甲状腺结节增生怎么办
发布时间：2020-12-23111663次收听
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甲状腺癌穿刺会不会扩散
甲状腺结节，临床上检查发现的比例很高，大多数是良性的，但是有些结节是不太容易明确的，常常要通过穿刺的方法进行病理诊断。穿刺以后会不会引起扩散？对于这个大家常常疑虑很大，但是经过统计学的统计，目前在临床上，经过大多数穿刺的这些患者，并没有增加扩散的机会，所以甲状腺癌穿刺，一般不会导致疾病的扩散。但是，在临床中确实有极少数的人出现了一个，穿刺针道的肿瘤，但是通过统计学意义来说，并没有意义。所以对于甲状腺癌，目前在临床诊治指南中，做细针穿刺细胞学检查，作为甲状腺癌诊断的推荐，甲状腺癌进行诊断的常用手段，就是进行细胞学的穿刺，穿刺不会导致扩散，反倒能够及时的给病人进行干预治疗，对临床治疗有非常大的指导意义。
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tirads3类是什么意思
一级代表甲状腺实质正常没有结节，临床上不需要干预，二级代表以囊性风险为零，三级代表以实性为主、等回声、边界清楚的结节，恶性风险是小于5%的，一般建议1年左右随访。四级更细分为4A、4B和4C，恶性风险从5%-85%不等，需手术进行确诊，五级代表具有4种以上的恶性征象，六级代表经过病理证实的甲状腺恶性疾病。TI-RADS分级三级是恶性风险比较低的一种状态，一般每年复查一次B超即可，当然甲状腺疾病是有发展变化的，每年一次甲状腺B超的复查，对于观察监测病情的发展是非常有必要的。
甲状腺结节与囊肿有区别吗
甲状腺结节与囊肿的病变性质不同，甲状腺结节属于甲状腺的实性增生，增生的结节内没有空腔。甲状腺囊肿属于囊性的病变，囊肿内为液体。甲状腺结节触诊时相对较硬，甲状腺囊肿触诊时比较软。甲状腺结节与囊肿的治疗方法不同，甲状腺结节的患者除了控制饮食调整生活方式外，要定期的进行复查，如果甲状腺结节明显增生或出现了恶变，要及时的通过手术的方式切除。甲状腺当中病情比较稳定，以观察治疗为主，甲状腺囊肿增大后，会对周围的组织造成压迫，才需要进行手术治疗，甲状腺囊肿很少会发生恶变。
甲状腺结节如何检查
甲状腺结节可以做超声检查，抽血检查，此外还可以做核素检查、CT检查、核磁共振检查等，需要根据病人的情况选择适合的方式来做治疗。如果是良性的，定期复查就可以，如果是恶性的，还需要做手术。
如何对待甲状腺结节
甲状腺实质性单结节需要做核素扫描，热结节通常不需要进行特殊治疗，冷结节尽量接触。甲状腺肿性多结节发病后要先诊断其性质，良性可随访观察，恶性需要及时做手术切除。摸不到的结节直径小于1.5厘米只需随访观察，直径大于1.5厘米要做甲状腺细针抽吸细胞学检查。囊肿良性或恶性退行性结节可通过手术来切除。
结节性甲状腺肿的原因
结节性甲状腺肿发生与缺碘、碘摄入不足等有关。结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿大，多是弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿，常见原因有缺碘、碘摄入不足。尤其是地方性甲状腺肿因为缺碘导致，缺碘地区土壤水和食物中碘含量和甲状腺肿发病率成反比；机体对甲状腺素需求量增加，可引起相对性碘不足，如长期发育、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神因素等，都可能导致碘需量增加，若摄入不足就导致缺碘。土壤、饮水中钙镁锌等矿物质含量对甲状腺肿发生也有关系，药物如硫氢化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸等，可妨碍甲状腺素合成和释放，导致结节性甲状腺肿；激素合成障碍，常见有家族性甲状腺肿致病原因在于遗传性酶缺陷导致激素合成障碍，影响甲状腺素合成，导致甲状腺肿；大量摄入碘，尤其是长期吃含碘量非常高的海产品，如海带、紫菜，可导致甲状腺肿。
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甲状腺结节的危害
甲状腺结节的危害主要是压迫气管导致呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难、压迫喉返神经引起身体麻木、引起甲减、甲亢、癌变等。如果结节良性且比较小，对患者来说没有太大的影响。良性结节如果发展时间长了，可能合并甲亢或者甲减；如果结节比较大，压迫了气管、食管、喉返神经，并且出现了相应的症状时，建议要手术治疗。恶性的结节即甲状腺癌，如果不治疗，可能出现淋巴结的转移，也可能肿瘤侵犯周围的器官，失去彻底手术的机会；或者出现远处的转移，严重的时候可以出现肺转移、骨转移和脑转移。一些炎症或者自身免疫性疾病产生的甲状腺结节，可能会导致甲状腺功能的减低或者甲亢。
甲状腺多发结节严重吗
甲状腺多发性结节是否严重，不能单从结节数量看，还要看彩超其他方面描述。彩超可能有以下提示：形状不规则，边界欠清；良性结节一般为横向椭圆形，边界清楚，恶性因对周围组织有侵袭，边界可不清晰，形状不规则。点状强回声：一种是像星星样多为胶质，这是良性标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，多为微小钙化，可形容为沙粒样钙化。内部血流紊乱：血流分为结节内部血流、周围外部血流。恶性多有内部血流紊乱，还可看是否突破包膜，是否与周围组织有粘连，有无颈部淋巴结转移，短期内是否迅速增大，结节纵横径比例等。这些都是良恶性提示，可用五级分类方法来给各个结节分类，最终确定良恶性需病理检查，这是结节区别良恶性金标准。
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甲状腺结节的原因
甲状腺结节与遗传，碘的摄入密切相关。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，而由于碘的摄入过多，也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚，某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生。甲状腺结节是常见的，发病率很高的一种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变炎症自身免疫及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见。
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甲状腺结节吃什么药好
首先要明确结节性质，再决定治疗方式。甲状腺的良性结节，药物治疗效果有限。如果甲状腺结节体积增大，产生压迫症状，可采取手术治疗。如果是甲状腺癌的表现，也要进行手术治疗。根据癌症是单发多发，还是存在淋巴转移等来决定手术方式，如果病理分型不同，手术方式包括预后也不同，大多数甲状腺癌对于化疗不敏感，弊大于利，术后很少用到化疗，但是未分化癌是一种恶性程度非常高的甲状腺癌，容易出现局部甚至是全身转移，生存周期也非常低。甲状腺结节的病理对于以后的治疗方案是最为重要的。
甲状腺结节吃什么好
单纯的甲状腺结节饮食没有特别要求，如果伴随甲状腺功能异常，饮食需要少吃含碘食物，不要吃辛辣刺激性食物。如果出现了甲减，患者需要摄入含碘多的食物，选择适当饮食，如果结节很大，需要采取流质或者是半流质饮食。因为体检把甲状腺作为常规的检查，所以说甲状腺结节的发病率非常高，也是成为临床上最常见和高发的疾病之一。如果单纯的结节在饮食方面没有特别需要注意的，但是如果伴随有甲状腺功能的异常的结节，比如说有甲状腺功能亢进症的结节或者是高功能腺瘤结节。在饮食上就要尽量避免含碘量很高的食物，比如说海带、紫菜以及海鱼、海虾、加碘盐等等，同时避免辛辣的或是刺激性的食物，比如说烟、酒、咖啡等这些食物。如果伴有甲减的甲状腺结节的患者，可以适当摄入海产品，或者是加碘盐，同时根据患者的情况，选择比较合适的饮食。如果甲状腺结节比较大，对周围组织产生影响，压迫到食道、气管，产生吞咽困难。以流质或者半流质为主，以免加重吞咽困难。
甲状腺肿瘤怎么治疗
甲状腺肿瘤有良性与恶性之分，无论是良性还是恶性肿瘤，在治疗上首选的治疗方式为手术治疗。除了手术治疗外，甲状腺恶性肿瘤还可选择放射核素治疗、放疗、靶向药物治疗等治疗方式。
甲状腺结节如何治疗
随着生活压力以及环境污染的严重，部分疾病频发，特别是年龄逐渐增大，每个人或多或少都有一些隐性疾病，比如结节类疾病，甲状腺结节是其中较为常见的一类疾病，那么甲状腺结节要如何治疗？
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甲状腺结节会癌变吗
甲状腺结节分良性和恶性，甲状腺髓样癌、滤泡细胞癌、未分化癌和乳头状癌是恶性的，本身就属于癌不存在会不会癌变，而乳头状癌是恶性程度最小的，只要TSH控制在适当范围，复发几率比较小；甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是良性的，不会癌变。
甲状腺是一个“工厂”
今天上午，我带着一帮主治医、住院医、实习医查房。十几个人，可谓是“浩浩荡荡”。当我们查到一个甲状腺术后的病人时，我停下来问主管医师：他的术后病理是否出来了!住院医师回答到是结甲(结节性甲状腺肿)。我说那术后一定要口服一段时间的甲状腺片，否则会复发的。其实正常查房也就到此就可以了。因为，了解了病人的病理并指出下一步的治疗方案，这也就实现了主任查房的目的。我就可以转身查另外一个病人了。不过，今天我却对病人多问了一句，就引来了下面一段值得思考的事件。
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