感觉肾不舒服但不疼说明什么情况
发布时间:2021-11-0569980次收听
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首先,肾不舒服这个部位,肾区是位于腰部偏上的部位,在脊柱的两侧。引起肾区不舒服的原因有很多种,见于结石或者肿瘤性的疾病,炎症性的疾病等等,比如肾盂肾炎、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤、腰椎的病变以及腰肌的病变、肌肉有腰肌劳损或者是筋膜炎等等。病人表现为腰疼,也可能会引起肾虚的不适。
但是,不同的疾病所引起的不适,又各自有自身的临床特点。比如腰部肌肉病变所引起的腰部不适,会伴随有体位的变化,病人不适会加重的情况或者是体位变化出现不适诱发的情况发生。肾盂肾炎病人除了有腰部的不适或者疼痛之外,还会伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,查体的时候可以发现感染这一侧肾区的叩痛,完善检查,尿常规可以发现白细胞的升高,尿培养呈现阳性。泌尿系统的结石如果不引起明显的梗阻,也有可能会引起肾区不适的情况,一般可以发生在结石这一侧。另外,泌尿系统的肿瘤也可能会引起腰部不适。
所以,如果出现了腰部的不舒服,建议还是与医院就诊,结合相关的的病史,临床表现以及查体,包括尿常规以及泌尿系彩超加以明确。
但是,不同的疾病所引起的不适,又各自有自身的临床特点。比如腰部肌肉病变所引起的腰部不适,会伴随有体位的变化,病人不适会加重的情况或者是体位变化出现不适诱发的情况发生。肾盂肾炎病人除了有腰部的不适或者疼痛之外,还会伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,查体的时候可以发现感染这一侧肾区的叩痛,完善检查,尿常规可以发现白细胞的升高,尿培养呈现阳性。泌尿系统的结石如果不引起明显的梗阻,也有可能会引起肾区不适的情况,一般可以发生在结石这一侧。另外,泌尿系统的肿瘤也可能会引起腰部不适。
所以,如果出现了腰部的不舒服,建议还是与医院就诊,结合相关的的病史,临床表现以及查体,包括尿常规以及泌尿系彩超加以明确。
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尿常规检查必须是晨尿吗

尿检不一定要留取晨尿,也可以随时留取,随机的中断尿液检查,这种就取决于尿液检查的目的,患者的具体病情,以及检验的要求等等。所以,要看患者的具体情况来定,是不是必须留取晨尿。一般在做体检的时候,要求是留取晨尿的,这样对健康人群当中的进行筛查病情,是有一定的作用的,也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间,是比较长的,正常情况下,晚上12点之前睡觉,大概有5~6个小时以上的时间。另外,在一天当中的浓度是最高的,不受运动、脱水等因素的影响,所以便于获取某些成分的阳性信息,像尿液当中的有些成分,如管型肿瘤细胞等,尤其是肿瘤细胞,尿路肿瘤当中的细胞,它不是随时不间断的脱落的。所以,在尿液当中检测肿瘤细胞的时候,检测的阳性率也不高,这时候留取晨尿可以提高阳性率。但是,对于有些疾病,比如像泌尿系统感染这种疾病,可以随时留取随机的中段尿,因为在炎症的时候,尿里面随时有白细胞,在不断的增多,不断的出现,细菌在不断的繁殖,如果没有进行药物的治疗,比如说,使用的抗生素,细菌数目是不会减少的,有时候红细胞也会增多,所以这时候可以随时的,来留取尿液进行检测,都是有意义的。有时候,医生会问患者是否吃了抗生素,吃了抗生素以后,细菌数可能会暂时会被杀死,这时候可能会影响,一定的化验结果的诊断,所以患者在就诊的时候,要注意这一点。
肾内科一般都看什么病

一般如果不需要手术的,关于肾脏相关的泌尿系统的疾病,大家都可以来肾内科看,主要疾病包括以下几方面:第一,各种肾炎。比如急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎,都属于肾内科看病的范畴。像IgA肾病、膜性肾病,还有各种继发性的肾炎,也要来肾内科看。像狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染而导致的肾炎等继发性的肾炎。第二,肾病综合征。比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎,以及系膜增生性肾小球肾炎等,以上各种病理类型的肾病综合征,也是需要肾内科来治疗的。另外,继发性肾病综合征也需要肾内科就诊,像狼疮性肾炎、淀粉样变性肾病、多发性骨髓瘤损害肾脏以及糖尿病肾病而导致的肾病综合征等,也是需要来肾内科看病的。第三,各种肾功能不全,肾功能衰竭或者尿毒症,也是肾内科就诊的范畴。如果检查发现血肌酐升高,提示存在肾功能损伤,不管是何种原因导致的肾功能损伤,不管严重程度如何,大家都可以来肾内科就诊。第四,透析的患者,不管是血液透析还是腹膜透析,也是要在肾内科进行相关治疗以及诊治等。

肾盂肾炎会得尿毒症吗
肾盂肾炎有可能会得尿毒症。首先肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎是一个感染相关的疾病,在急性期给予积极抗感染治疗以后,往往可以恢复。而对于慢性肾盂肾炎来说,他最终的愈后如果要是治疗效果不佳,或者是开始干预的时间比较晚,患者已经进入到失代偿期,患者最终可能会进入到终末期肾脏病、尿毒症。

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如果严重的肾盂的积水又长期不能缓解,会导致这一侧肾脏出现纤维化,肾脏出现萎缩,所以左肾盂积液有可能会出现比较严重的后果,所以如果要是发现有肾盂积水,就要做进一步的检查,寻找积水的原因,然后尽量及早的解除肾盂的积水,避免日后造成更严重的后果。正常人单侧的肾脏出现病变或萎缩,但是对侧的肾脏是好的,肾功能不会受损,但是如果本身肾功能就不好的情况下,那可能最终会进展到终末期肾脏病。

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尿道炎又称为下尿道感染,主要是因为尿道口、肛门周围或者是女性的阴道周围有细菌,通过上行感染到尿道,最后到膀胱,出现尿频、尿急、尿痛,甚至出现肉眼血尿。在免疫功能低下、清洁不够或者是饮水太少的情况下,这种细菌的话可以进一步上行出现急性肾盂肾炎,除了上述症状,还有发热、畏寒,甚至出现高热、寒战、腰痛,特别是肾区叩击痛明显的症状。在尿检的时候,除了尿里面的白细胞增多、细菌增高之外,血常规的检查出现血里面的白细胞增高,中性粒细胞的增高,并且肾虚的叩击痛非常明显,此时就需要积极的抗感染治疗。
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肾盂肾炎的治疗方法

肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。

肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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