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王新霞

副主任医师

北京安贞医院

呼吸内科

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支气管结核易复发吗

发布时间：2020-07-2162196次收听

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语音内容：

支气管结核易复发。

如果诊断了支气管结核，就意味着治疗难度要高于普通的肺结核。因为支气管的部位特殊，肺里血供非常丰富，血供到那的药物浓度可能不能特别高，这时候它的治疗疗程可能要比正常的肺结核疗程长，甚至有到一年左右，治疗相对比较缓慢。同时在治疗的过程中它有一种情况，因为它在管腔里，也就是气体来回走的这种管腔，特别容易造成不同部位的播散，随着气流进入到肺内，所以它治疗困难。

但是如果经过治疗以后，已经治愈了，是否复发，它属于结核菌的感染，主要是看一个人的免疫力。如果免疫力低下了以后，可能会复发结核，但部位不一定是在支气管内，也可能在肺内或者其他的部位。

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气管结核可以治除根吗

气管结核是可以被彻底治愈的。气管结核通常是由于感染了结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，治疗的疗效和所需时间与患者被感染的严重程度、患者自身的身体状况相关。临床上治疗气管结核通常给予抗结核类药物，或是雾化吸入抗结核药物进行治疗。若患者感染严重，必要的情况下还可以通过手术治疗。气管结核患者可能会出现反复的咳嗽，伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，具有一定的传染性，在治疗期间采取隔离治疗措施，以免传染他人，并且要定期的进行复查。

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2021-04-19

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支气管结核要住院多久

支气管结核需要住院多久要看具体情况，因为不同类型，涉及到需要住院的目的不一样。常规肺结核经过调整用药后，基本不是整个病程中都在住院治疗。因为普通肺结核需要基本上半年左右的用药时间，不是这半年都在住院。支气管结核，用药的时间可能比普通肺结核的时间更长，因为支气管这个部位相对来说血供少，药物浓度相对也低，疗程相对要长，如果调整好用药，没有什么副作用，基本上还是居家治疗。还有情况就是支气管结核，如果要进行介入操作。如果瘢痕型、肉芽型的结核，在支气管内肉芽的增生，导致支气管管腔的狭窄，这时候患者可能有不同程度的呼吸困难，需要到医院里住院做介入治疗，也就是支气管镜的介入，取掉肉芽组织，这时候就可能会涉及到患者反反复复的需要住院治疗。因为在没有完全控制之前，肉芽会反复的长，这时候大家只能看具体情况，然后遵从医生的建议，该住院时住院，疗程可能很难判别，每个人个体差异非常大。

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2020-07-21

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支气管结核会传染吗

支气管结核会传染，甚至可能比普通肺结核的传染力、恶性度更强。支气管结核的病变部位在气管管壁，不论是咳嗽、交谈或打喷嚏等，这些动作容易把结核菌排到空气中。如骨结核甚至是结核性胸膜炎，因在壁腔里，不会造成空气传播。有些支气管结核的气道症状较重，比正常气道炎症的咳嗽剧烈，持续时间长。同时病变隐秘，胸片和CT无法看到支气管内病变。有时查痰找到结核菌，或做气管镜可明确，相对隐匿，所以传染性比其他结核更厉害。

2020-07-14 62108次播放

支气管结核死亡率高吗

支气管结核死亡率不是特别高，但支气管结核有风险需注意，可危及生命。如结核侵蚀支气管壁较深，甚至到小动脉，会大咯血，如不及时止住，可有窒息或其他风险；支气管结核可由肺内结核引起，如肺内结核较重，甚至可有肺毁损，导致严重并发症，危及生命。若诊断及时，风险较小。还有瘢痕肉芽型结核会导致气道狭窄，导致肺功能下降或缺氧，相对有风险。介入治疗后，风险可解除。支气管结核的治疗可存在很多困难，抗结核治疗疗程可能比普通肺结核长，血供把药物带去的浓度或剂量，可能达不到太多，病程较长。

2020-07-14 54708次播放

支气管结核容易复发吗

支气管结核是否易复发，依据患者免疫力决定。支气管结核的治疗难度高于普通肺结核。支气管部位特殊，肺里血供非常丰富，血供的药物浓度可能不会特别高，支气管结核的疗程要比正常肺结核长，甚至会到一年左右，治疗相对缓慢。同时在管腔，气体来回走，易造成不同部位播散，随气流入肺，治疗困难。但如果已经治愈，支气管结核是否复发与肺结核没有区别，不会比肺结核更易复发或更少复发，都属于结核菌感染，主要看免疫力。如免疫力低下，可复发结核，但部位不一定在支气管，也可在肺内或其他部位。

2020-07-14 57744次播放

支气管结核需要住院多久

普通肺结核需半年左右用药时间，不是半年都住院。支气管结核需要住院多久要看具体情况，不同类型涉及住院目的不一样。支气管结核可能比普通肺结核用药时间长，因支气管部位血供少，药物浓度低，疗程要长，若调整用药，无副作用，基本居家治疗。若瘢痕型、肉芽型支气管结核，支气管内肉芽增生，导致管腔狭窄，可有呼吸困难，要住院做支气管镜介入治疗，取肉芽组织。在没有完全控制前，肉芽会反复长，只能看具体情况，遵从医生建议，疗程很难判别，个体差异大。

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支气管结核患者经过规律、合理的抗结核治疗，大多数都能治好。针对结核菌，现在已有抗结核的有效药物，但依然有部分支气管结核患者，可能引发更重的并发症，危及生命。多数来源于个体差异，感染性疾病要看感染的菌或病毒毒力，也要看自身体质，是否高龄，有无肝肾功能不好或糖尿病，甚至自身免疫病，包括有无移植服用抗排斥药，甚至艾滋病患者免疫力低下，治疗困难大，可能无法治好。如正常的健康人患支气管结核，相对比其他类型肺结核的疗程要长，但大部分能治好。

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支气管结核会传染吗

支气管结核会传染。支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。支气管内膜结核常见感染途径有三种：一、肺内病灶中结核分支杆菌直接植入周围的支气管粘膜。二、肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童支气管内膜结核多因邻近纵膈淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。三、吸道传染是最主要的传播途径，痰结核菌阳性尤其是痰涂片检查结核菌阳性肺结核患者，是最重要传染源。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话，可产生大量的含结核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达5小时，与患者密切接触者可能吸入而感染。患者临床上出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。胸部影像学改变为多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。

语音时长 01:27

2020-03-20

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支气管结核的治疗方法有哪些

支气管结核可通过抗结核药物、雾化吸入、手术治疗方式缓解病情。支气管结核的化疗原则与活动性肺结核相同，也应坚持早期、联合、规律、全程及足量的五大原则。肺结核的化学治疗不仅是治疗和控制疾病的有力手段，而且也是结核病防治规划的重要组成部分。化学治疗目标是治疗疾病，达到杀菌灭菌的目的，从而阻断传播，防止复发、防止耐药性产生。抗结核药物的种类目前国际上通用的抗结核药物有十余种，可分为一线药物及二线抗结核药物两大类。绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。基本抗结核药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二线抗结核药物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹诺酮类、对氨柳酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸。雾化吸入抗结核药物已广泛用于支气管结核辅助治疗，应用价值得到肯定。患者如果出现气管狭窄合并严重呼吸困难，有窒息先兆者；气管、支气管疤痕狭窄超过管腔周径2/3者，并合并反复感染，或有毁损肺和支气管扩张者；支气管狭窄合并远端肺结核，有顽固性呼吸道症状，抗结核治疗无效者，可以选用手术治疗。

语音时长 01:29

2020-03-20

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支气管结核早期症状有哪些

早期轻症肺结核患者，血象无明显改变。慢性肺结核患者、老年患者会因长期消耗营养，有贫血、低蛋白血症、低钠血症等改变。感染结核，可并发气管、支气管结核，还可并发支气管管腔狭窄，肺部反复继发感染，导致肺不张、全肺不张等表现。患者有发热、盗汗、疲乏、消瘦等结核中毒症状及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。当病变接近胸膜会有钝性或锐性胸痛，病变可出现呼吸困难。体征早期无明显阳性体征，后期可在患处文闻及湿性啰音；伴有支气管结核管腔狭窄时，可闻及局限性哮鸣音；肺实变时，可闻及支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音。人体感染结核杆菌之后，表现复杂，约百分之二十患者无症状或症状轻微被忽视。取决于宿主状况。

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2020-02-17

55143次收听

支气管结核的治疗方法

支气管结核的治疗方法有全身治疗、局部治疗。而全身治疗适合患者在化疗三个月后，痰菌培养结果转阴的情况下使用。局部治疗有药物治疗，如雾化吸入抗结核药物，可以患者减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状，或是经过纤支镜局部治疗，治疗之后的效果还是很理想的。

支气管结核的早期症状

支气管结核的患者在早期发病的时候，身体会有许多明显的症状出现。咳嗽、咳痰、咯血都是会常出现的症状。而胸骨后烧灼感或是压迫感以及哮鸣音也是患者身体会出现的。有这么多的症状表现出来，建议患者及早发现及早进行治疗，才是疾病好起来的关键。

支气管结核早期症状有哪些

支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰，这是常见症状，咳血，多为痰中带血、呼吸困难，如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致；胸骨后烧灼感或者压迫感，这是常见症状，部分患者感觉气管内有异物的情况；哮鸣音、全身症状，盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。

支气管结核的症状

支气管结核的症状很多，不同患者症状不同，一般该病会使患者出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸骨后烧灼感或是压迫感、哮鸣音等症状，建议大家出现以上的症状要尽早的就医，避免错过该病的最佳治疗时机，引发严重的后果，治疗的难度也会大大的增加。

支气管结核的治疗方法有哪些

支气管结核确实有着严重的并发症，所以在生活中也应该尽快的接受治疗，治疗的方法有很多，可以选择局部治疗，也可以选择全身性治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术治疗的方式，如此才能够真正达到控制病情的作用，不会有任何的危害性。

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