椎管内神经鞘瘤术后吃什么药比较好
发布时间：2020-03-1160078次收听
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椎管内神经鞘瘤患者在手术切除肿瘤之后，患者的症状通常能够得到明显的改善。特别是患者术前长期存在的神经根痛，在手术切除肿瘤之后基本都可以消失，大部分患者在手术之后不需要进行药物治疗。对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者可以口服像维生素B1 、甲钴胺等药物，这类药物具有营养神经的作用，对于患者神经功能的恢复有一些帮助。
对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者，也可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛。
对于疼痛比较剧烈，特别是有比较典型的神经根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物，像神经妥乐平这类药物，对于患者的这种神经痛的控制还是十分有帮助的。对于术后出现肌张力障碍，特别是肌张力增高的患者，也可以口服一些控制肌张力的药物来缓解肌张力增高，同时加强患者的功能锻炼，尽可能地让患者运动功能尽早地恢复。
对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者，也可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛。
对于疼痛比较剧烈，特别是有比较典型的神经根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物，像神经妥乐平这类药物，对于患者的这种神经痛的控制还是十分有帮助的。对于术后出现肌张力障碍，特别是肌张力增高的患者，也可以口服一些控制肌张力的药物来缓解肌张力增高，同时加强患者的功能锻炼，尽可能地让患者运动功能尽早地恢复。
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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤是生长在脊神经表面的一种肿瘤。主要是由于脊神经鞘表面的，这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，绝大多数属于良性肿瘤。在临床上主要表现为这种肢体，和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后，需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术，来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤，可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗，和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果，比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊，有神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊，所以有这类表现的患者，应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗，如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起，患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者，会出现肢体的瘫痪。
椎管内神经鞘瘤典型症状
椎管内神经鞘瘤患者的典型症状主要表现为感觉运动障碍和二便功能障碍，其次病变的位置不同，症状也不同。位于颈端的椎管内神经鞘瘤主要表现为患者的颈背部的疼痛，一侧上肢的疼痛、麻木，特别是放射性疼痛夜间疼痛为主，在患者颈部活动、咳嗽、打喷嚏时，疼痛都有明显的放射和加重；位于胸段的椎管内神经鞘瘤主要表现为沿一侧胸背部分布的放射性疼痛，一部分患者会被误诊为带状疱疹或者心绞痛，也有一部分患者会被误诊为肋间神经炎、胸膜炎甚至气胸。对于位于腰底段的神经鞘瘤主要表现为沿一侧神经根分布的放射性疼痛，常以腰背部的疼痛和放射性的下肢痛为主要表现，容易误诊为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，有时腰底段的神经鞘瘤还可以压迫脊髓圆锥造成患者的大小便失禁、性功能障碍。
椎管内神经鞘瘤的症状有什么
椎管内神经鞘瘤的症状有疼痛和麻木、肌肉无力或萎缩、瘫痪、大小便功能障碍以及男性性功能障碍等。椎管内神经鞘瘤的症状可以分为初期症状和相对的中晚期的症状。一、椎管内神经鞘瘤在发生初期，由于大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根，所以主要引起神经根的刺激症状，突出的表现是沿神经根分布的疼痛和麻木等感觉。尤其以神经根的刺激性的疼痛为主要表现，主要表现为沿神经根分布的放射性疼痛，常在夜间比较明显。同时可以呈放电样的过电样的剧烈的疼痛，在咳嗽、打喷嚏的时候常会诱发疼痛。二、随着病情的进展，患者由于神经根和脊髓受累，会出现相应区域的肌肉无力、精细动作不准确以及肌肉的萎缩。如果患者的病情仍然没有得到有效控制，还会进一步发展，引起双侧肢体的无力，甚至不同程度的瘫痪，严重时还会出现大小便功能障碍以及男性性功能障碍。所以椎管内神经鞘瘤会使患者出现感觉运动障碍以及自主神经功能障碍等一系列表现。
椎管内神经鞘瘤算是什么病
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一种良性肿瘤。主要位于椎管内的脊髓外硬脊膜下，有时还可以沿着椎间骨生长形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。在椎管外的部分可以突向颈部的软组织也可以突向胸腔，胸膜后，甚至突向于腹腔，盆腔形成椎管内外的沟通性肿瘤。通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切而达到肿瘤治愈的目的。对于椎管内外沟通性的肿瘤，有时还需要胸外科，腹外科，腹部外科或者妇科联合手术切除神经鞘瘤突向其他部位的部分，还有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病。这一类患者的神经鞘瘤和神经纤维瘤常在椎管内多发，形成多个部位的神经鞘瘤和神经纤维瘤。在手术切除过程中，一般首先切除引起患者主要症状的瘤造，对于没有引起症状的比较小的瘤灶可以进行临床随访观察。一旦肿瘤明显增大或者引起相关的症状可以考虑二期手术切除肿瘤。
椎管内神经鞘瘤术后的注意事项
椎管内神经鞘瘤在手术切除之后，重点需要观察患者术前的症状是否有所缓解还是有所加重。对于症状有加重的患者，要警惕术区发生出血或者脊髓水肿的可能。要观察患者的感觉平面的变化，一般来说在椎管内神经鞘瘤切除之后，患者的感觉障碍平面应该有所下降甚至完全消失，而如果感觉障碍平面有上升的情况，我们也要警惕脊髓水肿和术区血肿的情况。在椎管内神经鞘瘤切除之后，特别是进行椎板切开复位的患者，尤其应该注意进行轴线翻身，避免脊柱各阶段之间的相对位移造成复位椎板移位、滑脱、卡压脊髓和神经根，引起神经功能障碍。在手术之后应根据患者病情恢复的情况来决定拔除尿管的时机，对于那些有排便功能障碍的患者，必要的时候需要进行甘油灌肠和口服促排泄的药物来帮助患者排便。对于有肢体功能障碍的患者，特别是肢体肌力下降的患者应该加强患肢的主动和被动按摩，加强肢体的锻炼防止肌肉萎缩和关节僵硬。
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椎管内神经鞘瘤早期手术治疗方法
椎管内神经鞘瘤早期的手术治疗方法，要根据具体情况决定。如果椎管内神经鞘瘤体积比较小，在早期进行手术的时候，可以采取微创的神经外科手术。例如可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除，也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤，这两类手术都属于比较微创的手术。对于累及一到两个脊柱节段，特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤，需要进行椎板切开肿瘤切除，在肿瘤切除之后可以进行椎板的复位，采取微钛钉钛板的方法进行椎板的固定。
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椎管内神经鞘瘤可以不切吗
椎管内神经鞘瘤能不能不切，要视具体情况而定。椎管内神经鞘瘤，特别是已经有神经根和脊髓受压并且引起相关神经定位体征的患者，还是建议及早地进行手术切除。椎管内神经鞘瘤切除是一种微创的显微神经外科手术，对于患者全身状况影响是很小的；而通过手术的方式全切神经鞘瘤，患者的神经症状能够得到明显的缓解，甚至完全消失，也能够有效地阻止患者神经功能障碍加重。因此椎管内神经鞘瘤一经确诊，应该尽早地通过神经外科微创手术的方式进行肿瘤切除。
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椎管内神经鞘瘤如何去除
椎管内神经鞘瘤一般需要采取显微神经外科手术的方法来进行去除，具体的去除方法根据患者的病情不同而有所差异。大部分椎管内神经鞘瘤通常会累及一到两个脊柱阶段，一般采取椎板切开、肿瘤切除，然后再进行椎板复位的方法来切除肿瘤。对于一部分可能只位于一个脊柱阶段的椎管内神经鞘瘤，可以采取半椎板切开的方法来进行肿瘤切除；对于体积比较小，并且引起症状的肿瘤，还可以采取更加微创的手术治疗方法。
02:29
椎管内神经鞘瘤是良性的吗
椎管内神经鞘瘤是不是良性，要根据具体情况判断。椎管内神经鞘瘤属于最常见的椎管肿瘤，几乎所有的椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤，它是由于椎管内的脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，在诊断明确之后，是可以通过显微神经外科手术全切实现治愈的。有一小部分椎管内的神经鞘瘤可能是由于神经纤维瘤病患者的基因突变造成的，这一类的神经鞘瘤一方面可以形成椎管内多发的神经鞘瘤或神经纤维瘤，另一方面还有一小部分患者会有恶性椎管内神经鞘瘤的可能性。
02:30
椎管内神经鞘瘤术后吃什么药好
椎管内神经鞘瘤术后的用药，要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤患者，在手术之后不需要进行药物治疗，对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者，可以口服,维生素B1、甲钴胺等药物，这类药物具有营养神经的作用，对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者，可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛；对于疼痛比较剧烈，特别是有比较典型的神经根痛的患者，可以口服牛痘疫苗提取物，对于患者的神经痛的控制是十分有帮助的。
