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肝硬化食管胃底静脉曲张能治吗

发布时间:2021-05-2684050次收听

语音内容:

肝硬化食管胃底静脉曲张可以治疗,但患者病情可能无法得到根治。食管胃底静脉曲张的出现是由于肝硬化发病期间导致门静脉压升高,从而使得食管胃底静脉内压力升高引发的一种并发症表现,提示患者肝硬化病情已经到了失代偿期。
如果患者出现了明显的胃出血症状,需要积极通过使用三腔两囊管进行压迫止血,必要时需要进行手术治疗。治疗期间需要补充血容量,同时配合降低门静脉压力的药物一起调理。
病情稳定期患者需要积极按医嘱治疗肝硬化这种原发病,期间可以配合一些保肝消炎药物、营养肝细胞药物以及活血化瘀类药物进行治疗。

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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗,乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,要进行戒酒。对于症状方面的治疗,要针对患者并发症的治疗,比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
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肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。如果在生活方式生活方面,是要限制盐的摄入,如每天的氯化钠摄入量要小于6克,尽量减少出现进一步的水钠潴留可能,适当进食蛋白质含量丰富的食物,这样可以增加体内蛋白质的摄入,增加人体蛋白质的适当合成,可以减少低蛋白血症继发的引起腹水量增加的问题。还有治疗方面,早期可以给患者使用口服的利尿剂,如像螺内酯、呋塞米这类的药物进行治疗,口服利尿剂如果效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的时候,患者可以进行住院,给予静脉的利尿剂,同时配合人血白蛋白的使用,这样可以达到更好的利尿治疗效果。如果这样的腹水患者在晚期合并有自发性腹膜炎、出现发烧、腹痛等相应表现的时候,腹水化验也提示细胞数有明显增加,腹水蛋白量增加,这些都是提示有自发性腹膜炎存在,抗生素治疗非常有必要。医生可以根据既往治疗患者治疗药物选择,或者根据经验给患者选择,一般如果感染非常严重的情况下,直接使用相对抗感染治疗效果非常强效的,如像碳青霉烯类抗生素,如果感染相对比较轻微,也可以使用头孢三代这样的抗生素来进行抗感染治疗。
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肝硬化的饮食
肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐。肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪,要尽可能少吃。过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害,正常人群的胃粘膜可以很快修复,但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏,胃肠道处在一个慢性淤血状态,胃肠道粘膜修复比较弱,可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现;还有一旦出现肝硬化,可能会出现胃底食管静脉曲张,一旦扎破就会出现大出血,死亡率非常高,建议吃软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷,每次吃的少一点,让肝脏的负荷少一点,肝脏在不劳累的情况下多吃两顿,把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态,可以有效地降低肝脏的负荷。
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肝硬化早期症状
肝硬化早期患者一般会出现乏力、食欲差、身体黄染、腹胀等症状。肝硬化的症状与肝炎的症状未能严格的区分开,一般肝炎患者有的症状肝硬化患者也一定会有。更多的时候,肝硬化患者有肝硬化并发症的症状,如有些患者的肝硬化可能会出现消化道出血;有些患者肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现;有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状,这些都是肝硬化患者不同的表现形式,通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。
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