术、激光手术等方式治疗青光眼。总之,目的是减少房水生产和增加房水流出,降低眼压,使病情得到缓解。

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青光眼常见手术有哪些
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青光眼怎么治疗
青光眼通俗的讲是眼球里面的压力太高了,把眼睛周围的组织压坏了,视神经压坏的时候,看东西就会受到影响,严重的还会完全失明,而且这些影响是不可逆的。所以青光眼一定要早期发现,早期治疗。治疗青光眼的方法主要就是通过降眼压,降眼压可以通过药物的方法,也可以通过激光或者手术的方法,让眼压得到有效的控制。还有一些人的青光眼是因为其他的一些原因造成的,其他有一些眼部的病变或者眼睛里面的结构发生了改变,比如说眼睛里面的晶状体脱位了,这个晶状体不在原本的位置上,挤压了周围的组织,也会让眼压升高,或者现在很多人有糖尿病、有高血压,造成了视网膜的病变,产生了新生血管,这些新生血管涨到影响眼压的眼睛的组织上,也会产生青光眼。对于这些由于其他的原因造成的眼压升高的青光眼,叫做继发性青光眼。继发性青光眼除了像原发性的青光眼一样,用药物、激光或者手术的方法进行治疗,还一定要积极地去控制原发病。还有一些人得了青光眼以后,要注意改善自己的生活方式,比如说不能够长时间的在暗的地方呆着,避免大量地喝水等等,对生活方式的改善。
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青光眼早期症状
青光眼分很多种类型,医生在临床上最常见的青光眼是两种。在五十岁以上的人群当中,最常见的是急性闭角性青光眼,它发生的时候症状是眼压高,眼压高的表现是眼睛疼,还有头痛。眼睛疼是眼睛胀着疼,眼球里边就是往外鼓的一样疼,同时伴有头痛,头痛的特点也和其他的不一样,它是眼压高的这一侧的眼睛,这一侧的头痛,就是比方说右眼睛眼压高,它表现的是右侧的偏头痛。再进一步严重的时候,病人会导致恶心、呕吐,一旦到这种程度的时候,病人表现就是视力下降。所以急性闭角性青光眼的典型的症状是眼睛红、眼睛痛,伴有头痛,伴有恶心、呕吐。早期的眼压不是很高的时候,患者看东西会有虹视,就是看着灯光的时候,会看到像彩虹一样,这是早期的一些症状。对于开角型青光眼是五十岁以下年轻人这一类人群,他没有什么特殊的症状,主要经常到医院去做体检。
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青光眼怎么引起的
青光眼是致盲的不可逆的眼病,根据青光眼的种类不同,发生原因也不同。青光眼主要是眼球发育的结构不同、异常,主要是眼睛房水排出通路堵导致。急性闭角性青光眼,主要是年龄大的人,五十岁以上的人易发生,发生原因主要是眼睛房水排出通路堵,人体眼睛里有房水循环,眼球里有水在流动,水有分泌出的水,还有流出去的水,流出的道叫房角,房角比较窄,房水流出去受阻,受阻后眼压升高,流出的道就可能关闭,水一点都排不出去时,眼压就会急剧的升高,这是闭角性青光眼房角结构发育异常的情况,常见是远视眼患者。开角型青光眼,年纪比较轻,虽然房角是开,但排出水的里的微细的结构也异常,也影响房水的往出流通,所以也会导致眼压高。问题都在房角上。
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青光眼手术风险大吗
青光眼的手术比较难,风险会较大,通常由有经验的医生做。手术种类多,如小梁切开术、小梁切除术,术后有可能导致眼压偏低,眼压偏低对眼睛有很大的损伤,然后通过一些药物或者按摩、穿刺把眼压降下来。如果前房太浅了也不行,前房浅会有好多并发症,前房深也不行。所以青光眼手术是非常复杂的,虽然手术的过程不复杂,但是术后的护理,术后的治疗是比较麻烦的,手术的失败率还是比较高的,手术的风险比较大。如果手术做的不成功,可能会产生其他并发症,比如白内障、脉络膜脱离,严重的会出现网脱。青光眼手术相比白内障和其他手术,手术的风险度是比较大的。
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青光眼术后并发症有哪些
青光眼术后处理比较复杂,并发症也比较多。第一,术后眼压高,手术的滤过有问题,不成功,要通过药物、按摩手法等把眼压降下来。第二,术后眼压低,危害很多,如角膜水肿,脉络膜脱离等,需积极处理。第三,术后浅前房。危害很大,也需积极处理。第四,新前房,前房过深等。第五,术后出现脉络膜脱离,若不处理,严重可出现眼球萎缩。第六,视网膜脱离,需做紧急处理的危险并发症。所以要术后护理,定期复查很重要。
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青光眼的早期症状
最常见的原发性闭角型青光眼患者可以出现急性视力下降、眼睛胀疼,看东西有虹视,虹视是相当于人看白炽灯时,灯的边缘出现彩虹样改变的现象;病人眼睛出现胀痛后可诱发剧烈的恶心、呕吐;眼压达到一定程度后,视力可完全丧失。临床上又把青光眼称之为光明的小偷,它是一点点的发生视觉损害,视野损害后,出现视力障碍,这种视力障碍称为管状视野,周边视野都看不见,只有中心能看到一个小管部分的视野。一些原发性慢性开角型青光眼也可以出现这种情况,当患者突然间发现可以看到水杯而看不到水壶的时候才去医院就诊。
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药物相关性青光眼怎么治疗
药物相关性青光眼患者首先需要停掉致病因素,可以借助降压眼药水干预;其次可以接受激光手术治疗。药物相关性的青光眼的治疗,先停掉激素等致病因素。如果患者的眼压相对比较高的时候,先用降压的眼药水进行干预。如果3~4种降压的眼药水仍然不能够控制患者的眼压,可以用激光和手术的治疗,促进眼压的降低。如果患者视力和视野受损,即使在眼压就相对比较低,还是要进一步的干预。不论是药物性的青光眼还是原发性的青光眼等哪一种类型,治疗上要根据患者的视觉损害的程度,来决定是否要再增加患者的降压的强度,是用药物治疗还是用手术治疗。
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如何尽早发现青光眼
青光眼患者发病初期可能会出现雾视、虹视而且还可能会出现局部不适感,慢慢的还会出现视力下降的情况。急性闭角青光眼发病前有一过性或反复多次小发作,表现为突感雾视、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。慢性闭角青光眼早期症状有感觉眼睛疲劳不适;眼睛酸胀,休息后有所缓解;视物模糊、近视眼或老花眼突然加深;眼睛干涩。青光眼强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
青光眼手术后会复发吗
对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生,或者眼内其它疾病的发生等等情况,都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者,年轻人由于代谢比较旺盛,容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病,如强直性脊柱炎患者,眼部虹膜睫状体炎症,都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术,某些患者会复发。但是对于大多数的病人,手术后的效果较好。
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