脂肪肝脾大是肝硬化吗

发布时间：2021-04-0981005次收听

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不一定，脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌，如进展到肝硬化阶段，可出现脾大，但也要排除其它原因引起的脾大。
第一考虑是感染性脾大，可以由于各种急慢性感染，比如伤寒，副伤寒，黑热病以及血吸虫病，晚期梅毒都可以引起脾大。
第二种原因考虑是淤血性脾大，比如慢性心力衰竭，心源性肝硬化等。
第三种情况考虑是增生性脾肿大，多见血液病，比如白血病，恶性淋巴瘤。
第四种情况考虑是脾脏的恶性肿瘤或者是红斑狼疮，这种情况比较少见。

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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。中度脂肪肝患者如果不积极控制病情，容易进展至肝纤维化甚至肝硬化。中度脂肪肝患者高脂类的饮食摄入要严格的控制，酒精摄入要禁止，减少热量摄入，避免晚餐后再进食，多进食新鲜蔬菜，避免高脂、油炸等食物，适量有氧运动，避免久坐不动。还有一些药物，尤其是会导致肝功能损伤的药物，要严格的使用，因为往往脂肪肝的病人可能会伴有一定的高脂血症，在使用一些他汀类的药物的时候，要在具体的医生的指导下使用，不要因为药物性的因素导致肝功能的进一步的损伤。

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