房间隔缺损什么时候做手术比较好
发布时间：2020-02-2758277次收听
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房间隔缺损一般在三岁之后做手术比较好，三岁以后缺损处的边缘相对比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损的封堵术。
房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着新生胎儿的健康。
如果孩子经过医生的专业诊断，患有房间隔缺损，首先不必过于的担心，有的很小的房缺是终生都不需要治疗，有的五毫米以下小的房缺并没有引起任何的症状，需要进行密切的随访观察一到两年做心脏的超声，可能终生都不会影响孩子本人的健康，如果比较大的房缺，分流量比较大，左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，动脉血就会不断的向静脉分流。
如果分流影响孩子的健康，就尽早的进行房间隔、缺损的手术，医生会建议患者随访观察，如果三岁之前有右心负荷加重，右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术，如果边缘不理想，也可以进行外科开胸的修补，什么时候做最佳的时机，要根据患者的缺损的位置、大小、个人的体质，建议留给专业的医生进行评估。
房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着新生胎儿的健康。
如果孩子经过医生的专业诊断，患有房间隔缺损，首先不必过于的担心，有的很小的房缺是终生都不需要治疗，有的五毫米以下小的房缺并没有引起任何的症状，需要进行密切的随访观察一到两年做心脏的超声，可能终生都不会影响孩子本人的健康，如果比较大的房缺，分流量比较大，左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，动脉血就会不断的向静脉分流。
如果分流影响孩子的健康，就尽早的进行房间隔、缺损的手术，医生会建议患者随访观察，如果三岁之前有右心负荷加重，右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术，如果边缘不理想，也可以进行外科开胸的修补，什么时候做最佳的时机，要根据患者的缺损的位置、大小、个人的体质，建议留给专业的医生进行评估。
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房间隔缺损自愈几率
房间隔缺损的儿童，如果缺损的面积小于3毫米，在一岁半之内自愈的几率可以达到80%以上，需要每1个月到3个月左右做一次超声，进行动态的观察。如果缺损面积在3~8毫米之间，也有一定的自愈率。平时要做好孩子的护理，注意观察孩子是否有嘴唇发紫、呼吸困难、气促等症状，要按需喂养，尽量避免孩子经常的哭闹、激动，以免导致疲劳加重症状。如果房间隔缺损的面积大于8毫米以上是很难自愈的，通常需要采取手术的方法进行治疗。
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房间隔缺损检查有很多项目，这些检查对自己的房间隔缺损确诊是很有帮助的，房间隔缺损患者需在生活中做好对房间隔缺损这种疾病的护理。下面就跟我一起来看看如何检查房间隔缺损。
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房间隔缺损症状有什么
房间隔缺损如果出现了失代偿期，就会出现一系列的临床表现，包括右室增大、静脉系统的静脉压力升高，中晚期就会出现严重的、重度的肺动脉高压以及右心衰竭，非常严重的还会出现肝脾肿大，静脉淤血，甚至双下肢的浮肿。房间隔缺损是国最常见先天性心脏病的类型之一，仍严重的困扰着国新生儿的健康。房间隔缺损经过几十年规范化的诊断和治疗，已经有了很好的诊断和治疗手段。房间隔缺损的患者在早期可能并不会有任何的症状和表现，有的患者他的房间隔缺损程度很小，所以在可能一生当中都不会有任何的症状。随着房间隔缺损的直径增大，人的左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，这种分流增大就会带来一系列的问题，会使得患者的右心室受到动脉的血流的冲击，就会使得患者右室增大，甚至到了中晚期会形成肺动脉高压。
房间隔缺损手术的适应症
房间隔缺损手术的适应症是针对较大的房缺，影响健康，可导致右心衰和肺动脉高压。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前通过几十年的对房间隔缺损等一系列先天性疾病进行研究、筛查、诊断和治疗，已经有了很好的一套诊治房间隔缺损的体系。如果出现房间隔缺损，建议大家到正规的医院去就诊、评估。医生会进行心脏超声的检查，小于5mm以下的房间隔的缺损，可以采取保守不治疗、密切观察等手段。较大的房缺，需要进行评估，可能会建议患者进行手术治疗。手术的适应症是较大的房缺，患者不进行房缺窟窿的闭合，就会影响健康，会导致右心衰、肺动脉高压，由专业的医生来评估。早期发现没有任何手术的禁忌症，没有感染，没有任何影响到患者手术的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，则认为需要做房间隔缺损的封堵。医生都会安排进行评估，是否需要进行外科开刀，还是进行微创的不开刀的封堵，要根据房缺的房缺的边缘、位置、大小进行综合的判断。
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房间隔缺损症状有哪些
如果进入失代偿期，临床表现为右室增大、静脉压力升高、中晚期出现重度的肺动脉高压以及右心衰竭、肝脾肿大，静脉淤血，甚至双下肢浮肿。房间隔缺损的患者早期可能并不会有任何的症状和表现，有些患者的房间隔缺损幅度程度很小，可能一生当中都不会有任何的症状。但是随着房间隔缺损的直径增大，它会使得患者的右心室受到动脉的血流冲击，导致右室增大。所以一定要尽早诊断，尽早治疗房间隔缺损。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术，建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查，与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵，术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查，术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围微血栓的形成，术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
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什么是房间隔缺损介入封堵术
房间隔缺损患者心房间有缺损，用不开刀的介入办法，通过患者腿上的血管将封堵器送入缺损的位置，使得缺损处进行有效的闭合，这称为房间隔缺损介入封堵术。封堵器对边缘有严格要求，所以如果诊断了房间隔缺损，建议大家到正规的医院就诊，找专业的超声医生检查，患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适，经过医生的指导，患者就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术，避免了开刀的创伤。
房间隔缺损症状
早期房间隔缺损不大时，没有临床症状，中晚期后有心慌、气短、肺动脉高压或心律失常等症状出现；房间隔缺损较大后，早期出现肺高压、心脏负荷过重以及易感冒症状，且感冒不易好转；原发孔房间隔缺损，早期可能就有肺内感染、肺炎等症状存在，活动后有心功能、心慌、气短症状存在。房心隔缺损的症状，根据缺损的大小、缺损的部位不一样，可能出现的症状也不一样。一、早期房间隔缺损不是很大时，临床没有症状；病人心功能属于代偿期，到中晚期后，可能出现心慌、气短等症状，甚至出现并发症症状，如出现三尖瓣反流大量反流，出现肺动脉高压或心律失常等；二、房间隔缺损比较大，早期可能出现肺高压症状，出现心脏负荷过重症状，经常容易感冒，感冒不容易好；三、原发孔房间隔缺损，早期出现心功能症状，可能很小时就出现肺内感染、肺炎等症状，出现活动后心功能、心慌、气短症状，应早期进行干预治疗。房间隔缺损有的可能碰到很久才治疗，一般情况都是小的房间隔缺损，可用微创办法即介入法解决问题。
房间隔缺损要怎么办
房间隔缺损首先都是偶然发现的，一般都是可能小时候有肺炎，到医院检查的时候发现了心脏有杂音，进一步做心彩，发现了房间隔缺损。一旦发现也不用特别紧张，因为房间隔缺损的治疗效果也非常好。如果早期的话，还可以用微创的办法治疗，可以完全达到治愈的情况下，对于心脏的结构改变也没有影响，也不会出现各种各样的并发症；病人跟正常人一样，生活质量也不受影响。所以一旦发现房间隔缺损，根据病情选择不同的治疗办法，还是非常有帮助的。所以建议经常体检的时候，做一个心脏彩超可以作为筛查，因为有时候房间隔缺损的症状比较隐匿，没有临床症状，所以可能有的人就是忽略了这一点，所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
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房间隔缺损严重吗
房缺的大小和房缺的位置决定了房间隔缺损的严重程度、病情进展情况。小的房缺早期没有症状，可在学龄前进行干预。也可用外科手术把房间隔进行修补。可以采用介入，用封堵器对房间隔缺损进行封堵。封堵器，是目前常用的办法，通过介入在ASD下把房间隔进行封堵，术后需要吃半年左右抗凝药，基本上就达到完全治愈的情况。外科手术是把房间隔用补片进行修复，修复以后心功能恢复正常。但是原发孔房间隔缺损，会出现二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者会出现心脏负荷过重等，要进行手术治疗。
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房间隔缺损要注意什么
房间隔缺损的患者，预防感冒是首选的预防办法。最好是在学龄前就对房间隔缺损进行治愈。房间隔缺损比较隐秘，可能没有什么症状，但往往在体检过程中就听到心脏有杂音，进一步做心脏彩超检查，才明确诊断。房间隔缺损因为右心负荷过重，肺血增加，会出现经常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出现心衰症状。随着年龄的增长，心脏负荷的增加，活动量的增加，实际上病变程度也会逐渐加重。所以要及早检查，治疗。往往有的患者早期可能没症状，在活动后出现心悸、气短的情况才发现问题。
