十二指肠溃疡出血危害
发布时间：2020-03-1866809次收听
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十二指肠溃疡出血患者可能会出现腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛、出血、穿孔、梗阻、黑便、柏油样大便、呕血、贫血、休克、心慌、出冷汗、死亡等症状。
十二指肠溃疡最常见的症状就是腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛，如果十二指肠溃疡患者没有得到规律正常的治疗，往往会合并有其他的并发症，比如出血、穿孔、梗阻，其中出血是比较常见的并发症，它往往是在十二指肠溃疡损伤比较深，损伤到小血管甚至小动脉的基础之上，患者会出现黑便，严重的会出现柏油样大便，再严重出现呕血，一般来说如果出血量比较少，5毫升及以下的话患者可能仅仅是大便潜血阳性，而50毫升及以下患者大便有可能会变黑，但是如果出血量比较大，超过了400毫升，甚至说超过了800毫升，这个时候患者就可能会出现黑便、柏油样大便，如果用水冲可以看到粪池里面的大便是泛红的，再出血量比较大患者可能就会出现来不及往下排就进入到胃里面，有可能会出现呕吐、呕吐咖啡样暗红色，甚至是鲜红色的胃内容物。
症状较轻的患者可能出现轻微贫血的症状，重度有可能会引起患者休克前的症状，比如心慌出冷汗，再重的患者就有可能出现休克，比如短时间内大量的出血，出现800到1000毫升及以上，再重的话有可能会出现患者来不及到医院诊治就出现死亡的情况。
十二指肠溃疡最常见的症状就是腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛，如果十二指肠溃疡患者没有得到规律正常的治疗，往往会合并有其他的并发症，比如出血、穿孔、梗阻，其中出血是比较常见的并发症，它往往是在十二指肠溃疡损伤比较深，损伤到小血管甚至小动脉的基础之上，患者会出现黑便，严重的会出现柏油样大便，再严重出现呕血，一般来说如果出血量比较少，5毫升及以下的话患者可能仅仅是大便潜血阳性，而50毫升及以下患者大便有可能会变黑，但是如果出血量比较大，超过了400毫升，甚至说超过了800毫升，这个时候患者就可能会出现黑便、柏油样大便，如果用水冲可以看到粪池里面的大便是泛红的，再出血量比较大患者可能就会出现来不及往下排就进入到胃里面，有可能会出现呕吐、呕吐咖啡样暗红色，甚至是鲜红色的胃内容物。
症状较轻的患者可能出现轻微贫血的症状，重度有可能会引起患者休克前的症状，比如心慌出冷汗，再重的患者就有可能出现休克，比如短时间内大量的出血，出现800到1000毫升及以上，再重的话有可能会出现患者来不及到医院诊治就出现死亡的情况。
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十二指肠溃疡可以不做胃镜吗
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。
引起口水多的原因有哪些
引起口水增多的常见原因有以下几种：第一，可能是进食了酸性的食物，就会引起口水增多，或者吃了辛辣刺激的食物，也会增加口水的分泌，这种是一种正常生理现象，不需要进行特殊的治疗，可以通过多喝温水、多吞咽来缓解症状。第二，患者有胃部疾病，也可能引起口水增多。如果患者胃肠功能失调，临床上比较常见有胃溃疡、十二指肠溃疡、反酸这类的情况，患者会出现口水增多的情况。这种疾病需要在医生指导下，口服一些抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。第三，口水特别多也可以见于一些口腔局部炎症的患者。如果口腔有炎症、创伤、局部疼痛、刺激，都容易导致口水增多。比如牙龈炎、牙周炎的患者，因为炎症的刺激，会导致口水增多的情况。患者刚刚拔完牙或做完口腔手术，因为不敢吞咽，也会自觉口水增多。另外，唾液腺如果出现了相关的疾病，也可能引起口水增多。所以，如果在日常生活里，患者自觉口水增多，可以去正规医院做一些检查，主要是口腔内的检查和消化系统检查，吞咽的检查，在明确病因以后，可以在医生的指导下，采取一些针对性的治疗措施。多数患者尤其是成年患者，唾液腺分泌量的增多是不常见的，大多数跟患者自己口腔炎症、吞咽不适有一定关系。所以，一般强调要多吃一些容易消化、容易吸收的食物，养成良好的生活习惯，注意个人的口腔卫生。
十二指肠降部糜烂会癌变吗
十二指肠部位发生糜烂，会不会产生癌变，我们可以从以下几种情况来进行分析，大部分的十二指肠糜烂都是良性的，只要通过饮食的调节和内科系统的治疗，黏膜的损伤都是可以完全愈合的，也根本不会发生癌变，但是也有极少部分的糜烂是很严重的。虽然糜烂有的是良性的，但是治疗了之后并不容易愈合，或者是愈合了之后又反复的发作，并且还可能诱发一些溃疡等等，这样的情况就有发生癌变，也有一些极少部分的糜烂本身是恶性的，想要完全确诊的话，可以通过临床取病理进行检查，确诊以后，一定要积极的治疗。
得了十二指肠溃疡如何诊断呢
作为吃五谷杂粮的朋友们，得十二指肠溃疡是很正常的，一般的患者对十二指肠溃疡了解的很少，那对于诊断就更没有确切的认识了，那么，得了十二指肠溃疡如何诊断呢?下面我们一起来看一下。
十二指肠溃疡能治愈吗
对十二指肠溃疡的治疗方法大家得积极把握，积极把握十二指肠溃疡的治疗方法，对症治疗才能够取得好的效果，通常十二指肠溃疡的治疗方法有很多，接下来我们就来详细的介绍十二指肠溃疡能治愈吗?答案是肯定的。
十二指肠溃疡有什么症状
当提起溃疡时，很多人都会想起胃溃疡，而对十二指肠溃疡知道的人并不多，不少朋友都会把十二指肠溃疡和胃溃疡混为一谈，很多人都认为这两种疾病是一个病种，那么，十二指肠溃疡有什么症状呢?
十二指肠溃疡严不严重
十二指肠溃疡整体来说可轻可重，轻的就是轻微的症状，重的就是出现严重的合并症。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层百分之95以上，是在十二指肠球部，部分的患者会合并有幽门的变形或者十二指肠的变形，总体来说，可轻患者可能仅仅是有轻微的腹痛，而没有其他的症状。而可重就是说，那如果是在患者，得不到很好的治疗，或者，是在本身的基础状况比较差的情况之下，得了十二指肠溃疡，那患者可能会有严重的合并症，最常见就包括出血，比如十二指肠溃疡，如果是比较深会累及到十二指肠肌间小动脉，可能会出现活动性的溃疡性的出血，这个时候，得需要内镜下的止血和治疗，有时候内镜下止血，治疗效果不好。可能还得需要外科手术进行干预和治疗，这是出血；穿孔同样是十二指肠溃疡，比较深的情况之下没有得到规范的治疗，然后有可能会突破浆膜层进入腹腔，这个时候，十二指肠溃疡穿孔往往是外科的急腹症，就得需要外科的治疗，而梗阻是因为十二指肠溃疡往往95%是十二指肠球部的，大部分都是在内侧，往往会引起十二指肠球壁的变形，也有一部分还会累及到幽门的梗阻、水肿。
十二指肠溃疡治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗方法主要分为两大类，第一是内科治疗，是基础治疗，针对的是99%的患者，第二是外科治疗，主要针对可能会有合并症的患者。内科治疗，基础治疗就是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗，质子泵抑制剂是包括以奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑为代表的质子泵抑制剂，是针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多，需要6至8周，是抑酸的药物，黏膜保护剂包括替普瑞酮，达喜，铝镁加混悬液，铝碳酸镁咀嚼片，也是在十二指肠溃疡中的基础治疗，也是需要和质子泵抑制剂联用6至8周，还有动力的药物治疗，十二指肠溃疡的患者会出现患者幽门的不全梗阻，或者十二指肠的狭窄变形，患者往往在进食之后会出现腹痛、腹胀的情况。需要给患者积极的动力治疗，另外根除幽门螺杆菌治疗，十二指肠溃疡80%合并有幽门螺杆菌感染，需要四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素，再加上铋剂为基础的四联疗法10至14天，可以给予80%患者根除，另外患者出现出血、梗阻以及穿孔，内科效果质量不佳，就需要外科手术治疗。
肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病，为什么说它严重呢？它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了，被溃疡的病变给腐蚀了，溃疡的层次还是比较深，已经深达了消化管壁，达到了肌肉层，这个时候才能称之为溃疡。肌肉层穿破以后，就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔发生的话，肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了，所以还是比较严重，涉及到十二指肠溃疡的治疗。最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验，明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染，在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药，那么怎么办？就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染，除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外，还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物，就是抑酸类的药物，就是常说的拉唑类药物，兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
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十二指肠溃疡会便血吗
正常情况下，十二指肠溃疡的初期阶段不会便血，如果十二指肠溃疡出现便血，首先可能有出血的并发症，便血是黑色，提示可能是上消化道出血，可能是溃疡出血。溃疡还有可能同时存在下消化道疾病，造成便鲜血。痔疮一般是便鲜血，而且血跟大便不混到一起，是沾到大便的表面，这种情况可能是痔疮的出血。如果出的血是鲜红，但是跟大便混到一块，要警惕是肠出血，包括血管的病变、息肉或者肠里长东西，所以出现便血一定要到医院就诊，根据不同的情况决定下一步的治疗方案。
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十二指肠溃疡怎么调理
十二指肠溃疡经常有腹痛，尤其饥饿痛、餐前痛，除了需要积极的药物治疗，和心情、生活方面有相关性。第一是尽量避免熬夜，如加班压力，经常熬夜到十二点，会出现夜间酸分泌过多，会引起十二指肠黏膜的损伤和刺激。第二尽量避免辛辣食物、烟酒、咖啡的刺激，辛辣的食品进食后会很快的引起酸分泌过多，十二指肠溃疡是酸相关的疾病，另外烟除了损伤肺和胃黏膜之外，同样尼古丁也可减少十二指肠黏膜的血液，酒精会把胃和十二指肠黏膜给损伤掉，一旦进食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌过多。第三是急性期需进食流食、半流食以及好消化的食物。因为十二指肠溃疡主要是发生在球部，会引起十二指肠溃的梗阻、变形以及疤痕的形成。
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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。还有动力药物治疗，进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便，经过内科或内镜下治疗效果不好，需要外科治疗。
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病，是消化性溃疡疾病的一种，是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层，最常见的临床表现是腹痛，饥饿痛或夜间痛为代表，伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见，以青年人群多见，男性略多于女性，最常见的病因包括：幽门螺杆菌感染，80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染，另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物，还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部，前壁为主，其他包括后壁、上侧壁、下侧壁，如果出现十二指肠球部之外的溃疡，需要警惕是否合并特殊情况的，如胃泌素瘤，需要做腹部增强CT进一步了解。
十二指肠溃疡不能吃些什么
十二指肠溃疡发作以后，病人如果想要早日康复的话，在饮食方面就应该多加注意，不光不能够吃过于坚硬以及含有粗纤维素较多的食物，同时对于辛辣刺激类食物更应该完全避免，因为这些食物都会加重肠胃的负担，导致病情的加重。同时病人对于过甜或者是过咸的食物，最好也不要摄入。
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