肌腱炎和腱鞘炎有什么区别
发布时间：2020-08-1259136次收听
语音内容：
肌腱炎和腱鞘炎发病诱因以及所带来症状表现有所不同，可借助肌骨B超协助诊断。
肌腱炎和腱鞘炎都是骨科中较常见慢性损伤性疾病，容易引起患者局部疼痛、肢体功能障碍，给患者生活带来较大影响。若疼痛长时间不缓解，还会影响患者睡眠。两者之间也有所差异：
肌腱炎多半是肌腱长期慢性收缩劳损，导致局部炎症反应，会伴随肌腱组织水肿，出现纤维化。多发于肌腱骨性止点周围，不会引起肌腱嵌顿以及明显关节屈伸功能障碍。腱鞘炎多是鞘管内肌腱水肿，导致腱鞘空间减小。水肿加重引起肌腱嵌顿。手指腱鞘炎，可能会引起手指屈伸功能障碍。患者可根据以上两点区分。
另外还可借助肌骨B超协助诊断。这类疾病对骨科门诊医生很易鉴别，患者不能准确对两种疾病区分。因此，患者在家发现疾病存在时间较长，没有明显缓解时，应积极到专科门诊就医治疗。
肌腱炎和腱鞘炎都是骨科中较常见慢性损伤性疾病，容易引起患者局部疼痛、肢体功能障碍，给患者生活带来较大影响。若疼痛长时间不缓解，还会影响患者睡眠。两者之间也有所差异：
肌腱炎多半是肌腱长期慢性收缩劳损，导致局部炎症反应，会伴随肌腱组织水肿，出现纤维化。多发于肌腱骨性止点周围，不会引起肌腱嵌顿以及明显关节屈伸功能障碍。腱鞘炎多是鞘管内肌腱水肿，导致腱鞘空间减小。水肿加重引起肌腱嵌顿。手指腱鞘炎，可能会引起手指屈伸功能障碍。患者可根据以上两点区分。
另外还可借助肌骨B超协助诊断。这类疾病对骨科门诊医生很易鉴别，患者不能准确对两种疾病区分。因此，患者在家发现疾病存在时间较长，没有明显缓解时，应积极到专科门诊就医治疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:07
脚踝关节崴了快五个月了，里面的筋疼是怎么回事
崴了一般是指扭伤，脚踝关节扭伤快五个月了，里面的筋疼，可能是患处尚未恢复、韧带损伤、软组织损伤、肌腱炎、关节炎等原因导致的，可根据具体情况选择合适改善方式。1、患处尚未恢复：如果扭伤的情况较为严重，可能相应的组织恢复时间较慢，可能会导致局部疼痛，建议保持充足的休息，一般随着时间的推移会逐渐恢复。2、韧带损伤：扭伤时可能导致韧带损伤，出现肿痛的情况，建议根据医生的指导使用萘普生分散片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物改善。3、软组织损伤：如果扭伤后局部软组织损伤较为严重，且没有及时治疗，可能出现筋疼。建议根据医生的指导使用利多卡因凝胶贴膏、苯扎溴铵溶液、双氯芬酸钠搽剂等药物改善。4、肌腱炎：是肌腱的无菌性炎症反应，在脚踝扭伤后没有及时治疗，可能会导致肌腱出现炎症反应，建议遵医嘱使用阿司匹林片、吲哚美辛片、布洛芬颗粒等药物进行改善。5、关节炎：如果存在关节炎，可能在五个月后仍伴有局部疼痛、活动受限的表现，建议根据医生的指导使用硫酸羟氯喹片、盐酸克林霉素胶囊、注射用头孢西丁钠等药物改善。如果脚踝有疼痛的表现，平时需注意避免剧烈运动。如果不适症状比较明显，建议及时就医。
03:13
肩膀活动的时候嘎嘣的响还疼是怎么回事
肩关节活动时候出现弹响，同时伴有疼痛，最常见的就是冈上肌肌腱炎，就是冈上肌肌腱受伤摩擦、挤压，产生疼痛。如果活动量大了以后，肩胛骨和胸壁之间进行摩擦，摩擦的时候出现了疼痛，常见的可能是肩胛骨下方长有肿瘤，如弹力纤维瘤。再就是肋骨或肩胛骨上可能长了骨肿瘤、骨软骨瘤。再一个就是滑囊炎，也会使肩胛骨和胸壁之间滑动发生障碍，会出现弹响。再一个是可能发生了骨折，肩胛骨和肋骨之间相互摩擦，或者肋骨本身已经有了病理骨折。再一个就是出现肩锁关节炎的时候，也会出现弹响和疼痛。
02:51
膝盖后面的筋疼是怎么回事
膝盖后面的筋疼，后部结构主要包括肌腱，肌腱包括股二头肌腱、半腱肌、半膜肌、股薄肌等，几个肌腱会附在胫骨的后面，形成鹅足囊，肌腱有时候过度摩擦或者劳累，会发生炎症，所以容易发生肌腱炎，会疼。肌腱周围有滑囊，过度摩擦的时候会产生炎症，会产生滑囊炎，常常表现为腘窝后边有一块囊肿，像一个包，包往往是关节炎的一种腘窝囊肿，有时伴有膝关节的症状，表现为膝关节后边疼或膝关节疼。另外要注意关节本身的疾病，膝关节骨关节炎、膝关节的韧带损伤、半月板的损伤、膝关节的肿瘤等，也会出现疼痛。
02:51
膝盖上面一用力就疼是怎么回事
股四头肌腱和髌骨之间，在连接部位这个地方容易发生损伤，或产生一些炎症，这个地方疼往往就是股四头肌肌腱发炎了第二个原因就是髌骨是膝关节关节腔的一部分，膝关节有炎症以后，髌骨上方同样也是一摁就疼，也就膝关节上方摁一下就疼，因为它代表了炎症。再一个就是股骨头出了问题，股骨上有病变、炎症、肿瘤、病理骨折。在这个位置，也可以通过按压产生疼痛，这时候就应该去查髌骨上方股骨有没有破坏，有没有炎症或发生病理骨折。
冈上肌肌腱钙化原因
冈上肌肌腱钙化发病原因其实并不明确，可能是因为退行性改变所致。某些神经内分泌因素也有可能会导致该病，比如说甲状腺疾病和糖尿病。如果说局部受伤或者是过度使用，肌腱部位有可能会出现慢性非特异性炎症反应，不及时治疗就会引发肌腱钙化。
肌腱炎可以治好吗
肌腱炎是临床上十分常见的骨科疾病，大多数肌腱炎属于骨科一个比较小的疾病，因此肌腱炎大部分能够治好。肌腱炎是肌腱反复劳损，在肌腱的止点所产生的一种无菌性炎症，以平时的局部肌腱的过度活动或者是受到一些损伤、受凉等等，局部反复的刺激摩擦，所产生的这种无菌性炎症。它的组织结构内部一定会有一些局部软组织的水肿和炎症反应，再加上和腱鞘之间的相互摩擦，可能会造成临床上的局部疼痛、活动障碍，会对生活造成一定的影响。肌腱炎的治疗方法比较多。第一，物理治疗。可以选用微波理疗或者是远红外线的理疗，进行对症处理，能够加速局部炎症的吸收，控制局部疼痛症状。第二，要注意休息。在局部有炎症、疼痛，有反应的局部，要控制肌群和肌肉肌腱的反复刺激，避免引起它疼痛的这些动作，这样对恢复能够有较好的作用。第三，对于疼痛比较明显或者是病情反复发作不好控制的患者，可以选择一些非甾体类的消炎止疼药物，包括美洛昔康和塞来昔布，这些在临床上都选用的比较多，能够协助去治疗局部肌腱的炎症反应。通过这样一个综合治疗，包括早期休息，一些外用的消炎止疼药和一些口服的药物，往往这个疾病能够得到较好的治疗和恢复。
跑步胫骨疼是怎么回事
跑步胫骨疼一般考虑是胫骨结节、软骨炎和劳损所引起。临床上引起跑步时胫骨疼痛的原因，具体有以下几个方面：1.就是儿童以及青少年跑步时出现胫骨的疼痛，尤其是胫骨结节处的疼痛，一般考虑是胫骨结节、软骨炎所引起，在局部的休息以及患者的制动后，其疼痛会明显缓解甚至消失。2.胫骨疼痛，不排除其跑步的人体重过于肥胖，从而容易易损伤小腿前侧的肌肉，从而出现局部的疼痛。3.其胫骨疼痛的原因，不排除是由于胫骨前肌长时间的运动发生局部的疲劳，出现劳损也会引起胫骨前肌的疼痛。另外，在跑步时，小腿的胫骨前肌长时间处于紧张的状态，也会引起胫骨的疼痛。还有胫骨内侧应力的综合症。主要是由于在胫骨和肌肉以及和胫骨之间的连接组织，发生过度的运动性损伤所致，引起局部的肌肉的一种慢性损伤，也可以发生胫骨的疼痛。
什么是肌腱粘连
肌腱粘连是指肌腱在遭受外力作用以及炎症，或者是一些涉及到肌腱的手术后，肌腱与周围的组织发生黏连，形成局部的斑痕，从而妨碍肌腱在腱鞘内的滑动，影响患肢的功能。其临床表现主要为受累肌腱支配肢体的一种活动受限。肌腱粘连一般是由以下的原因所导致：1、是由于肌腱断裂或者是肌腱损伤后，局部的瘢痕形成所致。2、肌腱手术后造成的肌腱粘连。3、一些肌腱炎或者是腱鞘炎，由于肌腱的血液供应不良或者是反复的外界的机械性摩擦等原因所引起。肌腱粘连早期可进行局部的功能锻炼，同时采取局部的热敷、理疗等方式缓解局部的粘连症状。若行康复锻炼症状无法缓解，必要时需要行肌腱的松解术。
肌腱炎的治疗方法
肌腱炎可以通过物理方法进行治疗，也可以使用药物治疗，还可以配合封闭疗法，加强锻炼来进行恢复，保守治疗效果不佳时，可以通过手术的方法进行治疗，生活中要多休息，加强保护。肱骨的外上髁炎治疗包括休息、局部热敷或者超声波、微波等理疗，然后应用非甾体抗炎药，或者是应用消肿的药物。限制用力握拳，伸腕为主要动作的腕关节活动。痛点封闭疗法，在固定的压痛点，注射泼尼松龙和利多卡因混合液，可取得良好的近期效果。对不能间断训练的运动员应适当减少运动量，同时在桡骨头下方伸肌部位捆扎弹性保护带，以减少腱起点的牵张应力。对于非手术治疗疗效不佳的顽固疼痛患者，可行手术治疗。肌腱炎一般发生于肌腱和肌腹的交界处，或者肌腱的止点周围，比如跟腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等。由于肌腱止点周围或者腱腹交界处血运比较差，一般很难吸收，容易形成慢性、迁延性止点炎。
肌筋膜炎疼痛如何运动
肌筋膜炎所致的疼痛可以通过运动达到缓解，临床推荐加强肌肉力量、肌肉拉伸方面的运动。通过锻炼肌肉力量从而稳定关节、脊柱，可达到缓解疼痛的目的。当肌筋膜炎发展到一定程度时，拉伸治疗显得尤为重要，可以通过肌肉拉伸的方法，增加肌筋膜的弹性，从而缓解肌筋膜引起的疼痛。症状严重者单纯依靠拉伸运动、增强肌肉力量运动无法治愈，建议患者通过针刺或微创方法进行治疗，改善长期肌筋膜紧张的情况，从而缓解肌筋膜引起的疼痛。也可以运用一些非甾体类抗炎药物来消炎、镇痛等对症治疗，类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗、按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。严重的肌筋膜炎影响正常的生活及工作，需及时、有效的治疗，否则会造成患者及其家属身心俱疲。
02:14
肌腱炎怎么治疗
肌腱炎通常是指由于肌腱纤维过度使用、反复强烈的牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性的病变，除了累及肌腱本身，还可能会累及到腱鞘。因此治疗上首先要减少负重的活动，减少负担，同时不要着凉，可以采用热敷、按摩、理疗等物理疗法进行治疗，往往都可以取得比较理想的效果，缓解肌腱炎症还需要增加营养、补充钙质、增强体质，同时要多晒太阳，促进钙质的吸收。如果疼痛比较剧烈，可以口服或外用具有活血化瘀疗效的中药，或者外用扶他林软膏进行治疗，同时可以口服非甾体类抗炎药进行治疗，也可以去医院疼痛科进行封闭治疗或者冲击波治疗。当然，如果是跟腱部位的炎症，一般不建议用封闭治疗。
跑步胫骨疼是怎么回事
在跑步时，尤其是长跑，除了在马拉松比赛中担心痉挛之外，最令人担忧的是膝盖突然疼痛或胫骨疼疼痛，这对于跑步来说是痛苦的并且会导致这些问题的发生。造成这种情况的原因有很多：跑步姿势、跑步时常、跑步鞋不专业、超重等等。
手腕肌腱炎该怎么治疗
手腕肌腱炎一般不需要特意治疗，在发病初期的时候注意休息，即可有效缓解。如果疼痛比较剧烈的话，可以使用冰块镇痛，这样能够缓解红肿。经过保守治疗无法缓解，可以口服消炎药和止痛药，另外也可以进行封闭治疗。
