新生儿黄疸溶血什么意思
发布时间：2020-03-1251023次收听
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溶血症主要是由于母子血型不合引起，同种免疫性的溶血，也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容，产生了抗原抗体反应，导致胎儿的红细胞破坏，引起同种被动免疫性疾病。
目前人类26个血型系统当中，以ABO血型不合的溶血最为常见，RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病，大概占新生儿溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其还有少见的血型，像MN血型不合大概占0.1%。
新生儿溶血病及早治疗是可以治愈，并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗，大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。
如果妊娠期间，发现有严重的溶血，可以进行提早分娩，防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿，可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
目前人类26个血型系统当中，以ABO血型不合的溶血最为常见，RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病，大概占新生儿溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其还有少见的血型，像MN血型不合大概占0.1%。
新生儿溶血病及早治疗是可以治愈，并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗，大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。
如果妊娠期间，发现有严重的溶血，可以进行提早分娩，防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿，可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
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宝宝黄疸多高需要照蓝光
宝宝黄疸多高需要照蓝光，也是根据宝宝的日龄和自身情况决定的。新生儿百分之八九十都有可能会出现生理性的黄疸问题，这种情况会随着宝宝慢慢长大自行恢复，大概过半个月的时间就会自行消退。有些早产的孩子，在出生24个小时之内可能会出现胆红素的浓度大于6mg/dL，这个时候可以给孩子做蓝光照射治疗，足月的新生儿出生的时候，如果胆红素大于15mg/dL，这种情况需要蓝光照射治疗。宝宝出生之后出现黄疸，具体需不需要照蓝光治疗，可以结合医生的意见，如果必须给孩子照蓝光治疗，需要注意保护好孩子的眼睛。
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新生儿黄疸能打卡介苗吗
新生儿黄疸可以打卡介苗。卡介苗注射是预防结核病的一种疫苗，对黄疸的影响不太明显。所以，一般黄疸的孩子可以正常的注射。如果一个孩子黄疸程度很高，或者是出现了明显的溶血导致的黄疸，或者是其他一些严重的黄疸的情况对卡介苗注射是不利的。一般情况下新生儿黄疸对于卡介苗注射是比较安全的，按照正常的免疫程序进行注射就行，但是有一些特殊的情况。因此一个孩子如果有明显的黄疸增高，又要注射疫苗，必须由专科的医生进行评估，是要正常注射还是要推迟注射。
新生儿黄疸换血会有危险吗
新生黄疸值很高，达到换血的标准的时候，需要进行换血治疗。一提到换血家长很焦虑，也很紧张，很担心。换血的目的的话是换出部分的血中游离的抗体和致敏红细胞，以减轻溶血，换取血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时换血的话，可以纠正贫血，改善携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。目前的话新生儿黄疸的换血技术比较成熟，一般不会有什么生命危险，但是在换血的过程中的话也存在一定的风险，例如，换血的话，他容易发生循环系统不稳定，出现低血压，出现有高血钾或者有低血钙，有的低体温，还有血小板的减少，低血糖严重的话，也会有坏死性小肠结肠炎。另外换血有时候一次不能将血中胆红素全部换完，如果黄疸很重的话也有可能二次换血的可能性。换血虽然是有一定的危险，但是换血治疗是高胆红素血症，严重的高胆红素血症治疗的一种有效的方法，这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病来比较的话，换血的利是远远大于弊的，所以家长不要因小失大，要积极地换血，降低血中的胆红素，才是治疗的根本。
败血症为什么会引起新生儿黄疸
新生儿患上败血症后会出现严重的感染，而血液中的细菌也会破坏红细胞，这就会使红细胞的破坏增多，本身新生儿的抵抗力就比较低下，所以会更容易引起黄疸的症状。黄疸通常会逐渐消退，但如果黄疸症状加重或反复发作，就可能是败血症所造成的，而患上败血症后，也会加重新生儿黄疸的症状，这就会造成恶性循环。
新生儿黄疸14正常吗
新生儿黄疸会造成比较严重的情况，所以需要积极的治疗，如果只是14，就可以用药物治疗，不一定要照蓝光，也可以选择中药治疗，都会有比较好的效果，还要注意补充喂养，帮助孩子多排大小便。
新生儿黄疸的饮食禁忌有哪些
对于新生儿黄疸来说，在饮食方面没有太多的禁忌。如果是母乳喂养的新生儿，出现黄疸症状以后，就需要妈妈们调整饮食，不要吃辛辣刺激的食物。如果是奶粉喂养的新生儿，那么就需要在吃奶之余多喝一些水，来更好的促进新生儿排泄。
新生儿黄疸高有哪些危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病，主要由于胆红素太高，没有经过积极的治疗所发生的。当血清胆红素重度升高，或者同时存在一些高危因素时，可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，导致胆红素脑病。胆红素脑病也是新生儿黄疸最严重的一个危害，多见于出生后一周之内，最早可于出生后1到2天内出现神经系统的症状。溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后的3到5天，早产儿或者是其他原因所致的，多见于出生后的6到10天。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒，或者体重小于一点五公斤的这些孩子，有这些高危因素的时候，血清胆红素即使低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内，也可以到48小时之内，出现胆红素脑病的症状。
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新生儿黄疸症状有哪些
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，黄疸的色泽比较轻，是浅黄色，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也可以有黄染，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，一般不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸，孩子一般状况比较好，也没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。病理性黄疸是生后24小时内出现，除了面部、躯干部，还累积四肢肌，守住心均可有黄染。病理性黄疸可以伴有一些并发症，溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，它主要呈暗绿色或者是荧黄。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。梗阻性黄疸，可以有肝肿大、大便颜色发白、尿色较黄，还有全身的症状。重症黄疸会发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低等表现。
为什么得了新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致，病理性黄疸有多种因素造成，如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素：比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等，都会造成新生儿胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素在体内堆积，肝脏功能减少导致胆红素排泄，以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿：红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形，引起胆红素排泄异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液，导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸，称为母乳性黄疸。除此以外，遗传代谢性疾病和药物影响，也会导致黄疸。
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新生儿黄疸有什么症状
新生儿黄疸的典型症状是皮肤、粘膜、巩膜的黄染，严重的时候，可出现全身皮肤明显黄染，并伴有嗜睡、溢奶甚至肢体的抽搐。生理性黄疸一般出现较晚，足月儿多在生后2~3天出现皮肤黄染，4~5天达到高峰，早产儿则多在3~5天，出现皮肤黄染，5~7天高峰。一般黄染局限在面颈部，可能波及到躯干，很少出现四肢或手足心黄染，一般呈现浅黄色，大部分在5~7天，逐渐消退，足月儿一般黄疸，不超过两周，早产儿可能持续4周。病理性黄疸出现较早，生后24小时内即可出现，持续时间较长，黄疸程度较重，如治疗不及时，宝宝还会表现出精神欠佳、吸吮无力、大小便颜色异常，甚至出现嗜睡和抽搐。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
轻到中度的新生儿黄疸不会伴有嗜睡，严重的时候可能会嗜睡。轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现，也没有其它不良的临床表现。生理性的黄疸一般不伴有其它的不良表现，如果是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸，可能会伴有一些原发病的表现，比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等，所以大家要引起警惕。黄疸严重的时候，甚至发生神经系统的损害，可能会出现新生儿嗜睡的表现，可能会出现胆红素脑病。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症，可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症，一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变或者嗜睡，应立即去医院就诊，以免耽误治疗的时机。
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新生儿黄疸的治疗方法
治疗方法有蓝光治疗、换血治疗、药物治疗、支持疗法。首先要多吃多排，减少肝胆循环的产生，使黄疸降低到一定的水平。最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，用单面光或双面光照射持续2~48小时，一般不超过4天，可采用连续或间歇照射的方法。换血治疗。换血是能够有效的降低胆红素，换出以致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，可能会产生不良反应，一般用于光疗失败溶血的患儿。药物治疗。用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，会抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。支持疗法。积极预防和治疗缺氧、高胆红血症、寒冷、损伤、饥饿、感染、高渗药物的输注等等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
黄疸喝葡萄糖水有用吗
大多数的黄疸患者并不需要通过喝葡萄糖水来治疗这种病。如果是新生儿患了黄疸，那么可以通过喝葡萄糖水来进行辅助治疗，但葡萄糖水并不能从根本上治疗这种病。针对这种病，平时需要多晒太阳。根据病因不同还要服用相应的药物，严重时需要用手术的方式来进行治疗。
新生儿黄疸照蓝光有危害吗
新生儿黄疸蓝光治疗副作用明显，会使新生儿出现发热、腹泻和皮疹的征兆，另外新生儿在治疗后会出汗而引起脱水、眼部损伤和酸中毒等情况。因此，在新生儿蓝光治疗时，为避免给眼睛造成伤害，同时生殖器部位也要用东西遮盖住，以免造成黏膜受损。
新生儿黄疸数值偏高怎么办
由于一些生理性或者是病理性的因素，导致了一些新生儿会在出生后2到5天内出现新生儿黄疸，对于数值偏高的新生儿黄疸就需要及时采取措施，常见的方式有新生儿游泳或者是给孩子做抚触等等，但是为了更加安全最好到医院询问医生。
