膀胱癌的鉴别诊断

发布时间：2021-04-1989105次收听

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膀胱癌应该与以下疾病相鉴别：
第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。
第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。
第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

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膀胱癌的预后情况怎样

膀胱癌的分期不同，其手术预后也不同。经尿道膀胱肿瘤电切适用于早期的非基层浸润性膀胱癌其预后良好，术后复发率低。根治性膀胱全切适用于基层谨慎性的高危膀胱癌，肿瘤恶性程度较高，有早期转移，其预后相对较差。行根治性膀胱全切的患者，肿瘤容易复发和转移，需要尽早的采用综合性的治疗手段，包括化疗、放疗来预防肿瘤的复发和转移提高患者的生存率。同时膀胱癌容易复发，所以手术后应定期返院复查随访尽早的发现问题。可以在次经过尿道膀胱肿瘤电切也可以尽早的行全膀胱切除术，从而提高患者的长期生存率。

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膀胱癌的症状：第一，尿频尿急，如果肿瘤生长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现；第二，疼痛，如果肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧；第三，血尿，膀胱癌最常见的症状是血尿，血尿分肉眼血尿和显微血尿。

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膀胱癌有什么症状

膀胱癌的症状：第一，膀胱癌早期没有任何症状，首次发现有可能在查体的时候。如果肿瘤生长在膀胱三角区，则膀胱刺激征可以稍早出现，可出现尿频、尿急；第二，疼痛，如果肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧；第三，血尿，膀胱癌最常见的症状是血尿，剧烈运动以后，出现尿里流血。血尿分肉眼血尿和显微血尿。血尿的特点是没有疼痛，叫做无痛性血尿。另外一个特点是全程血尿，全程尿颜色都是红色，出现这种情况，尽早就医检查。

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膀胱癌怎么分期

膀胱癌分期，通俗来讲就是早期、晚期，是肿瘤形成病变后持续的时间。时间越久就是晚期，癌细胞对组织侵犯的程度越大；而时间越早就是早期，癌细胞对组织侵犯的程度越小。同时，早期肿瘤一般细胞分化程度高，而晚期肿瘤一般细胞分化程度低。膀胱癌是膀胱的恶性肿瘤，根据癌侵犯膀胱壁的深度进行分期，最早肿瘤只侵犯黏膜，是比较早的一期；当侵犯肌肉层时，就达到中等程度；如果整个膀胱壁都侵犯，就达到比较晚的一期，所以分期要看癌到达膀胱壁的哪层。

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膀胱癌怎么转移途径有哪些

恶性肿瘤发展到一定程度，它就有可能发生转移。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴转移、血行转移、局部形成扩散转移及瘤细胞直接种植等。膀胱癌组织没有侵犯膀胱壁不会转移，如果癌组织突破膀胱壁，淋巴转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。血行转移最后会扩散到达全身，常见于晚期病例，最多见于肝脏。膀胱癌疾病，恶性度比较低，早期治疗生存率很高，直接扩散常出现于前列腺或后尿道。

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膀胱癌手术治疗后注意什么

膀胱癌手术后要注意，因为体内留有管子对人体有刺激，要注意多休息，少做剧烈活动，多喝水，忌食辛辣刺激食物、喝酒等，能防止炎症感染。尿管拔除后，忌过度憋尿，因为在一定期限内，膀胱创面没有完全愈合，憋尿会延迟创面愈合。膀胱癌手术后建议按照医生已制定的方案继续做膀胱灌注治疗，如果患者出现血尿、尿痛或其他不适，应注意暂停灌注治疗，直至不适症状消失再继续治疗。膀胱癌手术后两年内为重点观察期，须每半年注意复查一次膀胱镜。饮食上建议清淡饮食，戒烟，保持小便通畅。

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