蛛网膜下腔出血引发的并发症
发布时间：2020-02-2451209次收听
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常见并发症一个是癫痫发作，另一个就是高颅压、发热、脑缺血和脑血栓，还可能引起梗阻性脑积水。
蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人，也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后，就会有相应的临床表现，有些甚至还可以引起一些并发症。
临床的表现有突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直，有的时候也可以出现癫痫等等。
出现的并发症来说，如下几种是比较常见的：
1、癫痫发作，因为突发的蛛网膜下腔出血，血液可以刺激大脑的皮质，使得神经细胞过度兴奋；
2、长时间的蛛网膜下腔出血，刺激引起高颅压的出现。
3、由于血液的刺激，高颅压还可以进一步引起体温的增高，叫做中枢性的发热；
4、由于蛛网膜下腔出血，造成血管痉挛，在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现；
5、引起梗阻性的脑积水出现，因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环，所以会引起梗阻性的脑积水出现。
蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人，也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后，就会有相应的临床表现，有些甚至还可以引起一些并发症。
临床的表现有突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直，有的时候也可以出现癫痫等等。
出现的并发症来说，如下几种是比较常见的：
1、癫痫发作，因为突发的蛛网膜下腔出血，血液可以刺激大脑的皮质，使得神经细胞过度兴奋；
2、长时间的蛛网膜下腔出血，刺激引起高颅压的出现。
3、由于血液的刺激，高颅压还可以进一步引起体温的增高，叫做中枢性的发热；
4、由于蛛网膜下腔出血，造成血管痉挛，在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现；
5、引起梗阻性的脑积水出现，因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环，所以会引起梗阻性的脑积水出现。
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ct可以检查出蛛网膜下腔出血吗
对于蛛网膜下腔出血这种疾病来讲，首先选择的就是头颅CT平扫检查，蛛网膜下腔出血是由于各种原因造成的脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。大多数蛛网膜下腔出血患者因剧烈头痛急诊就医。头痛、脑膜刺激征阳性及头颅CT提示蛛网膜下腔呈高密度影是经典的诊断标准，所以CT对于蛛网膜下腔出血的患者进行病情的诊断是有很大的帮助的，不仅如此，CT对颅内出血的患者在临床上也是具有重要的临床意义，被广泛应用于临床。
如何治疗外伤致蛛网膜下腔出血
治疗外伤致蛛网膜下腔出血可以保守治疗，出血量大需找到出血部位，引流、减压治疗。一、完善各种检查，进一步找到外伤性蛛网膜下腔出血的相应的着力部位，以便有的放矢的治疗。二、外伤性蛛网膜下腔出血进展很快。由于外伤造成的脑损伤非常容易形成脑水肿，而且这种水肿是局部的，既可以引起高颅压，也可以容易形成脑疝。经常会伴随开颅的引流治疗，或者减压治疗。基本上和脑挫裂伤的治疗是一致的，前提是外伤性的蛛网膜下腔出血，是大量的出血。如果小量的出血的话，基本上采用保守治疗就可以，对脑实质的损伤并不是很严重，也不会引起瞬间的高颅压，没有生命的危险。保守治疗，血液自行吸收就能缓解。脑部外伤以后，由于头部直接是作为着力点，完全很容易引起外伤性的蛛网膜下腔出血，同时还伴有脑挫裂伤的表现。
蛛网膜下腔出血的预防措施有什么
蛛网膜下腔出血主要对血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤进行相应的检查和预防，尤其老年人或有其他疾病者要防止摔倒。且要控制血压，戒掉烟酒。得过蛛网膜下腔出血的病人要预防疾病再次出现。蛛网膜下腔出血，病因主要是血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤造成。只要针对这些问题进行相应的检查和预防即可。比如在蛛网膜下腔出血以后，应及时进行血管造影，目的是找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹，以便同时进行相应的治疗。对于外伤的预防，特别是针对老年人或有其他疾病，如帕金森、偏瘫等，主要是防止摔倒，做好患肢功能的相应保护。如果预防措施得当，患者摔倒风险大大降低，自然也就能起到预防作用。总体来说，蛛网膜下腔出血，在脑血管出血性疾病中发生率比较低。如果没有上述那些因素存在，一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。如果患者本身有这些因素，平时不注意血压控制，或不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下，蛛网膜下腔出血仍然还可能发生。
外伤蛛网膜下腔出血还会复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血复发的可能性非常少。因为是外伤，那么外伤如果把相关的因素控制住，外伤发生的可能性就比较小了。但问题是在日常生活中，方方面面的因素都可以引起外伤，这个就需要足够的关注了。举个例子来说，脑外伤发生经常是发生在中老年的群体中，而这些情况又是以上下楼梯、过马路等等这样一些情况相关。上下楼梯时，由于脚容易踩空，那么自然很容易引起摔伤，而造成蛛网膜下腔出血。过马路时，有人不遵守交通规则，还产生一些交通事故。比如说撞车等等，那么也可以引起蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血，由于病因相对集中，平时只要认真的注意，还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者来说，外出时最好拄一根拐棍，既可以当做支撑，也能在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。再一个是过马路时要看车，要遵照交通民警的指挥，不能违反交通规则，也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
少量蛛网膜下腔出血是为什么
少量蛛网膜下腔出血，常见原因是小动脉瘤、血管畸形，或者脑外伤造成。损伤情况比较轻，出血量不会太大。大部分情况可以得到很快修复和康复。少量蛛网膜下腔出血，大部分情况和微小动脉瘤的破裂关系更为密切，因为外伤性或脑血管畸形造成的少量蛛网膜下腔出血，一般出血量都比较大。再者，脑实质出血以后，经过脑室流到达蛛网膜下腔。此时脑出血症状比较重，偏瘫情况比较重，但蛛网膜下腔的表现，比如头痛、颈部发僵相对较轻。此时还是以严重的疾病来积极治疗为好。总体而言，少量蛛网膜下腔出血，如果只是微小动脉瘤破裂，此情况有时候检查不出来，出血量比较少，经过保守治疗康复，能很快恢复。但是由于脑实质出血，破损流到蛛网膜下腔的少量血要另当别论。因为症状会比较严重，表现为局部偏瘫、失语，或麻木等，比较严重，需要认真治疗。
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蛛网膜下腔出血是什么原因引起的
蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少，主要跟血管本身有关系。最常见的是血管本身产生的动脉瘤破裂。第二种情况是血管本身的畸形造成异常血管网的形成。第三种情况，是由于各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后，主要的表现应该是突发的剧烈疼痛，喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直，时间稍长还会引起高热，还会引起颅压增高，还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血，需要尽快的到医院就诊，查明原因，积极的给予治疗。
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蛛网膜下腔出血有哪些并发症
蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人，也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后，就会有相应的临床表现，有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现：突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直，有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说，如下几种是比较常见的：一个就是刚才提到的癫痫发作，因为突发的蛛网膜下腔出血，血液可以刺激大脑的皮质，使得神经细胞过度兴奋；第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血，刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激，高颅压还可以进一步引起体温的增高，我们把它叫做中枢性的发热，这是一个并发症；还有的就是由于蛛网膜下腔出血，造成血管痉挛，在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现；最后的就是引起梗阻性的脑积水出现，因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环，所以会引起梗阻性的脑积水出现。
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蛛网膜下腔出血后遗症有哪些
蛛网膜下腔出血以后，常见的并发症有：一个是梗阻性的脑积水，这是因为蛛网膜的下腔出血的血块堵塞了相应的脑室的出口造成脑积液的循环不畅，引起的梗阻性的脑积水；另外一个情况就是少数病人可能会有留下继发性癫痫的毛病；第三种情况就是由于蛛网膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起继发性的血栓形成，造成的偏瘫。这三种情况是临床上比较常见的，所以对于蛛网膜下腔出血，治疗应该要及时，有效防止这些并发症的出现。当然还有一些比较少见的情况，就是蛛网膜下腔也可能会出现二次出血。那么这一般都发生在蛛网膜下腔出血以后的第二周、第三周以内，如果出现再次出血的话，症状还可能会继续加重。再一个就是由于脑血管出现的血栓，症状也进一步加重，又会引起其他一些并发症。不管怎么说，蛛网膜下腔出血一般愈后都是比较好的。出现并发症如果能经过积极的治疗，也是相对来说愈后也是比较好的。相比之下，蛛网膜下腔出血引起的后遗症相对来说比较少。
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少量蛛网膜下腔出血是怎么回事
少量的蛛网膜下腔出血，常见的原因无非就是小的动脉瘤的出现、血管的畸形，或者是脑外伤造成。因为损伤的情况比较轻，所以出血量不会太大。那么大部分情况是可以得到很快的修复和康复的。具体来说，少量蛛网膜下腔出血，大部分情况和微小动脉瘤的破裂关系更为密切，因为外伤性的或者脑血管畸形造成的少量蛛网膜下腔出血，一般出血量都比较大。还有一些是脑实质出血以后，经过脑室流到了蛛网膜下腔。这种时候脑出血的症状比较重，偏瘫的情况比较重，但是蛛网膜下腔的表现，比如头痛、颈部发僵这种情况相对来说比较轻。这种情况那么还是以严重的疾病来积极的治疗为好。总体来说，少量的蛛网膜下腔出血，如果只是微小动脉瘤的破裂，那么这种情况有时候检查是检查不出来的，出血量比较少，经过保守治疗康复，那么很快都能恢复。但是由于脑实质出血，破损流到蛛网膜下腔的少量血，那种情况就另当别论了。因为那个时候的症状会比较严重，表现为局部的偏瘫、失语，或者说是麻木等等，这些表现就比较严重，是需要认真治疗的。
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广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
检查广泛的蛛网膜下腔出血主要通过腰椎穿刺、观察患者临床症状积极血管检查的方式。广泛的蛛网膜下腔出血只有在出血量比较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定的时候，才会流经整个蛛网膜下腔，形成广泛性的蛛网膜下腔出血。具体的检查方式:一、腰椎穿刺，通过腰穿可以得到蛛网膜下腔里边压力的改变，可以得到脑积液的物理性状，是血性的，还是正常的这种情况，同时也可以大致判断出血的严重程度。二、患者的临床表现是不是有脖子发硬、有喷射性的呕吐等情况，这个也能大致的判断。三、形态学的检查，主要是做血管的检查，做核磁或者CT的检查。在蛛网膜下腔出血里边，CT的检查比核磁的检查要更加敏感一些，所以做CT的检查效果更明显。血管的检查主要是通过打造影剂的方法，观察有没有动脉瘤的形态，也可以找到造影剂露出的部位，也许就是血管破裂的部位。通过这些检查，广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位、病因等。所有检查要在医院的条件下进行。患者如果发病以后最好及时送医。
蛛网膜下腔出血能好吗
蛛网膜下腔出血是指大脑底部或表面病理血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。治疗的主要目的是防治再出血、血管痉挛、脑积水等并发症，降低病死率和致残率。经过积极治疗，经过4至6周的严格护理，完全可以治愈。
蛛网膜下腔出血的后遗症
蛛网膜下腔出血的后遗症，与发作的次数、病因、病情程度、神经系统体征及其治疗是否及时、正确有关。蛛网膜下腔出血远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外，病人常有癫痫发作，局部性或全身性抽搐，由于血液刺激、蛛网膜下腔粘连，还可以引起交通性脑积水，病人可有头痛、头昏，精神异常和痴呆。
新生儿蛛网膜下腔出血怎么治疗
新生儿蛛网膜下腔出血这种情况的出现，首先可以考虑借助手术以及介入治疗；其次，可以考虑3H疗法；再者，药物治疗也是一种办法，比如钙离子拮抗剂、罂粟碱以及血栓素等等；最后还有脑脊液引流以及基因治疗这些治疗办法。
蛛网膜下腔出血是怎么回事
大约有85％左右的患者，之所以会出现蛛网膜下腔出血的情况，主要还是因为颅内动脉瘤出血，导致的只有少部分患者，是存在着其他原因，比如说脑血管畸形破裂，而治疗该症状的办法有很多，我们可以选择一般疗法以及止血疗法。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗
动脉瘤性蛛网膜下腔出血和高的死亡率以及致残率有关。近年来病例死亡率的逐年下降，以及大宗病例治疗中心中此类患者改善的预后均认为，针对此类患者推荐的集中监护治疗对患者是有益处的，但是支持此种治疗的高质量的临床试验依然缺乏。
