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胆囊息肉癌变几率有多大

发布时间:2020-05-1561000次收听

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不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下,是有一定癌变的可能性的,胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。
胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种,细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉,是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的,可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近,以胆固醇为主,这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的,胆囊息肉比较大,是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候,很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查,以及其更有效的手段来鉴别的成分。
主要是以形态和大小,如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下,临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的,所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个,如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的,不是那种宽基底的,也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况,癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑,一个要看的B超下的一个形态是否宽基底,还有一个就要看的大小是否超过了一厘米,有没有异常的血供等等这些形态。

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预防胆囊息肉复发的3种方法
对于采取保守治疗的胆囊息肉患者来说,由于保守治疗不像手术治疗一样彻底,多数患者的息肉只是体积减小了但并未完全消失,所以预防工作十分关键。要想息肉不再复发,就必须做到:每天坚持吃早餐、定期进行复查、切忌情绪化。
服用四君子汤可治疗胆囊息肉
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双花连胆汤加减治疗胆囊息肉
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临床中,一毫米息肉发现较少,多为二、三毫米以上。对于一毫米息肉,多数情况不做特殊诊断,也没有特效方法能治疗或控制它的生长。但是,胆囊息肉跟高脂饮食密切相关,比如说吃的油脂或者肉类过多,由于胆囊息肉的成分大部分是胆固醇,那么就容易造成胆囊息肉的发生,所以首先要减少油腻食物摄入。其次,要进行体育锻炼,还要规范生活饮食习惯,按时吃早饭,晚饭不过晚等。这样可以缓解息肉的生长速度,另外,可以适当服用中药,如金胆片、消炎利胆片,改善胆汁成分。
胆囊息肉治疗方法有什么
胆囊息肉治疗以外科手术治疗为主,其包括药物治疗和物理治疗,都不能很好的让胆囊息肉消失,对于直径不到一公分的胆囊息肉,密切随访观察即可。胆囊息肉治疗办法,主要以外科手术为主,此时可把胆囊息肉进行区分,如果胆囊息肉直径在一厘米以下,不需做任何治疗,但要定期随访观察,如半年左右做一次B超。但如果息肉直径大于一厘米,需尽早进行外科手术干预,即进行腹腔镜胆囊切除,切除后的息肉要做病理化验。对于术前明确已有息肉恶变的,在手中要加送快速冰冻病理,以排除已经癌变的可能性,由于胆囊息肉一旦癌变,不止要切除胆囊,还要进行胆囊床的肝组织以及肝十二指肠韧带内淋巴结的清扫,以减少胆囊癌后复发的概率。
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2020-03-16

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胆管息肉是如何形成的
和胆囊息肉相比胆管息肉比较少见,胆管包括肝内胆管和肝外胆管系统,胆管内流动的是胆汁。那么胆管息肉往往是由胆道内的异物。包括结石、寄生虫等刺激胆管壁形成的慢性炎症,慢性炎症使得胆管内壁反复增生破坏而形成的息肉样病变,那么某些意愿性的操作,包括做了胆道探查手术留置了t型管,那么这种异物在胆道内反复摩擦刺激也会形成胆管内的息肉。那么还有呢,就是某些肿瘤性的病变,只是在影像学检查发现胆道内有充盈缺损,那么无论是哪一种引起来的,我们都需要去除,胆道内诱发炎症异物,这样的病灶的存在才能够对胆管息肉得到控制。
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如何预防胆囊息肉
多数的胆囊息肉是没有症状的或者胆囊息肉表现出来的是一些慢性胆囊炎的不典型的轻微的症状,所以很多的胆囊息肉案例都是在健康体检做腹部B超的时候发现的,关于胆囊息肉是否需要治疗,要看胆囊息肉发展到了什么程度,要看息肉的大小,也要看息肉的数目多少,一般认为胆囊息肉大于一公分的时候,需要接受手术治疗。胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高,这有几种形成原因,比如病人的肝脏代谢不良,高脂高油高盐饮食的饮食习惯,导致高脂血症,会使胆固醇比例升高,形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常来讲就是有手术指征的,要及时治疗,否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。
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大多数的胆囊息肉对药物治疗没有太多的反应,只有极少数的胆固醇性息肉,可以使用溶解胆固醇增加胆汁当中胆汁酸盐的比例的药物,可以在一定程度上息肉缩小,甚至有可能消失。对于大多数的胆囊息肉,如果息肉大小比较稳定,通过定期检查并没有发生明显的变化,无需药物治疗,只是在饮食当中和生活习惯,要注意减少脂肪的摄入,保证饮食结构合理,一日三餐定时。对于腺瘤性息肉有潜在癌变风险的胆囊息肉,药物治疗对其没有任何作用,通过影像学检查判断及生长速度,内部是否有血流基底是否宽,是否发生癌变的风险,一旦具有上述特征的胆囊息肉,则建议尽早手术治疗。
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胆囊切除有什么危害
胆囊切除是治疗胆囊良性和恶性疾病的手术方式。胆囊切除如果手术适应症选择得当,可以缓解症状,对身体并不会产生明显的危害。需要注意的是,避免过度治疗,没有癌变风险的胆囊息肉或者胆囊功能还正常的胆囊结石以及无症状的胆囊结石,不需要做胆囊切除手术。胆囊切除之后,有少部分人会出现各种不适,以及胆囊手术本身带来的风险,包括麻醉,手术误伤胆管,出血等。所以,胆囊切除术主要从加强胆囊切除手术适应症,规范手术流程以及对症治疗手术后的一些不适症状,综合预防措施,才能尽量减少胆囊切除对身体的影响。
胆囊息肉术后并发症有什么
胆囊息肉术后有可能缝的地方会有胆瘘,另外有可能息肉会再生再长。所以不同的手术方式并发症不一样。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病。胆囊息肉的治疗分两大部分,第一部分叫保守治疗,就是通过适当的药物改善胆汁循环代谢,然后减轻息肉生长的速度,这种叫保守治疗。另外一部分胆囊息肉就需要手术治疗了,手术治疗必定会带来一些并发症。胆囊息肉术后并发症可以分成两大块来说,胆囊息肉比较大,个数比较少,单发的生长比较快的这种息肉,医生会建议采取腹腔镜胆囊切除的方法,就是在腹腔上打几个小洞,然后把胆囊和息肉完整的取出体外,这部分病人将来身体里面就没有胆了,胆和息肉共同拿走了,这样做的好处就是比较彻底的解决了息肉将来有可能恶变的这种风险。当然了切完胆囊以后也会带来一些并发症,比如说腹泻,这是最常见的并发症。胆囊的功能是储存胆汁的,胆汁由肝脏分泌的,所以胆囊切除完以后,胆汁依然会从肝脏分泌,这样没有胆囊的临时储存作用,胆汁会直接排到肠道里去。做了胆囊切除以后,病人有极个别会出现腹泻的情况,这种腹泻很快,一个礼拜左右,身体通过自我调节就会好转。腹腔镜虽然是微创手术,但有极少数个别的病人,也有可能术后出现肠粘连的情况,这个发生率比较低。
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2019-12-20

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胆囊息肉怎么治疗
胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病,现在患病率大概在5%左右。这种息肉大部分是通过体检发现的。我们很多朋友并没有任何症状,但是体检了以后超声医生会告诉他胆囊息肉样病变,患者看到这种结果一般心里都比较着急,因为他们认为息肉样病变有可能会恶变。这个地方也告诉大家,胆囊息肉应该还是一种良性的疾病,生了胆囊息肉以后该如何治疗。他根据胆囊息肉的大小个数不一样,我们可以采用不同的方法。如果超声提示你胆囊是多发的,小的息肉,比如说息肉有2到3个毫米,这种息肉没有什么大的问题,可以说基本上都是良性的,恶变的风险非常小,这种息肉可以采取动态观察定期复查的方法,如果一定要治疗,我们可以吃一些调节胆汁代谢的药物,比如说熊去氧胆酸,外科或者消化科用的都比较多,如果你有胆囊炎症疼痛的表现,也可以加一些消炎利胆片这样的药物。当然了,如果胆囊息肉比较大,超过一个公分,然后增长比较快,或者它的基底部比较厚,这样的胆囊息肉可能就需要手术治疗了。手术治疗又分两大类型,一种就是连胆囊带息肉完整的切除,一种方法一般是针对个头比较大的这种息肉,一般我们外科认为胆囊息肉的直径超过一个公分,这种息肉的恶变风险就很高了,这个时候大夫会建议做胆囊切除,胆囊切除就在全麻下做腹腔镜的一个胆囊切除,这个也是一种微创的手术,在肝胆外科是最常见的一种手术方式,恢复非常快,一般术后第二天就可以下地和饮食了,另外有些地方也在开展保胆囊的息肉切除术,这种针对的息肉个头不是特别的大,没有恶变的风险,这个时候有些病人特别想希望保留胆囊,也可以采取切开胆囊把息肉切除,再把胆囊缝上的这种方法,这样也是在腹腔镜全麻下完成的方法。所以胆囊息肉的治疗总的来讲包括保守治疗,吃药,手术治疗。手术治疗又包括胆囊切除的胆囊息肉治疗,还有一种保留胆囊的胆囊息肉切除术。
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