幽门螺旋杆菌一个加号严重吗
发布时间：2021-04-2295826次收听
语音内容：
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
有幽门螺杆菌需不需要做胃镜
有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。
做碳14呼气试验需不需要空腹
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法，在临床非常常用，而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹，而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂，包括HR受体阻断剂，像雷尼替丁、西米替丁这类药物，质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素类，还有喹诺酮类，像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候，会先让病人呼吸大气，这一袋气叫底气，这里头是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒药片，吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14价离子的碳，过半小时以后，再把气呼一袋，气体就叫应气袋，通过仪器测量呼气前后，服药前后的气体里头碳14的量，就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水以后，进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释，所以检查的结果就会假阴性，或者是弱阳性，总之会比它的实际数值要低，这会错误的进行判断，就是能够指导我们的用药，也就延误了诊治。所以总体而言，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或者快速尿素酶检测等，这些检查都是需要空腹进行的，包括水也不能喝。
什么是幽门螺杆菌四联治疗
幽门螺旋杆菌四联治疗，指的是用四种药物来进行根除。幽门螺旋杆菌是一个比较顽固的细菌，所以要用四种药物来进行治疗。其中两种抗生素，可以选择广谱的阿莫西林，就是青霉素类，注意说的是青霉素类，阿莫西林可以是胶囊、分散片等，而不是头孢类药物。然后可以选择喹诺酮类药物，像常用的氧氟沙星，可以是利福昔等。那么还可以是甲硝唑，硝基咪唑类，还可以是呋喃唑酮，呋喃唑酮胃肠道反应可能大一点。当然还可以选择克拉霉素，克拉霉素这个药物有点苦。四联疗法的药物，选择两种抗生素以后，配合质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任选一个，这个就是三联疗法。那么加上铋剂就是四联疗法，铋剂可以是复方铝酸铋，然后是胶体果胶铋等都可以。注意服用铋剂的时候，它会有大便、舌头会变黑，注意不是出血，不用恐慌。四联疗法疗程一般是十到十四天，遵医嘱服用就行，特别是药物剂量问题，比常规说明书上的剂量都是要翻倍的。所以，一定要按照医生的处方来服药，而不能是自己去翻看说明书来用药。有些地区的那种医生，比方说那种二级医院，甚至是社区医院的医生，开的处方、药物是用对了，但是剂量远远不够，这也达不到根除治疗的效果。所以一定要注意联合用药、足量用药，而且是要足疗程的用药。用药以后要四周才能复查，不要过早的复查，会是假阴性。四周以后复查，能够准确地反应根除效果。你要太长时间再复查，不能判断疗效，不知道您是根除了以后再感染，还是没有根除掉，所以这是一些注意事项。
03:23
碳14呼气试验要空腹吗
碳14尿素呼气实验，是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验检查原理一样，需要病人停抗生素1个月以上，停质子泵抑制剂2周以上，然后空腹检查。检查时先吹一袋气，叫底气。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素会在胃内，如有幽门螺旋杆菌感染，产生尿素酶的话，就会把尿素分解产生氨和二氧化碳，随着呼吸二氧化碳就进入到肺内，再过半小时以后呼出来，这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度，就能够给出准确的数值。如果吃东西了，会导致检查结果不准确，误导诊治。
03:06
幽门螺杆菌能抽血检查吗
幽门螺旋杆菌可以抽血检查，幽门螺旋杆菌的检测手段分为侵入性和非侵入性检查，非侵入性检查主要包括有大便的检测、尿素呼气试验的检测，而侵入性检查就包括有抽血化验、快速尿素酶实验等。抽血没有特别的要求，不一定要求空腹，但往往可能会合并体检，可能要查生化全项等，所以是空腹状态抽的血。要指导用药，建议进行尿素呼气实验，尿素呼气实验会给准确的数值反映感染的严重程度，需要严格的停质子泵抑制剂两周，停抗生素一个月，包括根除幽门螺旋杆菌的中药，也需要停用的。抽血化验没有这方面要求。
03:21
幽门螺杆菌吃完药多久复查
幽门螺旋杆菌吃完药以后，应该过一个月进行复查。停药以后，不要再吃药物。过一个月进行复查，时间也不能过于延长，否则有可能再感染不知道，查出来有感染，不太好判断是根除掉再感染，还是压根就没有根除掉幽门螺旋杆菌感染。复查的时候不要选用抽血，最佳的是尿素呼气实验。若复查阴性，说明已经根除掉。复查以后是在4到6之间，碳13尿素呼气实验为例，比较可疑，可以择期再进行一次检查。复查完没有杀灭掉，暂时也不能再服药，至少三个月，一般建议半年以后，再决定下一步治疗手段。
03:32
幽门螺杆菌是不是每个人都有
不是每个人都有幽门螺旋菌。幽门螺旋杆菌在不同的地区，感染的程度是不一样的。在发达国家感染率是30%到50%左右。不发达国家由于饮食、卫生习惯比较差，感染率可高达80%、90%以上。我国幽门螺旋菌的感染率大概在50%左右，所以幽门螺旋杆菌不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后，不是人人都会发病。如果胃酸作用比较强劲，机体抵抗力比较强，就会把细菌清除掉。有的人感染后没有任何症状，有一部分人会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀、糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌，都跟细菌有关。
03:19
幽门螺杆菌的克星食物
幽门螺杆菌并没有所谓的克星食物。幽门螺杆菌是厌氧的细菌，对酸性的环境有很强的耐受性，没有氧气的情况下，在pH值1.0-3.0的环境当中，幽门螺杆菌仍然可以很好的定殖和繁殖。若是感染幽门螺杆菌，医生觉得要做根除治疗，建议去正经的做HP根除治疗，就是四联疗法10-14天。四联疗法是一种质子泵抑制剂。最常用的包括雷贝拉唑、艾美拉唑、埃索美拉唑等，大概市面上有5-6种质子泵抑制剂加上两种抗生素，克拉霉素及阿莫西林。得了幽门螺杆菌感染，四联疗法根除的效率是80%，甚至可达到90%。
饭后胃胀痛怎么办
饭后胃胀痛要保持正常心态与健康的生活规律，戒烟、戒酒、清淡饮食、保证睡眠。在药物治疗上可以使用抑酸药，包括奥美拉唑、泮托拉唑、或硫糖铝、果胶铋等胃黏膜的保护剂，以及胃肠道动力药物，比如说莫沙必利、吗丁啉等等，同时要进行心理治疗。吃饭胃胀、不消化，也就是上腹饱胀感，或进食后胀痛，常见于慢性胃炎、消化性溃疡和功能性的消化不良这三种疾病。一般表现为上腹的胀痛、反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等症状。根据病因做出相应治疗方法，1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽门螺杆菌阳性伴有胃糜烂、萎缩、肠化生、消化性肿瘤者或有家族史的患者，必须进行根除治疗。2.目前根除方案也就是国际上采用的四联疗法，一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。再有对于消化性溃疡的患者，治疗方法也是主要以抑酸为主，并且有幽门螺杆菌时，要给予根除。3.就是功能性的消化不良。
幽门螺旋杆菌阳性是什么意思
幽门螺旋杆菌阳性说明是感染了幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌细菌正在处于活动期。这个检测分两种形式，第一种是用呼气实验来明确是否有幽门螺旋杆菌的一个感染。第二种是通过抽血化验的形式，当然还有粪便检测的形式。目前常运用的方式就是抽血化验和呼气实验。吹气实验叫做尿素呼气实验，这个结果是阳性，就提示现在有幽门螺旋杆菌的感染的活动期，说明幽门螺旋杆菌细菌正在处于活动期，而抽血化验仅仅是能够提示您既往曾经得过幽门螺旋杆菌的感染，或者是现在也正在得，所以抽血的化验的结果不能够就完全说明一定是细菌正在处于活动期的指标。两个指标阳性说明感染过幽门螺旋杆菌，呼气实验就证实现症的幽门螺旋杆菌感染的患者，而且幽门螺旋杆菌是处于活动期。
幽门螺杆菌怎么检查
目前胃病愈来愈年轻化，其病因多半都是源于不良生活习惯，例如说熬夜、饮食不规律、重生冷辛辣食物等，一般通过检测dpm值看是否感染幽门螺旋杆菌，其dpm值在正常情况下是低于100。C14吹气试验、C13吹气实验这些都是检查方法。
幽门螺杆菌感染的最佳治疗方法
幽门螺旋杆菌感染极其多见，特别多的原因引发了该病的出现，导致患者的身体受损严重，且会引发上腹部不适及隐痛的症状出现，该病的出现治疗极为重要，以抗生素治疗为主，也可采用质子泵抑制剂等方案，患者是需要配合医生吃药来治疗的，这样才可以消除病因，恢复健康。
