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复查输卵管的检查

发布时间:2021-12-3081467次收听

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输卵管的检查是不孕症的一个非常重要的检查因素。一般来说,如果说排卵正常、月经周期正常、男方精液也正常,没有采取避孕措施一年没有怀孕,就需要检查输卵管。
检查输卵管的方法主要是输卵管的造影。
目前有几种输卵管造影的方法。一种就是经典的在放射科X线下查输卵管,也就是说,在放射科的机器下,用碘油或者碘水注射进入宫腔,然后在机器下观察碘水和宫腔的流入的情况以及宫腔的形态。输卵管的碘水碘液是否留进盆腔,来观察输卵管是否通畅。这是最经典的方法,这个方法比较好的是造影片子可以长久保存,另外可以到处去请医生看、解读。
还有一种方法是目前比较常用的新的一个方法,那就是超声下的造影。超声下的造影也是在超声的机器下注射造影剂,然后在超声器的观察下,观察造影的造影液是否进入子宫、进入宫腔,到进入到输卵管和到盆腔,是否能到达卵巢的周围。图片虽然能保留,但是已经是经过修改的,所以需要医生描述的非常清楚。
第三个是宫腔镜下的造影。宫腔镜下造影好处就是,可以看到宫腔的形态,另外可以通过宫腔镜输入液体,看能否顺利进入宫腔、进入输卵管管腔不倒流回来,根据这个来判断输卵管是否通畅。但是这个缺点是不了解盆腔的情况。
所以这三种方法其实各有利弊,大家可以选择用哪种方法来观察输卵管是否通畅。

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输卵管的炎症,出现的因素比较多。首先要明白输卵管的位置,输卵管是子宫通向腹腔里的一部分。输卵管是在盆腹腔里,意味着如果是全身的感染,可通过血性传播造成输卵管的炎症,也可通过子宫内膜炎症,蔓延到输卵管。还有盆腹腔的炎性感染,比如出现阑尾炎、慢性盆腔充血或者经血逆流等,都可造成输卵管的炎症。同时输卵管炎症容易出现宫外孕,一旦出现宫外孕,女性不愿选择手术治疗,而选择保守治疗。保守治疗过程中,因为有出血、包裹、积血,血液是很好的病灶细菌培养基,所以都可造成输卵管的炎症。同时阴道炎症,长期得不到治愈,也会逆行,经过子宫内膜或是输卵管造成炎症。任何部位的炎症都应该积极治疗。
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所谓的输卵管造成手术,其实就是指常规的输卵管疏通术,因为根本就不可能人工来造成输卵管。对于输卵管完全堵塞的女性,如果有生育要求,就需要考虑行输卵管疏通术来进行治疗,多是通过这种介入手术,用导丝来进行疏通。一般是在宫腹腔镜联合手术下进行,再用导丝来进行介入输通。而在术以后有以下注意事项,首先就是术后一个月内要禁止同房,术后一周要尽量卧床休息,饮食清淡营养为主,尽量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。同时还建议在月经恢复来潮以后,需要再次做输卵管的通液检查,确保输卵管完全通畅的情况下,再备孕、怀孕,这是因为输卵管介入再通手术以后,其输卵管并不是完全100%通畅,所以不建议盲目怀孕,以免出现宫外孕。
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输卵管炎通常是可以治好的。治疗时要注意休息、加强营养,予以抗生素药物治疗,并辅以理疗,手术治疗主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术,以切除病灶为主。急性输卵管炎药物治疗:1、门诊治疗:可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案:(1)氧氟沙星同时加服甲硝唑。(2)头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,或头孢西汀纳,单次肌内注射,同时口服丙磺舒,或选用第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。2、住院治疗:抗生素药物治疗控制感染,给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍如下:(1)可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等,加多西环素静脉滴注。(2)克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。(3)喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。(4)青霉素类与四环素类药物联合方案。
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