血红蛋白高危害
发布时间：2021-12-3077687次收听
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血红蛋白高是红细胞的主要组成部分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。血红蛋白高对人体可能会有一些危害。
首先血红蛋白异常增高的情况下，血液黏稠度也会增加，血流缓慢以后容易产生高粘滞血症，特别是50岁以上的老年人容易发生心脑血管疾病，如脑血栓、冠心病、心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓等。其次，血红蛋白升高如果是血液系统的病变造成的，如真性红细胞增多症，对患者的健康造成严重危害。真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，患者出现脸色较红、出现脾脏肿大等症状，长期的真性红细胞增多症，还可能诱发胃溃疡、胆囊结石等消化系统的病变，病史超过10年的部分病人，还可能会转变成急性白血病或者是骨髓纤维化，这些疾病的死亡率是比较高的，目前治疗方面相对也比较棘手。
当然血红蛋白升高也可以见于正常的人群，如长期高原居住的人会出现血红蛋白高于正常值的情况，但是此时并没有任何的临床症状，此时不需要给予治疗，对人体也没有危害性。
血红蛋白的参考值范围有性别差别，男性应该是130-175g/L，女性应该是115-150g/L，新生儿比较高一些，参考范围是170-200g/L。血红蛋白升高的情况下，需要根据临床症状、血常规检查甚至骨髓穿刺检查等分析判断可能的原因，积极治疗原发病，防止血红蛋白过高造成的各种并发症。
首先血红蛋白异常增高的情况下，血液黏稠度也会增加，血流缓慢以后容易产生高粘滞血症，特别是50岁以上的老年人容易发生心脑血管疾病，如脑血栓、冠心病、心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓等。其次，血红蛋白升高如果是血液系统的病变造成的，如真性红细胞增多症，对患者的健康造成严重危害。真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，患者出现脸色较红、出现脾脏肿大等症状，长期的真性红细胞增多症，还可能诱发胃溃疡、胆囊结石等消化系统的病变，病史超过10年的部分病人，还可能会转变成急性白血病或者是骨髓纤维化，这些疾病的死亡率是比较高的，目前治疗方面相对也比较棘手。
当然血红蛋白升高也可以见于正常的人群，如长期高原居住的人会出现血红蛋白高于正常值的情况，但是此时并没有任何的临床症状，此时不需要给予治疗，对人体也没有危害性。
血红蛋白的参考值范围有性别差别，男性应该是130-175g/L，女性应该是115-150g/L，新生儿比较高一些，参考范围是170-200g/L。血红蛋白升高的情况下，需要根据临床症状、血常规检查甚至骨髓穿刺检查等分析判断可能的原因，积极治疗原发病，防止血红蛋白过高造成的各种并发症。
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血凝是什么
在临床上血凝的正规叫法是血液凝固，指的是血液由流动的状态变为凝固状态的生理过程。血液凝固的过程涉及到内源性凝血途径和外源性凝血途径两大凝血方式。在这个过程中，任何问题都会导致血液凝固延迟。外源性凝血途径一般在创伤、血管内皮受损、胶原暴露，可以继发外源性凝血途径。内源性凝血途径一般是凝血因子Ⅻ继发的凝血过程，中间还有很多的凝血因子参与。凝血机制异常导致血液凝固延迟，临床上叫凝血机能障碍。临床表现就会出现出血不止的情况，比如牙龈出血、鼻腔出血，而且很不容易控制。在手术中出现凝血机能的障碍，手术就会遭到风险。一部分病人在没有创伤的时候，也可能会因为凝血因子的减低或者是活性的减低，引起凝血过程延迟。比如血友病，造成深部的血肿，或者由于深部的出血危及生命。
血清铁正常值是多大
血清铁的正常值，成年男性是11~30μmol/L，女性是9~27μmol/L。不同的年龄阶段，血清铁也有比较大的波动。比如儿童、老年人、孕妇具有一定的差距。一般血清铁的降低更常见于铁缺乏，比如缺铁性贫血的病人，这时候补充含铁的药物或者是食物，多数血清铁能迅速的恢复到正常范围。而血清铁升高就是临床上所说的铁过载情况，在一些感染性的疾病，长期慢性的肝肾功能衰竭疾病，包括一些使用含铁的药物引起的铁过载，反复的输注红细胞引起的铁过载，都能引起血清铁的升高。发现血清铁升高以后，临床上要做一些鉴别，找到引起血清铁升高的原因。在一部分病人铁过载比较重引起了贫血，引起了脏器功能损害，必要时候还要进行去铁治疗。
引起血小板低原因
正常成人外周血中血小板计数范围是（100-300）×10^9/L，低于100×10^9/L就是血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：第一，药物因素的影响，如流感病毒感染以后病人发热，有些人用了消炎止痛药物、退烧药物氨基比林，容易引起血小板减少，此外磺胺类药物、氯霉素等药物，也可能会引起血小板数量的减少，这属于少见的药物副作用。第二，免疫性血小板减少症，如原发免疫性血小板减少性紫癜，体内于产生了针对血小板的抗体，血小板被大量破坏后导致数量明显减少。第三，再生障碍性贫血，此时红细胞、白细胞和血小板，三种血细胞都会明显减少，和骨髓造血功能衰竭有关系，骨髓造血异常的情况下，巨核细胞不能正常的生产血小板了，所以外周血中血小板数量减少，而且可能出现不成熟的巨大血小板的情况。第四，白血病，也称为血癌，是造血系统的一种恶性肿瘤性疾病，此时骨髓造血功能异常，所以红细胞、血小板数量都会明显减少，但是白细胞增多。第五，环境刺激因素或者说有毒物质造成的，如苯、甲醛、二甲苯、环磷酰胺等长期作用下，造成骨髓内巨核细胞生成血小板的过程受阻，外周血中血小板数量就会减少，血小板形态异常。第六，一些疾病造成血小板减少，如弥散性血管内凝血、继发性血小板减少症、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。
血常规检查红细胞偏高该怎么办
血常规检查红细胞偏高的情况下，应该首先根据血常规检查的其他血液学指标值来分析判断可能的原因，必要情况下需要通过外周血细胞形态学检查、骨髓穿刺等来明确红细胞升高的原因，明确原因后再寻求治疗的办法。临床工作中导致红细胞偏高的情况以及处理办法：第一，血液相对浓缩后引起的红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血以后、较大手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高，但是白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。这种情况是因为血液浓缩引起了红细胞数量相对偏高，一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞数量增高可能是代偿性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数异常升高的情况下要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，病人往往伴有面色紫红，合并高血压、胃溃疡、胆囊炎等并发症，需要放血治疗，此外可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲，或者联合使用干扰素，是临床常用的治疗办法，近些年采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，可以降低血红蛋白水平，改善患者的生活质量。
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红细胞偏高是什么意思
红细胞是外周血细胞中的重要组成部位，红细胞偏高一般是指血常规中红细胞计数升高。正常情况下红细胞计数有性别差异，成年男性参考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生儿是（6.0-7.0）×10^12/L。红细胞计数高于参考值上限就是红细胞偏高的情况。红细胞偏高的原因有以下几个方面：第一，血液浓缩后引起红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血、手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高；另外肥胖人群、长期营养过剩的人群，夏天大量出汗后也会出现红细胞计数轻度偏高，这些都可能和血液浓缩有关。此时白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞代偿性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数特别高的情况下，要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲或者联合使用干扰素，采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，降低血红蛋白水平，预防心脑血管事件的发生。
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O型血可以接受什么血
O型血只能接受O型同型血的献血。O型血是指红细胞膜表面既没有A抗原也没有B抗原，但是O型血的血清中却含有A抗体和B抗体。如果输注非O型血，输注进来的红细胞膜表面就会携带大量的A抗原或者B抗原，这时和血清中的AB抗体进行反应，就可以引起急性的溶血反应。在进行输血的时候，要对受血者和供血者的血型进行鉴定。不但鉴定ABO血液系统，还要鉴定Rh血型系统。而且要通过交叉配血来观察，配血以后是否发生红细胞聚集反应。
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平均RBC体积偏低是什么原因
平均RBC体积偏低常见于以下情况：第一、体内缺铁的间接反应。病人出现缺铁性贫血之前，就可以观察到平均红细胞体积减小。建议到血液科进行铁代谢的相关检查，如果证实是缺铁或者已经出现了缺铁导致的贫血情况，应该进行补铁治疗。第二、地中海贫血。地中海贫血是一个先天性的遗传性贫血。第三、炎症性贫血。有1/3左右的病人可以出现小细胞性贫血，也就是细胞体积减小，这部分病人往往有肝病、肾病等基础疾病。血清铁减小，血清铁蛋白升高，是体内的铁利用障碍所导致。
03:03
嗜碱性粒细胞高的原因
嗜碱性粒细胞在白细胞里的占比非常低，正常的白细胞是4到10×10^9/L，其中嗜碱性粒细胞占比小于1%，绝对计数一般情况下也是小于0.01×10^9/L。但是在化验的检测当中，经常会看到机器打的嗜碱性粒细胞的比例超过1%，这样轻度升高有时候一种检测误差。嗜碱性粒细胞升高常见的疾病，是慢性的粒细胞性白血病，和慢性嗜碱性粒细胞性白血病。慢性粒细胞性白血病的，嗜碱性粒细胞的比例会超过5%以上，如果到慢性的嗜碱性的粒细胞性的白血病，嗜碱性粒细胞占比达到10%到20%的比例。
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纤维蛋白原含量偏高是什么原因
纤维蛋白原是凝血因子的Ⅰ因子，是在肝脏合成的一种糖蛋白。当肝脏功能出现问题的时候，纤维蛋白原的合成量是减少的。一般纤维蛋白原的含量增多，主要容易发生血栓，如感染性疾病、出血性疾病、肿瘤性疾病等都会由于血管内皮破损，引起纤维蛋白原增加止血的能力。纤维蛋白原的含量正常值范围是2.0到4.0g/dl，一般低到2.0g/dl以下是减少，超过4.0g/dl以上是纤维蛋白原增多。如果患者有明显的纤维蛋白原增多，需要做抗凝治疗来减少血栓的风险。
嗜碱性粒细胞百分比1.3要紧吗
嗜碱性粒细胞百分比1.3不是太严重，有可能是因为发生某些过敏性疾病引起。比如过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹或者过敏性结肠炎等。因为正常情况下，血常规检查中，嗜碱性粒细胞的百分比正常范围是0-1。1.3只是稍微有点偏高，说明病情不是太严重。需要结合临床症状，综合分析判断后，配合医生做进一步检查确诊。确诊后遵医嘱使用些抗过敏药物对症治疗，病情会很快缓解。治疗的同时，需要禁止再次接触过敏源，避免引起过敏反应反复发作。如果嗜碱性粒细胞明显升高，就说明病情比较严重。
红细胞压积偏高是怎么回事
通常情况下，红细胞压积偏高可能是饮水不足、失血、慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、真性红细胞增多症等因素导致的，需要根据具体情况进行处理。具体分析如下：
血小板偏高是怎么回事
血小板是维持血管壁完整性的重要细胞，其正常值为100×10^9/L~300×10^9/L。一般情况下，血小板偏高可能是正常现象、药物因素、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等原因引起的，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗进行改善。
血液粘稠怎么回事
血液粘稠可能是因为平时吃得比较多高脂肪的食物，而且又经常久坐不爱运动，这就会导致人体血液黏稠。除此之外一些患者平时生活压力比较大，且不喜欢喝水，但喜欢喝酒，这也会导致血液粘稠。
铁蛋白低是什么原因
一般情况下，铁蛋白是一种负责储存体内铁元素的蛋白质，其低下常常提示身体中铁元素不足。铁蛋白低，可能是妊娠、过度运动、缺铁性贫血等原因引起的，建议患者通过生活护理、药物治疗的方式缓解症状。具体内容如下：
做足功课，让孩子远离血液病
不久前，我和身边的家长朋友开了一期“做足功课，预防血液病”沙龙。那一天，我还有幸邀请到了导航医院的李继杨医生和我一起来分享有关成人血液病的一些相关内容。
