间隙性脑梗塞严重吗

发布时间：2021-05-1094979次收听

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复发性梗塞主要是指患者间隔了一段时间后，多次反复地发生脑梗死。
所以这类疾病是非常非常严重的，一般脑梗塞复发了之后，患者的死亡率也会遭到明显的升高，反复发生脑梗塞也会造成患者出现明显的痴呆，偏瘫，会出现一些感觉障碍，构音障碍，喝水的时候会发生呛咳，共济失调等等一些症状。
这样也会导致患者卧床不起，丧失生活的自理能力，很容易并发一些感染营养不良，深静脉的血栓等比较严重，得并发症一般预后是很差的，这类疾病的患者饮食中一定要低盐低脂清淡饮食，少吃油腻性的食物。

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患者在入院三天前，无明确诱因出现了右上肢麻木，且症状呈持续性，活动不受限。临床判断患者为“急性脑梗死、高血压病、陈旧性脑出血”，基于上述诊断结果，最终决定给予患者阿司匹林、奥扎格雷抗血小板聚集，依达拉奉清除自由基，奥美拉唑保护胃黏膜，丁苯酞、甲钴胺等营养神经，阿托伐他汀钙调节血脂等对症治疗。

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脑内多发腔梗的情况并不是特别严重，但是仍然会存在一定的风险。部分患者可能平时并没有明显的症状，只有在进行CT以及头颅磁共振检查时才会被发现。也有部分患者只是有轻微的脑梗症，比如喝水呛咳、吞咽困难、含糊不清、肢体力弱等，大多数在经过系统性治疗之后，能够达到完全治愈的效果。对于脑内多发性腔梗的患者来说，病情并不是很严重，但是容易发生脑梗的风险很大，所以也要引起高度的重视，需要发现病情后积极的配合医生，这样才能够防止疾病出现进一步的发展，以免对患者的生活质量造成严重影响。

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脑梗死是什么

脑梗死又称为缺血性的脑卒中，是指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死或软化。临床上按发病机制，将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。此病在中老年人多见，中老年人有脑梗死的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常。有的患者有吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等。脑梗死常在安静状态下或睡眠中起病。部分患者可在发病前有一过性的短暂性脑缺血发作，临床上的表现主要为局灶性的神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等，有少部分患者可以出现恶心、呕吐，甚至昏迷等症状。

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确诊脑梗死的方法

确诊脑梗死的方法是，需到专业医生先通过症状做初步诊断，然后通过相应的检查，如形态学检查、CT或核磁，得以确诊。神经科的临床医师会根据症状表现，先做定位诊断，考虑位置是发生在颈内动脉系统，还是在椎动脉系统，以及是前循环还是后循环的病。完后，会迅速的让患者做形态学检查。比如CT或核磁，通过检查，基本可确诊脑梗死的发作部位、特点以及原因，即可迅速找到治疗办法。脑梗死最大的特点是发作很急，一旦发病后就有相应的临床表现。脑梗死分为出血性脑梗死和缺血性脑梗死，临床症状略有不同。出血性脑梗死，发病非常的急，而且肢体瘫痪、意识障碍、头痛、呕吐等症状也非常明显，血压也很高。缺血性脑梗死发作的症状相比要轻，但基本表现和出血性的有相同之处。一旦发生类似于脑血管病表现的，要迅速到医院就诊，通过医生帮助确诊。

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急性脑梗死的病因

急性脑梗死跟高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症这些源发病有关系，还是与患者的不良嗜好、情绪的剧烈波动有关。脑梗死诱发的因素之一是血压波动，比如血压忽高忽低，常发生在不按时吃药的高血压患者身上，由于患者不规律服药造成血压波动过大，有时血压升得很高，就会引起脑血管破裂，血压降得很低，又会引起脑供血的不足，而造成急性脑梗死的出现。患者有不良嗜好，如大量饮酒，或一支接一支地抽烟，这也会诱发脑血管产生痉挛，而造成急性的缺血。患者情绪的剧烈波动，如突然的愤怒、暴跳或大悲大喜。是会引起脑梗死的。总体来说造成急性脑梗死原因是在源发病的基础上，由于诱发因素造成。所以在平时的生活中要注意及时的处理和对待源发病，减少脑梗死的风险。

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脑梗死会复发吗

脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等四大特点，号称“第二号杀手”。存活者中40%以上可以复发，并且复发次数越多，死亡率、致残率越高。以下是导致脑梗死复发的主要因素：第一，脑梗死发病的基础因素，当出现脑梗死时，就表明其机体已存在了出现脑梗死的三个基础因素，即血管狭窄、栓子脱落、血流动力学的改变。这些脑梗死形成的基础因素如果没有解决，脑梗死就会出现复发的情况，如颈内动脉有严重狭窄超过70%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。第二，抗血小板聚集药物应用不规范，如阿司匹林或者氢氯吡格雷，这是脑血管病二级预防最重要的药物，应当长期服药，可以有效抑制血栓形成，患者往往无故中途停药，是脑梗死复发的常见原因。第三，患者基础疾病控制不良，如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心房纤颤等。第四，没有改变不良生活习惯，如吸烟饮酒，暴饮暴食，生活不规律，过度疲劳，性格暴躁、情绪异常、长期卧床、活动减少等。

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2020-02-17

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脑梗死如何预防

脑梗死预防分两种，一级和二级预防。一级预防指发病之前的预防，二级预防指要预防再次得脑梗死。一级预防通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种危险因素，使大多数的脑血管疾病不发生或者推迟发生。总体的原则是改变不良的生活方式，控制危险的因素，健康饮食，规律作息，适当的运动，控制血糖血脂。建议多样化饮食，多吃蔬菜水果，多食用不饱和脂肪酸食物，每天限制食盐的摄入量是6~8克，推荐高钾的饮食，每周进行适当的锻炼，控制体重。二级预防需要积极进行干预的脑梗死的危险因素，应用抗血小板聚集的药物。

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脑梗死是怎么引起的

脑梗死的病因为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常。高血压、高脂血症以及糖尿病也会增加加重动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化、闭塞或有血栓形成，都会造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。脑动脉粥样硬化血栓性脑梗死是最常见的脑梗死的类型，脑栓塞也是脑梗死的常见类型，最常见的是心源性的卒中，栓子在心内膜和瓣膜中产生脱落，进入血液循环，最后入脑。结缔组织病、动脉脑动脉的畸形、夹层动脉瘤以及血管炎也可以导致脑梗死。脑梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并没有明确其遗传性。

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脑梗死后遗症有哪些

得了脑梗死以后，神经系统的好多功能都受到了影响，最常见的有运动的功能，有感觉的功能，有植物神经的功能和有认知的功能，这些功能受了影响以后，如果损伤的程度比较严重，就会留下后遗症。所谓后遗症，指神经功能受损以后不能及时恢复，而残留的一些症状。具体的有哪一些，运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失，那么我们也较准确地说，也叫功能残疾，也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说，那么常在偏瘫的肢体，同时遗留一些疼痛、麻木的症状。这种情况有时候在得了脑梗死以后，很长时间都还会存在，植物神经的功能也可以遗留，比如说尿便的障碍，比如说出汗的障碍，比如说不明原因的患肢的水肿等等，这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍，具体的就表现在记忆力的障碍，还有写字念书，这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多，那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题，而不去得这样的疾病。

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脑梗死介入治疗的方法有哪些

脑梗死介入治疗，是专业性非常强的，学术非常严谨的诊疗过程，脑梗死介入治疗方法，常采用溶栓疗法或取栓、安装支架、搭桥、改善循环等方法，主要由专业医师，经过检查、诊断、鉴别、诊断后选择适应症，适应症的选择门槛比较高。介入治疗是微创的过程，但对于机体、神经系统、血管的损害，有一定危险性，患者是否能够耐受，患者的预后判断，都要事先做好工作。脑梗死介入的治疗方法很多，包括溶栓、取栓、促进血液循环、侧枝循环及安装支架等，是非常严谨的过程。

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