肾盂分离和肾积水区别
发布时间:2020-03-1053135次收听
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肾盂的分离是程度比较轻的肾积水,长期的肾积水会造成肾功能的损害,需要及时的检查和治疗。
肾盂分离其实就是肾积水。影像学检查,尤其是彩超,可能提示肾盂、肾盏等扩张,程度轻的提示为肾盂分离。其实就是轻度的肾积水。轻度肾积水的原因很多,有些患者憋尿多了之后,膀胱内压力高,导致肾盂内尿液不能顺畅排入膀胱。当膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有人壶腹型肾盂涉及的形态就是轻度扩张,并没有器质性的疾病所致,长期随访肾盂分离的程度并不加重,病理性的因素也很多,输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞。肾盂内的尿液排出不畅,导致肾盂分离,此外输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。
由于超声检查对于肾盂积水比较敏感,但是对其病因的诊断的敏感性和特异性是有限的。所以当发现肾盂积水,肾盂分离的时候,如果程度加重或者临床症状明显时候,如出现了肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步的进行CT或者核磁的检查,找到引起积水的原因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
肾盂分离其实就是肾积水。影像学检查,尤其是彩超,可能提示肾盂、肾盏等扩张,程度轻的提示为肾盂分离。其实就是轻度的肾积水。轻度肾积水的原因很多,有些患者憋尿多了之后,膀胱内压力高,导致肾盂内尿液不能顺畅排入膀胱。当膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有人壶腹型肾盂涉及的形态就是轻度扩张,并没有器质性的疾病所致,长期随访肾盂分离的程度并不加重,病理性的因素也很多,输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞。肾盂内的尿液排出不畅,导致肾盂分离,此外输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。
由于超声检查对于肾盂积水比较敏感,但是对其病因的诊断的敏感性和特异性是有限的。所以当发现肾盂积水,肾盂分离的时候,如果程度加重或者临床症状明显时候,如出现了肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步的进行CT或者核磁的检查,找到引起积水的原因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
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肾积水是什么原因引起的
尿液从肾脏排出,一直到膀胱,排出尿液,包括男性的尿道口排出,整个泌尿系统无论哪个部位出现梗阻,都会引起肾积水。引起肾积水的原因是多方面的,主要有:第一,泌尿系统出现梗阻,导致肾积水。第二,外科疾病导致肾积水,例如损伤、感染、结石等,最常见的就是结石,结石堵塞以后,会引起肾积水,另外就是输尿管狭窄、肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管损伤。第三,神经功能障碍导致输尿管排空出现问题,形成肾积水,如中老年男性患者前列腺增生,或者一些尿道问题,就会造成肾积水。

女性肾结石有什么症状
女性肾结石大部分是没有症状的,严重时可能会出现肾绞痛、腰痛、尿血等症状。女性病人肾结石具体症状是要根据肾结石的大小、肾结石的部位,以及肾结石梗阻的严重程度来决定。女性肾结石和男性肾结石的症状是基本上一致的,结石在肾脏里面是相对比较平稳的,只有在病情严重时才会出现症状。一、肾绞痛,当结石到输尿管里面引起输尿管梗阻会出现。二、轻微肾结石偶尔会引起腰部钝痛、腰困。三、尿血,在剧烈运动之后会出现。所以引起肾结石的症状往往都是结石到达输尿管之后引起肾绞痛的症状。

肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念,临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻,常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管,造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后,肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱,也会造成肾脏的积水。此外,该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管,造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查,很容易发现。轻度肾积水,排除肿瘤或结石等病变,不需特殊处理,定期观察,注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿,需要及时进一步详细检查,可能需要手术方式进行处理。
肾积水如何治疗

严格的说,肾积水并不是一个疾病,而是一个表现。是由于存在的泌尿系统的梗阻,导致肾脏产生的尿液不能够顺利的通过输尿管、膀胱、尿道排出体外,尿液集聚在肾盂内而形成了肾脏的积水。对于肾积水的治疗,我们首先需要通过彩超、CT、造影等检查,明确积水的程度以及引起积水的具体原因,再来进行针对性的处理。如果是由于输尿管结石堵塞输尿管而引起的积水,积极的处理结石,恢复输尿管的通畅性就可以了。如果是由于输尿管存在狭窄,需要看狭窄的程度来进行处理。如果狭窄严重,可以通过手术将狭窄段切除,输尿管吻合来进行处理。如果狭窄并不是很严重,可以考虑留置双J管,进行肾脏积水的引流来改善肾积水。如果是由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌引起了慢性尿潴留导致的肾积水,则需要积极的进行手术处理,切除前列腺,甚至是做前列腺癌的根治术,来恢复患者的正常排尿,这样就可以改善肾积水。
双肾积水怎么办

肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻,改善肾功能,缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状,同时积极的控制感染,尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样,因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键,及时治疗的话,疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水,应及时手术,否则梗阻24小时以后,即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。如果双侧肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能在正常的情况下可以观察,但应定期检查,了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重,注意了解下尿路梗阻的原因,一般先治疗情况好的一侧,待情况好转以后再处理严重的一侧,通常先做一侧肾造瘘术。
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