心肌梗死如何诊断

发布时间：2021-01-1590523次收听

语音内容：

诊断心梗主要是通过症状患者有明显的胸痛，胸痛的呈压榨像，有濒死的感觉，胸痛的持续时间一般都在三十分钟以上。
第二做心电图有特异性的st段的动态改变。一般的心电图需要连续做，这样就能发现他的一个动态的变化。
第三就是可以化验心脏坏死标志物，也就我们常说的心肌酶，比方说肌钙蛋白或者肌红蛋白，也是随着心梗的发展出现眉峰的变化。
第四是可以做冠脉造影，这是确诊心梗的最好的办法，同时他也为下一步做心脏介入手术做好了准备。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

03:09

心肌梗塞长期吃什么药

心肌梗塞通常是指心肌梗死。该疾病发生后，可能需要长期用药治疗，主要是为了增加心脏供血，预防心肌梗死复发。患者长期吃的药物，一般有通心络胶囊、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等。心肌梗死的原因包括冠状动脉粥样硬化、过度疲劳、吸烟等。发病后，心前区通常会出现压榨性疼痛或者憋闷感，且持续较长时间。患者可以使用通心络胶囊，该药物属于纯中药制剂，安全性较高，具有血管保护、血液保护、心脑缺血组织保护三重保护作用，可以降低心肌缺血的程度，减轻缺血缺氧造成的心脏损伤，缩小心肌梗死的范围，改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷症状，改善患者预后。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效，也为心梗患者的治疗带来了重大希望。此外，患者还可以使用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物。酒石酸美托洛尔片既能降低血压，又能改善心肌缺血，对心肌梗死有一定改善效果；阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集，抑制血栓形成或血栓面积进一步增大，阻止病情进一步发展。日常生活中，心肌梗死患者需要保持心情愉快，避免过度紧张、焦虑。同时也要注意休息，避免熬夜、过度劳累。

2024-12-17 60324次播放

心梗的严重程度——患病工友胸骨后疼痛，冒冷汗

一位45岁的男患者在工地无诱因发生胸骨后疼痛，浑身冒冷汗，通过查心电图，查血常规，我诊断为急性心肌梗死。根据患者的具体情况，我决定采用药物治疗和介入治疗。经过一周的住院调理，患者不适症状缓解，已符合出院的条件。

2022-05-23 2492次浏览

乳酸脱氢酶偏低的危害有哪些

乳酸脱氢酶简写为LDH，可以催化乳酸脱氢生成丙酮酸，在肝脏、肾脏、心肌中分布比较广泛一些。乳酸脱氢酶偏低临床意义不大，对人体健康基本没影响，也就是说没危害性。乳酸脱氢酶偏低时，可能是一种生理性的降低，比如最近过于劳累、睡眠不好或心情不好，引发乳酸脱氢酶降低，这种情况下多注意休息，大约2周以后再次去医院复查乳酸脱氢酶，可能就恢复正常参考值范围。也可能是一种病理性降低，多见于一些疾病状态，特别是内分泌系统紊乱的病变，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下，这些疾病容易造成新陈代谢速率的明显下降，此时就可能出现乳酸脱氢酶偏低的情况；长期的慢性消耗性疾病如各种消化道肿瘤、艾滋病中晚期的病人，代谢速率也会明显的减慢，也会有乳酸脱氢酶下降的情况。因为乳酸脱氢酶是糖酵解中必不可少的一种酶，所以一些食物或者药物中毒的情况下，可能会引起乳酸脱氢酶下降。这些病理状态造成的乳酸脱氢酶的下降，主要是积极治疗原发病，乳酸脱氢酶下降本身并没有危害性。在临床中乳酸脱氢酶升高是具有疾病诊断意义的，因为乳酸脱氢酶广泛分布在心肌、肝脏和肾脏器官中，一些疾病如心肌梗死、急性心肌炎、慢性肾病、白血病、胰腺炎、横纹肌损伤综合征等，会引起乳酸脱氢酶的显著升高，是这些疾病早期诊断的重要依据之一。

语音时长 02:26

2021-12-30

63214次收听

胸口痛是什么原因

现在胸痛越来越引起人们的重视，所以各大三甲医院，都专门开了胸痛的门诊，胸痛疾病是多种原因都可以引起胸痛的表现的，但是需要鉴别，但有几种胸痛，还是要引起大家的重视。尤其是在40岁左右的年轻人中，如果出现突发的胸痛，并且有憋气、喘不上气的感觉的话，高度怀疑会不会出现了心肌梗死情况，就需要及时去就医；还有体型特别瘦高的人群，还容易出现自发性的气胸，这种人群的胸廓比较长，在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂，引起自发性的气胸，这种病人也是胸部突发性的疼痛，并且会出现呼吸困难的表现，这种病人也是需要及时的去医院就诊，如果延误就诊甚至会危及生命的。实际除了这两种情况以外，还有部分人群也会引起胸痛，这种胸痛疼得并不是太明显，不知道什么原因突然就诱发了胸痛，疼又不是疼得特别厉害，还可以承受，但是会经常的出现，并且会持续相当一段的时间，尤其是天冷的时候，发生会明显一些，这个叫肋间神经痛。这种肋间神经痛是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的，吃些对症的止痛药物以后，效果会比较好，但是在进行肋间神经痛诊断之前，先要排查我刚才提到的，第一，要排查有没有心脏心肌缺血、心梗的表现，另外要排查有没有自发性气胸的表现。所以不管是哪一个类型的胸痛，一旦胸痛的持续时间比较长，或者是突发又难以忍受，都建议去三甲医院的急诊，专门有胸痛门诊进行及时的就诊，以免耽误病情。

语音时长 02:07

2021-11-05

61667次收听

01:47

心梗会遗传吗

心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病，但并不是遗传性的疾病，引发心肌梗死的原因，是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后，引发心肌坏死，引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况，高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的，所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制，如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况，也要小心，他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死，或有高血压、高血糖、高血脂的患者，那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象，但并不代表心机梗死会遗传。

2021-06-30 81357次播放

02:06

心梗的急救方法是什么

心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗，那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状，尤其是反复发热、胸痛不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等，要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120，拨打120，拨打120。拨打120之后，急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命，时间就是生机，切记不就医，不就诊，不打120。

2021-06-30 89077次播放

03:14

D-二聚体偏高是什么原因

D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面。一是静脉血栓栓塞。二是主动脉夹层发病24小时内。三是心肌梗塞。四是溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五是弥漫性血管内凝血，作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。

2021-05-31 95234次播放

治疗心肌梗死的艾灸方法

心肌梗死是一种在中老年人当中非常常见的疾病，但是这样的疾病在医院治疗只能打针输液和修养，有的朋友听说艾灸可以治疗心肌梗死，就想知道是不是真的，所以我们就来给大家讲讲心肌梗死的艾灸治疗方法是真的吗？

2020-09-16 59444次浏览

心肌梗死病人应做哪些锻炼

心肌梗死病人应做哪些运动?首先，患病之人，特别是患有心血管方面疾病的病人，是不能进行一些特别剧烈的运动的，容易发生猝死的情况，这是非常危险的，所以，心肌梗死患者并不是什么运动都可以进行的，一起来了解一下吧。

2020-09-16 57334次浏览

心肌梗死日常的注意事项

心肌梗死平时不发脾气、不酗酒、控制好血压；避免突然用力搬重物，保持大便通畅，保持清淡饮食，好好休息等。心肌梗死要对患者，或可能患者进行卫生宣教。平时要修心养性，或不要发脾气，不要酗酒。如果有血压高，要控制好血压。另外平时不要突然地用力或搬重物，还有大便要保持通畅。有时候剧烈的咳嗽都会引起心梗的发生，经常120出车时，心梗患者发病最多地点厕所里很多见，上厕所大便拉不出，用力，结果就歪到马桶上，后来一检查，很多患者都是因为便秘引起用力过度，出现心梗情况。除紧急的抢救以外，对患者家属也要进行宣教。另外还有饮食方面，清淡饮食很重要。心梗患者可能伴发的疾病发生后易出现心律失常，易出现心梗，要使用相应的药物。如果出现相应情况，都要跟患者交代清楚。护理方面要清淡饮食，好好休息，不要突然用。

语音时长 01:55

2020-03-24

57648次收听

心肌梗塞是什么病

心肌梗死属于冠心病的一种。发生之后，患者会出现持久的胸骨后疼痛，适当的休息及药物治疗不能完全缓解，治疗不及时，对生命就会造成巨大的危害。多数患者在起病前1-2周有活动后胸骨后闷痛不适，一旦出现胸闷、胸痛，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

2019-12-23 59701次浏览

01:14

心肌梗死中医能治吗

急性心肌梗死患者可以使用中药治疗，而且疗效非常好。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，急性心肌梗死危险性比较大，所以就是在现代医学治疗的基础上，如果加入中药治疗就非常有帮助。比如部分急性心肌梗死的病人会出现心源性休克，在这种情况下，使用中药可以有效的提高生存率；对于某些病人，会在急性心肌梗死发作的时候，表现出气虚的症状，有的病人会表现为阳虚的症状，这种情况中药参与治疗会就对病人有极大的帮助。所以，稳定的心肌梗死患者，建议可以使用中医进行调理治疗。

2019-11-28 59907次播放

心肌梗死如何治疗

心肌梗死治疗包括溶栓、PCI手术、康复治疗、药物治疗。一旦怀疑有心肌梗死，要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。一、如果症状十分紧急，首先要溶栓。可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者要切记，要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟，抢救成功率完全不一样，所以心肌梗死要有时间观念。时间是心肌，时间是生命。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越小；越早治疗，就越可能得到挽救。具体在医院的治疗，多数患者会在急诊室进行PCI手术，PCI术后住2到3天，就可以出院。二、患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需在门诊进行随诊观察。

语音时长 01:47

2019-10-10

56882次收听

心肌梗塞怎样治疗

一些老年人会突发心肌梗塞的情况，要及时的救治，慢性的要以预防为主，可以通过中成药进行治疗。另外双联抗药物、抗血小板的药物，也可以防止梗塞面积扩大，比如阿司匹林、替格瑞洛等，都是很好的治疗方法。对于急性的，一定要在12小时之内进行介入手术，安装支架。如果患病程度不严重，平时做好预防控制，控制好基础性疾病，也是很重要的。

2019-04-17 62094次浏览

心肌梗塞是如何引起的