溶血性贫血的病因有什么
发布时间：2020-03-1863043次收听
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溶血性贫血的病因，即导致溶血性贫血的红细胞寿命缩短的原因。红细胞破坏加速原因可以概括为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素的异常。大多数红细胞本身内在缺陷会导致遗传性溶血，红细胞外部因素异常引起的是获得性溶血。溶血发生的场所也是造成溶血性贫血的重要原因。
红细胞内在的缺陷包括红细胞膜缺陷，比如遗传性红细胞膜结构和功能的缺陷，还有红细胞酶缺陷、球蛋白异常等；获得性红细胞膜异常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心脏瓣膜钙化狭窄、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。化学因素也属于非免疫因素，像蛇毒、苯等。还包括感染因素，比如支原体肺炎、传染性的单核细胞增多症等，这些都可能导致溶血的发生。
红细胞破坏可发生于血管内溶血和血管外溶血。红细胞破坏发生在血循环中称为血管性溶血，发生在单核巨噬细胞系统中称为血管外溶血。血管外溶血主要发生在脾脏，临床表现较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度升高，不会出现血红蛋白尿。某些疾病的情况下会发生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖异常综合征等。
红细胞内在的缺陷包括红细胞膜缺陷，比如遗传性红细胞膜结构和功能的缺陷，还有红细胞酶缺陷、球蛋白异常等；获得性红细胞膜异常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心脏瓣膜钙化狭窄、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。化学因素也属于非免疫因素，像蛇毒、苯等。还包括感染因素，比如支原体肺炎、传染性的单核细胞增多症等，这些都可能导致溶血的发生。
红细胞破坏可发生于血管内溶血和血管外溶血。红细胞破坏发生在血循环中称为血管性溶血，发生在单核巨噬细胞系统中称为血管外溶血。血管外溶血主要发生在脾脏，临床表现较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度升高，不会出现血红蛋白尿。某些疾病的情况下会发生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖异常综合征等。
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01:40
输血发生的溶血反应是什么意思
输血发生的溶血反应是指输注血型配伍不合适的血液，导致红细胞在体内大量破坏，所引起的一系列临床症状。通过检测ABO血型和Rh血型，一般能够比较稳定可靠的知道输血血型的配伍。但是对于一些稀有的熊猫血型，特殊的血液科病人，长期反复输血的病人或者进行过造血干细胞移植以后，血型不稳定的病人，也可能会出现一些亚型上面鉴定出配伍失当的情况。这些错配的红细胞输入体内以后，被体内的抗A抗原或者抗B抗原攻击，病人就会出现血红蛋白尿、高热、腰痛、肾功能急进性的损害，甚至危及生命。
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溶血症严重吗
溶血症是否严重，要根据引起溶血的病因、血红蛋白下降速度、病人的个体情况综合确定。溶血症即溶血性贫血，分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血，红细胞在血管内被大量破坏，常见原因是血型错配输血。红细胞在血管内被破坏后，血红蛋白释放入血形成游离血红蛋白，可以穿透肾小球基底膜，导致肾小管栓塞，引起急性肾功能衰竭，甚至部分病人由于急性血管内溶血死亡。血管外溶血的发生场所一般是肝、脾等单核内皮吞噬系统，往往发生过程较慢，多数是慢性溶血。常见的血管外溶血如自身免疫性溶血性贫血、先天遗传性溶血性贫血。
溶血会怎么样
溶血的结果怎样，需要根据溶血的多少，以及病情轻重程度而定。某些人只是稍微有点溶血，属于比较轻微的溶血，就不会有明显的身体不适，也不会对健康产生太大的影响。所以，也不需要特殊治疗。但是，某些人如果发生溶血比较严重，就会引起患者出现贫血。贫血比较严重的就会使患者出现身体虚弱，抵抗力下降，容易发生一些感染性疾病。而且，因为患者贫血比较严重，还会表现出现面色和嘴唇苍白，皮肤发黄以及身体疲倦、乏力和肝脾肿大等症状，严重的甚至会引起患者出现生命危险。
溶血正常参考值
溶血正常参考值是1:64，也被称为溶血指数正常值。如果溶血指数值偏高，超过正常值范围，就可能存在溶血的情况，需要根据具体情况，及时对症处理。引起溶血的因素，主要是在输血的过程中，因为输入异型血，就容易发生溶血现象。所以，患者在输血的过程中，如果发现有异常情况，检查外周血溶血指数超过1:64，就可能发生了溶血，需要及时停止输血，同时配合医生对症处理。其次，新生儿因为患有某些溶血性疾病后，也会出现溶血指数升高，患儿还会表现出溶血性黄疸等，需要做溶血指数检查和黄疸指数检查，综合分析诊断。
溶血性贫血严重吗
溶血性贫血是一种比较严重的疾病。发生溶血性疾病，疾病的严重程度，需要根据血红蛋白值以及引起溶血的原发性疾病而定。如果单纯根据血红蛋白值判断溶血性贫血的严重程度，一般血红蛋白的正常值是120g/L。血红蛋白值下降到90-120g/L之间，就属于轻度贫血。血红蛋白值下降到60-90g/L，属于中度贫血。如果血红蛋白质下降到30-60g/L，就是重度贫血。发生溶血性贫血后，如果是轻度贫血，病情不是太严重，只要及时处理，一般对健康影响不大。如果是重度贫血，就容易出现生命危险。
什么血型容易得溶血症
一般母亲是RH血型阳性血型，生第二胎的时候，就非常容易发生溶血症。其次，ABO血型中，如果母亲是O型血，怀孕分娩的时候，发生溶血症的概率也非常大。如果母亲的O型血，父亲不是O型血，胎儿的血型和母亲不同，而是和父亲相同。因为母亲在怀孕的时候，胎儿的血液有可能会通过脐带和胎盘，进入到母亲的血液中，导致母亲血液中产生抗体。分娩的时候，就非常容易发生溶血症。所以，是RH血型阳性和ABO血型中O型血的妇女，怀孕分娩的时候，就非常容易发生溶血症。如果不及时处理，很容易出现生命危险。
慢性溶血性贫血的饮食
慢性溶血性贫血的患者要尽量多吃一些铁元素比较丰富的食物，还要多吃维生素含量高的食物。除此以外，若是患上了慢性溶血性贫血，日常的饮食要保证多样化，不可挑食和偏食，以免营养不良，饮食还要保证清淡，另外就是要避免暴饮暴食。
溶血性贫血该如何治疗
溶血性贫血的治疗方法有多种，其中包括病因治疗、激素治疗、输血治疗和手术治疗。对于病情早期患者，主要是进行病因治疗和激素治疗，其中在进行激素治疗时要特别控制剂量。如果患者病情比较严重，就建议进行手术治疗，但是手术治疗对患者的身体会造成较大的伤害。
溶血性贫血的并发症有什么
溶血性贫血患者首先会出现头晕、头痛、失眠、多梦、注意力不集中等贫血症状，如果是患者是儿童，小孩的学习注意力、学习能力会、活动能力都会下降。溶血性贫血患者还会出现黄疸的症状，比如尿的颜色加深，排的尿像浓茶一样，脸色蜡黄、眼睛巩膜发黄。如果没有进行积极的治疗，就可能并发慢性心肌缺血，这是因为长期处于贫血状态，心肌缺氧导致了慢性的心力衰竭，在心脏检查的时候往往可以看到患者的心率增快、心脏增大、心肌缺血，所以患者平时要注意心血管方面的问题。如果溶血性贫血没有得到很好的控制，反复发生，就可能并发肾功能衰竭，严重会出现休克、心功能衰竭、脑出血以及身体其他部位的出血。患者甚至会精神异常，也有可能会有关节疼痛、痛风的表现。虽然这些并发症都不是特别常见，但是也有出现的可能性，我们不能够忽视。溶血性贫血患者一定配合医生积极进行治疗，防止并发症的发生。
溶血性贫血有遗传吗
溶血性贫血有可能会遗传。溶血性贫血的类型多种多样，主要是根据红细胞破坏增加的因素来区分的，并不是所有的都会遗传。想要知道自己所患的溶血性贫血是否遗传，必须得先看看是什么类型，有些溶血性贫血确实有遗传的可能性，但有些没有。
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溶血性贫血的病因有哪些
溶血性贫血发病的根本原因是红细胞寿命缩短，红细胞寿命缩短的主要原因是红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常，红细胞本身的内在缺陷包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷和球蛋白的异常，所导致的大多是遗传性溶血。红细胞外部因素异常也会引起红细胞寿命缩短，包括包括免疫性因素和非免疫性因素，形成获得性溶血，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性的溶血等；非免疫性的因素包括物理基介因素、化学因素和感染因素。根据溶血发生的场所不同，可分为血管内溶血和血管外溶血，血管外溶血主要是发生在脾脏，临床表现往往较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度的升高。
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溶血性贫血怎么治
溶血性贫血要针对病因来进行治疗，正确的病因诊断是有效治疗的前提，首先要去除病因。获得性的溶血性贫血患者，查到病因并去除就可以治愈。比如，药物诱发的溶血性贫血，在停止药物以后，病情就能很快恢复。某些免疫性的溶血性贫血可以应用糖皮质激素和其他的免疫抑制剂进行治疗，需要注意的是对于糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量的糖皮质激素维持治疗。如果贫血较为严重也要进行输血治疗，这可以迅速地改善贫血的症状，但长期依赖输血有可能会导致血色病，要进行去铁治疗。脾切除也可以应用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血。某些叶酸消耗比较多的慢性溶血性贫血患者，要注意适当补充叶酸。
溶血性贫血能治愈吗
溶血性贫血具备一定的危害性，发病比较缓慢，会造成黄疸，贫血等症状，也会引发更多的并发症，所以必须要在第一时间接受治疗。溶血性贫血有两种不同的引发因素，而从目前来看治疗好的几率并不大，但是可以选择输血，药物治疗，骨髓移植或者是其他治疗方法，能够有效的得到缓解，减少并发症。
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溶血性贫血症状表现是什么
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶血性贫血是一大类疾病，导致的原因很多，它的临床表现就是贫血表现，头晕乏力、没劲、耳鸣或是脏器缺氧的一些表现。如果是自身免疫性溶血性贫血，可以合并一些自身免疫病的症状。
