多发性甲状腺癌是什么病
发布时间:2020-03-0654724次收听
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多发性甲状腺癌一般指的是多灶性的甲状腺癌。多灶性的甲状腺癌,是发现甲状腺的癌,或者肿块,不是局限于一处,可能在甲状腺的某一叶。左叶或者右叶,或者峡部,在同一个部位,可以出现多个肿瘤,或者只在不同的叶,左叶也有,右叶也有。多灶性的,这种就是多发性的,叫做多灶性的甲状腺癌,这种癌从目前讲,恶性程度和危害,比单灶性的可能还要更要高一些,要引起注意。20年前通常讲,甲状腺癌是单结节,单个发生的,多灶性的都是良性的,随着经验的不断积累。发现甲状腺是有多灶性的,有的多发了好几个,每一个都是甲状腺癌,所以说像这样一个疾病,要到专业的医院,来做进一步的检查一旦发现了是甲状腺的多灶癌,要尽早手术。
手术可以取得很好的疗效,根据多灶癌的它的范围,还有其发生的位置,要采取不同的手术方式。比方说在甲状腺的左叶上,就根据病情的不同,只采取切除左叶、峡部,还有中央区的清扫,当然如果随着肿瘤的风险的增加,有可能就要做甲状腺全切,双侧的中央去清扫,或者甚至是促进了淋巴结的清扫,直到把这个病治愈为止。
手术可以取得很好的疗效,根据多灶癌的它的范围,还有其发生的位置,要采取不同的手术方式。比方说在甲状腺的左叶上,就根据病情的不同,只采取切除左叶、峡部,还有中央区的清扫,当然如果随着肿瘤的风险的增加,有可能就要做甲状腺全切,双侧的中央去清扫,或者甚至是促进了淋巴结的清扫,直到把这个病治愈为止。
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甲状腺癌由于对化疗、放疗基本上还不是太敏感,所以主要还是以手术治疗为主。做甲状腺的切除,包括淋巴结的清扫,这都是主要的治疗手段。如果是乳头状癌,90%以上都是乳头状癌,如果手术后又出现了颈部的淋巴结区淋巴结肿大,要判断淋巴结是不是转移了、复发了,做一个判断。如果是的,一般考虑再手术,还要再次去手术清掉。如果不能手术了,就要去考虑有没有内照射的机会。当然如果已经是全身转移的甲状腺癌,并且类型也不是乳头状癌,或者乳头状癌各种治疗都失效了,有时候就要进入药物治疗的阶段了,一般都会选择一些抗血管生成的小分子的药物来治疗,假如晚期的甲状腺癌。甲状腺癌的治疗,仍然是以手术为主的治疗。对于淋巴结出现的增大的状况,还是要明确淋巴结到底是癌症淋巴结还是炎症的良性的淋巴结,把性质弄清楚了。性质弄清楚之后才能做抉择,如果是良性的,那可能消炎、随诊,可能就没事儿了,但如果要是癌的,那这个肯定是要经过外科和病理科医生的平衡,看要不要再次手术,同位素科看要不要做核素治疗,目前基本上是这么选择的。
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单纯的甲状腺囊性结节一般不会癌变,甲状腺囊性结节在影像学上表现为一个薄的囊壁,里边包裹的是水,血性或血性液体,这种情况癌变的风险极小。但是若囊石性结节在囊性的基础上,液体里边有实性的组织则应考虑到是不是有肿瘤的问题。就是在甲状腺囊性结节的时候,有一部分有囊腺瘤称之为囊腺瘤。对于甲状腺的结节,尽管其为囊性,但在临床中也应进行观察。在观察、检查的过程中,如果出现特殊影像的改变,也要进行干预。尽管临床风险很小,但是也不是100%的没有风险。

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甲状腺癌放疗有没有好处

任何治疗都是双刃剑,不是说每个甲状腺癌我们都需要放疗,通常情况下我们就是一次手术或者外科手术,可以解决甲状腺癌的大多数的一些情况,我们真正说需要做放疗的这个甲状腺癌病人可能也就占我们所有的病例的大概20%左右,绝大多数一次手术可以解决所有的问题,当然对于一些特殊的情况比方说像甲状腺癌,它远处转移或者是它侵到重要的脏器,我们手术无法切近另外来讲就是甲状腺癌,它是一个高危的状态也就是说我们通过这个分析,通过病理,通过影像学分析它是一个这个肿瘤,是特别容易出现远处转移或者是生长速度很快的肿瘤情况下,在这种特殊的情况下我们就需要对进行甲状腺癌进行一个放疗。放疗我们通常情况下也是根据病变的不同,我们有两种的放疗方式对于分化癌,包括甲状腺乳头状癌和滤泡癌,我们还是认为碘131是最好的一个方法也是微创的,当然对于低分化的癌那么它未分化或者是鳞癌等等,它对于碘131不吸收我们只能采用一个外放疗或者就是说还有一小部分病例,我们叫碘难治性的甲状腺,也就是说在局部或者是在远处,它出现了不吸碘或者吸碘的效果并不好,这个肿瘤它还继续生长的情况下我们也可以考虑做外放疗来照射。

甲状腺癌术后并发症有哪些
甲状腺癌术后并发症要看癌变的程度,及对周围器官的侵犯,会有甲减、低钙血症、手足麻木、抽搐、喉返神经受损等症状。一、如果是是进行了全甲状腺切除,肯定会出现甲减;也可能由于甲状旁腺的误切或血运受影响,出现甲状旁腺功能的低下、低钙血症、手足麻木、抽搐等表现。二、如果肿瘤侵犯了喉返神经,还容易出现声音的嘶哑;如果是术后双侧喉返神经受损,可能出现声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息等症状;另外如果是喉上神经受损,可能出现音调变低、饮水呛咳;而且进行淋巴结清扫的时候,也有部分患者可能出现乳糜漏的表现。

甲状腺癌术后吃什么好
甲状腺癌患者术后要低碘饮食、低脂饮食、低蛋白饮食。一、无碘饮食:甲状腺癌患者的饮食与术后的治疗是相关的,如果术后需要进行碘131核素治疗,就在手术后与治疗前空窗期,患者需要进行低碘的饮食,治疗前的一个月要无碘饮食。二、如果患者进行了颈淋巴结的清扫或者是在术中发现了淋巴管分布比较多,则应该低脂的饮食,防止乳糜漏的发生。三、低蛋白饮食:对于部分进行了全甲状腺切除的患者,如果患者术后有低钙的现象,短时间内应该尽量不吃与钙有竞争的食物,比如牛奶、鸡蛋、豆浆等蛋白质含量比较高的食物。如果患者已经完全康复了,则可以进行正常的饮食。
甲状腺癌的症状

甲状腺癌骨转移的疼痛症状
甲状腺癌在早期一般不发生转移,中晚期后,会随着血行转移到骨骼,使患者出现症状。主要的表现症状是骨折部位疼痛不适,早期间断出现,晚期疼痛变为持续性疼痛,也可能造成病变部位的骨折;部分患者会有神经压迫症状,如肿瘤转移到脊柱引起神经压迫症状,转移到四肢的长管状骨可以出现病理骨折。患者出现症状以后,要及时到专科医院进行治疗。
患甲状腺癌能生孩子吗
从原则上来说,甲状腺癌不影响生孩子,毕竟不存在遗传病的说法。不过还是要分几种情况来说,如果是曾经患有甲状腺癌,已经手术治愈,对于生孩子最好是1年之后,但如果现在已经怀孕,又是出现甲状腺癌,那么肯定会有影响。
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