上消化道出血治不好吗
发布时间：2021-04-1586619次收听
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上消化道内镜下止血治疗前需要做哪些准备
治疗前准备。术前至少禁食6小时，应常规检查血常规，出血和凝血时间，凝血酶原时间及心电图等，如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果，初步判断可能的出血病因，根据病情选择恰当的止血方法。操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症，取得患者同意，并签署知情同意书。为了解出血原因，并确保安全，患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员，治疗前应摘除假牙首饰等物品，并妥善保管，如出血量较大，可导致血容量急剧减少，引起周围循环衰竭，因此治疗前通常需先补充血容量，待患者状态稳定后再进行止血治疗，必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关，因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
上消化道出血内镜下止血的方法有哪些？
上消化道静脉曲张破裂出血：通常采取套扎或静脉内注射硬化剂联合组织胶，如食管内注射静脉硬化剂和套扎，胃底进行组织胶注射等。静脉曲张的精准治疗，即通过内镜下注射组织胶进行静脉封堵，起到阻断曲张的作用。上消化道非静脉曲张的溃疡出血：通常采取高频电凝、激光、氩气和止血夹进行止血。治疗过程，患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器，对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束。
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上消化道出血内镜下止血的方法有哪些？
上消化道静脉曲张破裂出血：通常采取套扎或静脉内注射硬化剂联合组织胶，如食管内注射静脉硬化剂和套扎，胃底进行组织胶注射等。静脉曲张的精准治疗，即通过内镜下注射组织胶进行静脉封堵，起到阻断曲张的作用。上消化道非静脉曲张的溃疡出血：通常采取高频电凝、激光、氩气和止血夹进行止血。治疗过程，患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器，对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束。
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上消化道内镜下止血治疗并发症
上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜明确出血部位，并采取多种方法及时准确进行止血治疗。治疗过程患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进，探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束治疗。治疗并发症：1、治疗失败如出血量较大，可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外，如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状，为安全起见可能会提前终止治疗。2、再次出血内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症，应予以注意。3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛，引起恶心、呕吐、腹泻，但均为短暂性。
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上消化道内镜下止血治疗后注意事项
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。治疗结束后患者需在病房或重症监护室进行监护治疗，医务人员会密切观察患者状态，定时测定血压、脉搏，观察有无呕血、便血，注意有无并发症出现。如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症，给予积极处理。原则上禁食24h，根据出血原因及止血方法不同，可适当调整，并视情况给予静脉补液，遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀，会因内镜刺激咽喉引起咽喉疼痛，治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛，但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。为进一步巩固疗效或预防再次出血，治疗后可能还需要进行药物治疗。遵医嘱给予抗生素2-3天并连续服用黏膜保护剂3天，必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗药，并定期进行内镜检查，必要时甚至需要再次进行内镜治疗。
上消化道出血怎么用药
上消化道出血是消化内科非常常见的，也是危害程度最高的一种内科的急症。当消化道由于各种各样的病因所造成体内血从消化道流失时，在这种情况下其实需要立刻就医就诊，因为消化道出血是内科非常严重的内科急症之一，需要患者马上到医院进行监护，来完善一些相关检查，完善全方位的治疗。如果排除一些禁忌，对于这类的患者，要先通过鼻子下一个胃管，明确胃部出血的程度，然后把胃洗干净，为胃镜做准备。除了下胃肠减压管，还需要给患者进行生命监测，要带上血氧的机器和血压仪，观察尿量等等一些监护的手段，当然还有治疗措施，治疗就是给患者进行抑酸治疗，还有补液治疗。如果胃洗干净了，要尽快的完善急诊内镜的检查，看一下有没有适应症，是否有在内镜下止血的可能，从而挽救患者的生命。
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上消化道出血有哪些并发症
上消化道是消化道出血最常见的病因，食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是上消化道出血范畴之内，由于人体血量有限，如果出血量太多能够引起死亡。所以上消化道出血最常见的并发症就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的过程当中，患者会突然发生休克；2、当出血量过多，有些患者耐受不了，这种情况就会导致患者死亡。虽然一些小量的慢性出血，不会有威胁生命的情况，但还是建议如果有类似情况，一定及时发现及时就诊。
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上消化道出血的注意事项
上消化道出血的患者很多由于病情耽误，救治起来十分棘手、困难，并且患者花费的时间和费用也很多。因此了解消化道出血症状，让患者能够早期识别消化道出血，才是消化道出血最重要的注意事项。1、大量出血时患者会有呕血、便血，同时伴有晕厥、不省人事的明显症状。一般这时候肯定会积极叫救护车去医院；2、发生少量出血，症状并不明显。比如患者大便颜色改变，或者是大便次数突然增多的情况，其实这也是消化道出血的表现，因此要提醒患者，发现这种情况一定要及时就医就诊。
上消化道出血的症状
上消化道出血是消化内科常见多发病之一，也是一个急危重症。首先引起上消化道出血，最常见的原因应该是消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉曲张以及胃癌等等，另外，食道损伤或者是胃血管瘤破裂也会引起出血现象。具体临床表现，柏油样黑便，呕血或者大便咖啡样液体等等。少量出血的话，可以没有其他特殊症状。出血量中等的话，可以出现呕血，头晕乏力，出冷汗等。如果出现大出血的话，常常有晕厥，黑萌大汗淋漓甚至昏迷休克现象。体格检查可以见皮肤，甲床，黏膜等，可以出现苍白现象，常常有心动过速，血压下降等体征。临床上出现上消化道出血的话，通常需要及时住院治疗，首先以控制出血为主。包括内科药物治疗，或者是内镜下介入治疗以及内外科综合治疗等等。
上消化道出血是什么病
上消化道出血只是一个症状，引起上消化道出血，有许多种可能。最常见的应该是消化性溃，比如胃溃疡，十二指肠球部溃疡，复合性溃疡，应激性溃疡等等，都可能会出现消化道出血现象。其次，可能是由于急性胃黏膜病变，通常是由于某些药物刺激造成的，有很多中老年患者存在心脑血管病，常年服用非甾体类抗炎药物往往会导致胃溃疡发生，往往没有明显的疼痛现象，可能仅仅表现为消化道出血症状。其他比如说肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂会引起急性的上消化道大出血。另外，胃的血管瘤破裂，血液系统疾病等等都会引起上消化道出血现象。上消化道出血是一种常见的急危重症，往往会有比较严重的并发症，所以还是需要及时的采取综合治疗措施。
拉屎黑色很稀怎么办
如果大便黑色而且很稀，那么可能是饮食因素所造成的，例如吃了一些动物血或肝脏，其中的铁就会在肠道内形成黑色的硫化铁。有很多药物在经过肠道代谢后，通过人体排泄，会使大便呈现黑色；如果患有一些疾病，例如上消化道出血、血液病和全身感染性疾病等等，则也会导致大便发黑。
上消化道出血的原因有哪些
上消化道出血的原因是非常多的，比如患有上肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官、组织的疾病、全身性疾病等，患者是必须及早配合医生查清原因的，还需要观察出血部位出血量，然后医生会帮助止血，针对性的去医治。患者需要及早的配合治疗，否则也是非常危险的。
上消化道出血的护理办法
首先就是积极观察患者的生命体征，对肌体血压随时观察，其中消化道出血就会出现休克现象，而失血性休克主要原因是就是肌体血量不足，血压下降、脉压差在不断缩小；因此要对脉搏积极观察，还有就是解除患者恐惧情绪，避免情绪刺激，及时清理出现的血迹及呕吐之物等。
