腮腺混合瘤是否为良性
发布时间：2020-03-0658099次收听
语音内容：
腮腺混合瘤，是我们通常的一种称呼。从我们学术上讲应该把它叫做腮腺多形性腺瘤，这个腺瘤或者叫多形性肿瘤它有一定的特点，也就是说从生物学行为上来看它虽然是个良性肿瘤，但是它有局部恶性的倾向。
为什么这么讲呢，因为我们发现多形性腺瘤它有可能是多元性的，也就是说在一个肿瘤周边我们可以发现多个卫星瘤，或者叫做子瘤所以从它的生长方式来讲，它具有一些恶性的征象我们目前把它归成良性肿瘤，但实际上它本质上应该属于一个渐变性的肿瘤，也就是说它有点低度恶性肿瘤的特点，你处理它的时候也要把它切除的范围更大，过去我们对肿瘤不了解就采取了很多大夫，采取了一个局部剜除的办法也就是说我把这个肿瘤剜掉，像挖痘子似的把它挖掉结果造成了一个肿瘤的复发，那么我们现在认为这个混合瘤它是腮腺肿瘤里，最多的一种良性肿瘤但仍然切除的范围要大，需要在专业的大夫手里面进行手术，这样把它切除干净以后避免肿瘤的复发，一旦肿瘤复发或者是没有切除干净，它的危害还是很大的因为肿瘤手术以后刺激它，它容易恶变这个混合瘤恶变，就变成了一个高度恶性的肿瘤预后不好、预后很差，所以说混合瘤它要一个慎重的，我们讲专科的大夫来处理肿瘤。
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腮腺混合瘤会复发吗
腮腺混合瘤复发率比较高，其中恶性腮腺混合瘤复发率更高。这种疾病具有多灶性和浸润性，细胞种类也非常丰富，若肿瘤组织没有被完全切除，病情极有可能复发。
腮腺混合瘤的早期症状有哪些
大多数腮腺混合瘤早期会出现面部肿块，通常表现为耳下区韧实肿块。部分患者在早期也会出现神经受损症状，比如轻度面瘫，可表现为眼睑下垂及口角歪斜，若侵犯皮神经或感觉神经，还会出现疼痛症状。
腮腺混合瘤的好发人群有哪些
腮腺混合瘤容易发生在经常抽烟和酗酒的人身上，如果有腮腺混合瘤的家族病史，患上该病几率会增加。另外，长时间打电话的人也是腮腺混合瘤好发人群。
腮腺混合瘤是怎么回事
腮腺混合瘤是来自于闰管的储备细胞，细胞有多能干的趋势，可以发展成好几种细胞，还有一个原因就是多灶性的，就是这种闰管储备细胞，可以存在于腮腺的不同部位。所以说腮腺混合瘤，还有两个特点，第一个来讲就是比较容易复发，另外一个来讲为什么叫多形性腺瘤呢，从术语上讲，因为有多个来源，也就是说，在肿瘤里面不光是一种形态，可以有软骨可以有机制，可以有黏液也可以有细胞，所以切面，是有很多种组织在里面，所以叫做多形性腺瘤，由于具有这样的一个特点，也就是说多形性，另外来讲，有一个子瘤，或者叫多个卫星病灶，这么一个特点，所以腮腺混合瘤，是比较容易复发的。
腮腺混合瘤是否为小手术
腮腺混合瘤我们学术上，把它叫做腮腺多形性腺瘤为什么叫多形性腺瘤呢，因为这个腺瘤它不是单型的里边是各种各样的组织，那么比方说它可以有软骨一样的就是一切下来以后里边有钙化，还有的甚至里边可以有毛发也就是说，它是一个多种类型的肿瘤那么当多形性腺瘤细胞成分，非常活跃的时候那么它就有一定恶变的倾向，所以我们腮腺混合瘤就需要积极的手术。好在腮腺混合瘤它是长在腮腺的浅叶多见，在这个浅叶里面那么我们可以这么讲，腮腺肿瘤80%是长在浅叶里边，浅叶的80%的良性肿瘤是混合瘤也就是说这个腮腺混合瘤，是咱们腮腺组织里，最常见的良性肿瘤也是最常见的肿瘤，像这样一个情况我们就需要积极的一个手术，通过手术可以把腮腺混合瘤治愈在切除腮腺混合瘤的时候，我们又有一个共识也就是说切除的范围要大一些当腮腺混合瘤长在浅叶的时候，那么我们就要把整个浅叶或者它靠近混合瘤体的大部分的腺叶切除干净，避免复发，另外来讲腮腺混合瘤最重要的一个手术的重点就是要保护好面神经，防止病人出现面神经的麻痹导致毁容的这样一个临床表现。
腮腺混合瘤术后会不会复发
腮腺混合瘤术后可能复发的。腮腺混合瘤把叫腮腺，从术语上，专业上把叫做腮腺多形性腺瘤，肿瘤具有两个特点：一、病理学特点上讲，多形性具有多个组织，如有黏液、细胞、甚至有软骨，所以叫多形性的腺瘤。二、从发生学上讲，是一个多能的，也就是多灶的特点，腮腺混合瘤，手术的时候采取了一个不太恰当或者范围切小了是可能复发的，从长期的经验和大数据来看，腮腺混合瘤的手术一定要跟其肿瘤不太一样，也就是说切除的范围要大，大到什么程度呢，一般除非极小的一个肿瘤，如发生在腮腺尾叶的，可以做一个腮腺的部分切除之外剩下的肿瘤，腮腺混合瘤一旦发现了要进行一个广泛的切除，知道腮腺混合瘤，绝大多数是来自于腮腺浅叶的，通常情况下要把整叶的就是腮腺浅叶整个叶，还有混合瘤一起切除干净，这样肿瘤就很少发生复发。所以通过术前的彩超，基本都能发现，通常认为腮腺混合瘤的复发还是跟手术的技巧和切除范围不够有关系的。
腮腺混合瘤晚期有哪些症状
当肿瘤的体积超过了4公分，出现了一个远处的转移，像TNM分期里边的N和M，这个M就是远处转移的意思，当病理类型和其他的检查，证实了有远处转移的时候，就是一种晚期的表现。腮腺混合瘤，如果只是肿瘤叫良性。没有恶性转归就没有说晚期的说法。那么晚期的腮腺瘤通常是指腮腺混合瘤的恶变或者它本身就是恶性的混合瘤，那么像这样一个情况才有一个早晚期的区分。混合瘤恶变或者是恶性混合瘤晚期的治疗呢，就是比较棘手的一个事情因为通过局部的手术，腮腺的手术是没有办法根治的，也就是说远处转移的病灶是切除不了的，这个时候就需要一些综合的治疗，比如可以加上顺铂铂类的这些化疗，以及现在的靶向治疗但总体上说这个肿瘤，像这样一个情况预后就不好因为恶性腮腺混合瘤，或者混合瘤恶变化疗的效果并不理想，所以说总体上尽量的还是要避免这种情况，因为混合瘤的恶变和恶性混合瘤往往来说病程都比较长，也就是说有手术的机会在没有转变成恶性肿瘤之前，或者在恶性肿瘤比较早的时候就积极地治愈，这样才有一个好的疗效。
腮腺混合瘤严不严重
腮腺混合瘤叫做腮腺多形性腺瘤，目前认为是一个良性的肿瘤。总体上讲通过一个简单的手术，可以取得很好的疗效。过去腮腺混合瘤是局部剜除有的大夫就把局部挖掉，结果发现肿瘤很快或者在一到两年的时间里面，就复发了后来经过大量的研究，和病例的随访最后发现原来腮腺混合瘤，有一定的恶性的表现为什么，是一个多灶性的也就是说肿瘤的主体以外，是多结节或者多中心的生长由于认识到了规律以后，所以对于腮腺混合瘤切除的范围比较大，也就是说把腮腺周围肿瘤周围正常的组织，腮腺都把切干净切断了复发的可能性，在情况下腮腺混合瘤，大大降低了复发的几率所以说认为腮腺混合瘤，是一个相对比较好治愈的疾病。采取了不太合适的手术方式也就是说切除的范围过小，腮腺混合瘤可以复发复发了以后就比较麻烦了，第一个是多结节性的可能有多灶，很难切干净另外一个问题，就是反复复发以后可以恶变变成一个高度恶性的，腮腺混合瘤的恶变这样就会危及病人的生命，所以在第一次手术的时候，就采取一个规范的治疗这样腮腺混合瘤不可怕，是可以早期被治愈的。
02:36
如何预防腮腺癌
目前腮腺癌没有明确的预防方法。腮腺癌的预防和其他的肿瘤一样，目前没有很好的、很确切的预防方法，因为从肿瘤的发生，主要是在基因的基础上，结合多因素导致的。从肿瘤总体的流行趋势上看，可以有一些生活习惯上的注意，比如要保持良好的生活习惯，保持良好的心理健康；针对腮腺癌可以避免一些有害物质刺激，比如放射线和化学物质。肿瘤发生了也不要惊慌，因为有专科的大夫可以进行早期的诊断、早期的治疗，会取得比较好的效果。
02:35
腮腺混合瘤的原因
腮腺混合瘤可能是因为它来自于闰管的储备细胞，有多能干的趋势；也可能因为它是多灶性的，这种闰管储备可以存在于腮腺的不同部位。腮腺混合瘤是腮腺的良性肿瘤，但是它具有一定恶性的特点，特别容易复发。复发的原因与它的来源有关系，腮腺混合瘤来自于闰管的储备细胞，这个细胞有多能干的趋势，也就是一个细胞可以发展成好几种细胞。还有一个原因就是它是多灶性的，这种闰管储备细胞可以存在于腮腺的不同部位。所以，腮腺混合瘤不只是一种形态，它可以存在于软骨、黏液、细胞，叫做多形性腺瘤。
02:46
腮腺混合瘤的症状
腮腺混合瘤的症状是耳后区或面部有一个不疼不痒的肿块，肿块长到一定体积出现疼痛且表面有结节感。腮腺混合瘤早期可以没有症状。随着疾病的进展，可以在局部，尤其是在耳后区或者面部发现一个不疼不痒的肿块，这个肿块慢慢地生长，长到一定体积以后会出现疼痛，触摸它的时候会感觉肿瘤表面有结节感或者很硬，这样的情况就需要到医院去就诊。腮腺的混合瘤通常位于腮腺的浅叶，在浅叶里边80%又发生在腮腺的尾叶，也就是多半发生的位置是以耳垂为中心的2到3公分的区域。由于混合瘤具有一定的多灶性，手术还是有一定的风险的。
02:42
腮腺混合瘤手术后如何护理
手术以后要求病人吃软食，吃清淡的食物两周左右。腮腺混合瘤术后病人一定要吃软食，吃清淡的食物。因为腮腺混合瘤除了切除肿瘤以外还要切除它周围的一部分腺体，这时候导管是开放的，虽然手术经过了仔细的处理，但仍然有涎瘘的可能性。涎瘘就是伤口初期愈合的时候，腮腺残留的腺体里的腺液可以通过伤口漏出来。一旦涎瘘了就比较难处理，而咀嚼跟它是有关系的，用力咀嚼会刺激腺体的分泌，就有可能导致涎瘘的发生。
02:51
腮腺混合瘤严重吗
腮腺混合瘤是否严重，要根据具体情况来判断。腮腺混合瘤叫做腮腺多形性腺瘤，目前认为它是一个良性的肿瘤，通过一个简单的手术可以取得很好的疗效。但是腮腺混合瘤也有一定的恶性的表现，因为它是多灶性的，在肿瘤的主体以外会有多结节或者多中心的生长。认识到这个规律以后，腮腺混合瘤切除的范围就比较大了，也就是要把腮腺周围正常的组织都切干净，在这种情况下，腮腺混合瘤大大降低了复发的几率，所以腮腺混合瘤是一个相对比较好治愈的疾病。
腮腺混合瘤严重吗
腮腺混合瘤，并不是严重的恶性疾病，经过尽早发现、尽早治疗后可以有效治愈，基本不会复发。治疗这种病一般是通过手术，手术后患者要注意少吃糖，术后一周内，最好都吃清淡饮食，并且要选择流质的食物，这样才有助于伤口恢复，平时换药包扎的时候，要轻压伤口。
