感染幽门螺杆菌要治疗多久
发布时间：2021-05-1277511次收听
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幽门螺杆菌2000多代表很严重吗
这个幽门螺旋杆菌2000应该指的是碳14尿素呼气试验，一般来说碳14尿素呼气试验，它的正常值是0-100dob值，按比例换算这就是20倍的增高了，这是最重的一种，叫重度增高。所以这种患者应该用四联疗法14天来进行根除。如果他从来没有做过胃镜，也建议进行胃镜检查来明确他的胃内情况，因为幽门螺旋杆菌感染可以导致轻则胃黏膜有炎症，叫慢性浅表性胃炎。可能伴有糜烂，这个糜烂要发展的深一点就是溃疡，还有糜烂反复修复，可能发生萎缩，这就是慢性萎缩性胃炎，萎缩的过程中间又可能发生异型增生，甚至是癌变。所以幽默螺旋杆菌感染有两千多，还是做个胃镜，先看看目前胃内的情况如何，而且一定是规范的来进行根除，注意幽门螺旋杆菌是一个传染病。所以家人、密切接触者都应该进行检查。如果家里人别的也有感染，一块儿治疗，在家庭小范围内把它根除掉，这样能够有效的防止交叉感染。因为人群都没有抵抗力，即便是杀灭了，也没有保护性的抗体，是可以再次被感染的。所以幽门螺旋杆菌两千多是要引起重视的，而且吃药以后，要是恰当的时候复查，也就是停药4周以后，就是1个月就要复查。别太早复查，有的病人吃完药立马来复查，结果阴性，沾沾自喜，有可能过1个月又出来了，这就是不恰当的一个复查随访。
有幽门螺杆菌需不需要做胃镜
有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。
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幽门螺杆菌阳性能治好吗
幽门螺杆菌阳性能够通过药物治疗达到根治。该菌阳性的患者应及时使用抗生素药物进行根治。由于幽门螺杆菌具有耐药性，所以应两种抗生素结合使用，常见有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用两种抗生素结合一种抑酸药物的三联疗法治疗。伴有胃溃疡的患者应使用四联疗法，即在三联疗法的基础上添加一种铋剂，铋剂能够保护胃黏膜、促进胃黏膜的修复，四联方案的根除率在90%以上。但随着幽门螺杆菌耐药性的增加，根除治疗的成功率也在下降，尤其是曾经进行过不规范治疗的病人。因此要特别重视首次的规范根除治疗，尽量首次治疗成功，减少后续治疗的用药选择困难。
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吃了幽门螺杆菌的药胃不舒服是怎么回事
服用根治幽门螺杆菌的药物，出现胃部越来越难受的感觉，要考虑可能和药物副作用有关，因为药物有刺激胃黏膜的副作用，吃药后易导致胃内难受而引起恶心，严重时还会出现呕吐，或出现胃部烧灼感、食欲不振的现象，其属于正常表现。如果感觉胃不舒服特别明显时，可吃点健胃消食片，枸橼酸铋钾可导致铋剂中毒，引起胃肠道不适，如果不适症状可以耐受，建议完成根治治疗。如果胃部不适症状不能耐受，建议停药换用其他类似药。接受幽门螺杆菌治疗时，建议平时适当运动，三分靠药，七分靠养，主要还是控制好自己饮食，不吃辛辣刺激和干硬粗糙的东西，生冷、油炸食物也要少吃。如果幽门螺杆菌在根除疗程结束之后，建议停药1个月后，复查呼气实验。
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益生菌能杀死幽门螺杆菌吗
益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的细菌，是一种微需氧菌，可产生抗原抗体反应、免疫反应。益生菌也是一种细菌，主要是在肠道存活，可分解食物。这二者互不干预，所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。常用的杀灭幽门螺旋杆菌的方法是四联疗法，四联疗法里有两种抗生素，可选择阿莫西林，也可以选择克拉霉素，还可以选择喹诺酮类，都是广谱抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌都有效果，还可以选择呋喃唑酮。质子泵抑制剂和铋剂可降低胃内酸度，提升胃内PH值，使抗生素有效发挥作用。
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新四联疗法是哪些药
新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二是抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加上克拉霉素。另外一个是克拉霉素，再加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见的搭配是，雷贝拉唑加上克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。
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幽门螺杆菌的克星食物
幽门螺杆菌并没有所谓的克星食物。幽门螺杆菌是厌氧的细菌，对酸性的环境有很强的耐受性，没有氧气的情况下，在pH值1.0-3.0的环境当中，幽门螺杆菌仍然可以很好的定殖和繁殖。若是感染幽门螺杆菌，医生觉得要做根除治疗，建议去正经的做HP根除治疗，就是四联疗法10-14天。四联疗法是一种质子泵抑制剂。最常用的包括雷贝拉唑、艾美拉唑、埃索美拉唑等，大概市面上有5-6种质子泵抑制剂加上两种抗生素，克拉霉素及阿莫西林。得了幽门螺杆菌感染，四联疗法根除的效率是80%，甚至可达到90%。
幽门螺杆菌1500算高吗
幽门螺旋杆菌的数值高低在一定程度上也体现了胃内幽门螺旋杆菌的数量，如果检测结果为1500，提示胃内幽门螺旋杆菌数量较多，但是它与疾病的严重程度并没有直接关联。幽门螺旋杆菌的感染会诱发众多疾病，主要包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等。目前临床上最常用的检查方法主要包括碳13呼气试验、碳14呼气试验，这两种方法也是幽门螺旋杆菌治疗后复查的首选方法，一般来讲数值越高则提示胃内细菌越多。在临床上治疗方式通常采用四联药物根除幽门螺旋杆菌，根除率可达90%以上。
幽门螺杆菌吹气检查需要空腹吗
幽门螺杆菌吹气检查是需要空腹的，需要受检者空腹或禁食三小时以上。检查时用温开水整粒口服一粒尿素胶囊，25分钟后用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气就可以。空腹检查时，尿素胶囊的溶解不会受到胃内其他食物的影响，准确率更高。幽门门螺杆菌吹气检查原理是尿素胶囊进入人体胃部后，如果胃部存在幽门螺旋杆菌，尿素会被其分泌的尿素酶水解，形成二氧化碳。二氧化碳随血液进入肺部，最终以气体形式排出。检测时需要检测被测者呼出的气体中有没有被标记的C-14，如果有的话就代表存在幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性传染吗
幽门螺杆菌阳性是具有传染的，幽门螺杆菌传染的途径包括有口沫传播、粪便传播、食物传播等。幽门螺杆菌主要寄生于患者的胃部以及十二指肠处，口腔组织也会少量存留。所以与患者进行手口交流或者共同进餐，或者是通过接吻这些途径，都可以使致病菌达到人体体内，从而会造成交叉感染的情况发生。所以在日常生活当中一定要注意保护好隔离的措施，在饮食方面可以通过分餐制的方法来杜绝幽门螺杆菌的感染。
幽门螺杆菌怎么检查
目前胃病愈来愈年轻化，其病因多半都是源于不良生活习惯，例如说熬夜、饮食不规律、重生冷辛辣食物等，一般通过检测dpm值看是否感染幽门螺旋杆菌，其dpm值在正常情况下是低于100。C14吹气试验、C13吹气实验这些都是检查方法。
幽门螺杆菌感染后应该如何治疗
幽门螺杆菌对于环境方面的要求还是非常高的，容易导致胃溃疡，胃炎以及胃部感染等疾病出现，被幽门螺杆菌感染以后就可以使用三联治疗法或者是四联治疗法，想要预防幽门螺杆菌感染再次复发，那么最好是和家人分开用餐，不要在外面吃东西。
